交感神经控制着人体周围动脉的收缩和心脏的搏动。如果可以通过药物抑制交感神经的功能，那么就能达到降压的目的了。α受体阻滞剂和β受体阻滞剂就是这样的药物。顾名思义，α受体阻滞剂作用于交感神经的α受体，通过阻滞血管壁上的α受体来达到扩张血管降低血压的目的。由于前列腺及尿道都存在α受体，因此，患前列腺增生的高血压患者排尿受阻的症状也能得到缓解。

一般来说，α受体阻滞剂是大多数糖尿病和脂质代谢异常患者的首选降压药，对于动脉硬化引起的心绞痛和脑梗死也有很好的疗效。适用于轻、中度高血压，支气管哮喘、慢性支气管炎，前列腺疾病患者使用也很安全。但是，这类药容易引起目眩和体位性低血压以及轻微鼻塞等不良反应，因此高龄患者使用时应注意。常用代表药物可以分为短效的哌唑嗪和长效的高特灵（特拉唑嗪、马沙尼）、多沙唑嗪等。

β受体阻滞剂作用于交感神经的β受体，因为β受体具有增强心脏搏动的功能，因此β受体阻滞剂通过阻滞β受体的功能（即减少心输出量）来实现降低血压的目的，同时也能够使心脏得到充分休息，减轻心脏负担。因此，β受体阻滞剂被用于治疗冠心病和早期心力衰竭，很适合年轻患者使用。

β受体阻滞剂与利尿剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂合用有良好的降压效果，但吸烟往往会使其疗效降低。这类药的不良反应是会加重支气管哮喘，甚至出现头痛、头晕、乏力、心动过缓等症状，有时也会导致血脂升高，影响血糖代谢。β受体阻滞剂主要有短效药普萘洛尔（心得安），中效药美托洛尔（倍他乐克）以及长效药阿替洛尔（氨酰心安）、比索洛尔（博苏）。

此外，α～β受体阻滞剂与单纯的α受体阻滞剂或β受体阻滞剂相比较而言，既有β受体阻滞抑制心肌收缩力、减缓心跳的作用，又有α受体阻滞扩张血管的作用，因此降压效果更为理想，而且不会对代谢产生明显影响。其最显著的不良反应是有些药物如阿尔马尔，少数人服用后会有心跳过缓的症状，但是可以减量继续服用。其常用药物包括短效药柳胺苄心定（拉贝洛尔），中长效药金络（卡维地洛）、阿尔马尔（盐酸阿罗洛尔）。

下面具体介绍一些代表性药物：

普萘洛尔

【别名】 心得安

【适应症】 是临床应用较早且使用最广泛的一种β受体阻滞药，常单独或与其他药物合并应用于治疗高血压。其抗高血压作用起始缓慢，须连续使用1～2周后才会出现降压作用，长期口服用药可使收缩压和舒张压平稳下降，而无体位性低血压，适用于有高动力循环或心动过速的高血压患者，亦可用于心律失常、心绞痛、肥厚性心肌病及心肌梗死等疾病的治疗。

【用法用量】 用于抗高血压口服1次5～10毫克，每日3～4次，可按需要及耐受程度逐渐调整剂量至血压被控制。重度高血压常与氢氯噻嗪合用以增加疗效。缓释片治疗高血压、心绞痛开始每日40毫克，早或晚服，必要时可增至2粒。心肌梗死后预防可用至每日160毫克。

【不良反应】 可引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀、眩晕、失眠、多梦、幻觉、发热、咽痛、皮疹、抑郁等症状，但一般较轻，无须停药。可引起支气管痉挛，以致呼吸困难，诱发哮喘发作。故支气管哮喘患者应忌用；大剂量应用可使肢端供血不足、发冷、疼痛、指趾麻木、异常疲乏等，故外周血管功能不良者要慎用。可诱发心力衰竭或心脏传导阻滞，急性心功能不全、心房室传导阻滞、心动过缓者忌用。慢性心衰患者长期应用有改善心功能降低死亡率的益处；长期服用后骤然停药时，可诱发心绞痛，必须逐渐减量后缓慢停药。用于妊娠高血压患者时，能加重胎儿缺氧，增加胎儿或新生儿的死亡率。

【注意事项】 本药个体差异很大，用量宜从小到大严格掌握。尤其是老年人对本品代谢与排泄能力低，应适当调节剂量；不宜与利血平、降血糖药、洋地黄等合用；在应用本品的过程中应定期检查血常规、心功能、肝功能、肾功能，糖尿病患者应定期查血糖；长期用药后撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。