有些疾病也能引起高血压,这时候,就应该认清发病原因,对症下药。
前列腺增大会引起膀胱的慢性梗阻,这是一个常见的和重要的引起持续高血压的因素。通过导尿管引流膀胱内的尿液,或进行前列腺手术使膀胱梗阻缓解,而膀胱梗阻缓解后,血压会很快降到原来的水平。
此外,痛风与血尿酸也常会引起高血压。针对这两种情况,我们要仔细鉴别,究竟是痛风与高血压同时存在,还是痛风引起了肾脏疾病,从而引发了高血压呢?大约有20%~40%的痛风肾病病人会发生高血压,这种高血压不是原发性高血压(高血压病),而是继发性高血压的一种,表现为肾功能减退,严重时会发生肾功能衰竭。有25%的痛风病人最终就是死于肾衰竭。所以,当痛风、肾病伴发高血压时,应及时降压,阻断这一恶性传导。
糖尿病是动脉粥样硬化性疾病的明确危险因素,也是冠心病的等危症。患糖尿病和糖耐量异常者患高血压病的机会比正常人高30倍。糖尿病与高血压都有的患者,患脑中风及心肌梗死的危险性比正常人高2~4倍。另外,高脂血,尤其是低密度脂蛋白、血清总胆固醇水平升高,也容易引发高血压、冠心病、心肌梗死。