第五节 看东西有阴影

【信号表现】人在看东西时感到有阴影的症状，常称为飞蚊症，是一种特殊疾病。这种疾病其实很常见，但大多数人却对其不甚了解。

【疾病指征】正常情况下，眼球中的大部分是被一种叫玻璃体的胶状透明物质所填充，光线通过角膜和玻璃体到达视网膜。可是，一旦此玻璃体中因某种原因而产生“混浊”，在看明亮的背景时，这种“混浊”的影子就会映在视网膜上，并随着眼球的运动而移动，使人看到眼前有虫子或线头之类的“浮游物”飞舞，即称为飞蚊症。玻璃体“混浊”和由此而产生的飞蚊症既有生理上的原因，也有病理上的原因，分别称之为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。

1生理性飞蚊症一般可分为先天性生理性飞蚊症、老年性生理性飞蚊症和近视性生理性飞蚊症，对人没有其他危害，一般也不影响人的视觉。

2病理性飞蚊症可以提示以下几种疾病：

（1）视网膜裂孔和视网膜脱离：由于玻璃体脱离以及其他原因，视网膜上可以出现裂孔，并使液化的玻璃体渗入裂孔，从而导致视网膜脱离。因此，视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多。对于这种病理性的飞蚊症，若放任下去将会导致失明。一般情况下，视网膜裂孔的治疗可以采用激光将裂孔的周围凝固（激光凝固法）以防止视网膜脱离，这种方法可以在门诊进行；如果已发生视网膜脱离，则必须住院并进行手术治疗。

（2）玻璃体出血：糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血，血液一旦进入玻璃体就会突然产生飞蚊症或有眼前好像拉上了一张红色幕布的感觉。因出血的量和部位的不同，可以引起不同程度的视力下降。如果出血少，可以自愈，一般采用止血和促进血液吸收的药物来治疗。根据病情的不同，也可使用激光和手术治疗。

（3）葡萄膜炎：葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入，眼内就会因变态反应发生炎症，这时，白细胞和渗出物将会从血管进入玻璃体内，从而产生飞蚊症。炎症加重时，“浮游物”增多，视力下降。

【医护指导】如果看东西有阴影的症状是生理性飞蚊症造成的，不需要治疗；但如果是其他原因引起的，则应引起高度重视。如果是因为糖尿病、高血压和外伤等造成的玻璃体出血，出血少可以自愈，可用止血和促进血液吸收的药物来治疗；严重的，仍需要医生的帮助。如果是由葡萄膜炎造成的，一般可采用抗炎的内服药或滴眼药来治疗。

看东西有阴影也可通过按摩来治疗。按摩的方法是：仰卧在床上，闭着双眼，用拇指、食指分别放在眼眶上下正中，向内、外各旋转50次；再换食指、中指成剪刀状按摩双眼角，内、外各旋转50次；最后闭着双眼，用食指、中指并拢按摩眼球，内、外旋转各50次。按摩时轻重以能忍受为好。按摩完后稍停片刻，到宽敞处极目远望数分钟。每日坚持按摩两次，晚上再用毛巾热敷一次。在按摩治疗期间，忌在强光下看东西，忌看字特别小的书籍和刊物，要少看电视，最好不打麻将。但此法须排除视网膜病变，并在眼科医生指导下进行。

第六节耳鸣

【信号表现】耳鸣病人常觉耳内或颅内有“嘶嘶”声、“隆隆”声或蝉鸣等单调声。

【疾病指征】有60％的耳鸣病人可以找到病因，归纳如下。

1耳毒性药物许多药物可引起耳鸣，如抗惊厥药、麻醉性镇痛药、抗癌药物、抗生素及抗寄生虫药物等。

2噪声一般来说，超过安全噪声标准(85～90分贝)强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。

3外耳与中耳疾病外耳异物(耵聍)等触及鼓膜时可引起耳鸣；中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳鸣大部分可以治愈。

4年龄60岁以上人耳鸣的原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。

5血管畸形或血液流变学由于此类血管或血液原因，使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。

6全身系统性疾患如贫血、高血压、糖尿病、甲状腺功能低下、低血糖、梅尼埃病、听神经瘤、硬化症、头部外伤疾病等均可能伴有耳鸣。

7其他尚有不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40％。

【医护指导】治疗耳鸣的摩擦法对耳鸣病人具有恢复的效果。方法是将食指与中指张开成“V”字形，像夹住耳朵似的，置于耳根部，上下摩擦耳根36次。在人的耳部周围，在前方有听宫穴、耳门穴、听会穴，下部有翳风穴，后方有瘛脉穴、颅息穴等穴位。做“V”字形耳朵摩擦，可同时刺激到此6个穴位。

经常出现耳鸣的人更要注意日常家庭护理，避免接触强烈的噪声，放松心情，避免使用加剧耳鸣的药物。长时间的接触噪声，会导致耳鸣，应减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护听力。注意不要长时间、大音量使用随身听耳机。

长期处于精神高度紧张或身体处于疲劳状态时，也容易使耳鸣加重。因此，适当调整工作节奏、放松耳鸣病人的情绪、转移对耳鸣的注意力等，都是有益的。耳鸣病人由于其他疾病就诊时，不要忘记告诉医生自己患有耳鸣，因为有些药物会使已有的耳鸣症状加剧。吸烟可以使血氧饱和度下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，应当戒烟。

经常用手按摩耳郭并轻轻地用掌心向内耳挤压和放松，或用手指不停地挤压耳屏，都可以对鼓膜起到按摩作用，对耳鸣病人是有好处的。