糖尿病病情的轻重及风险评估是患者及其家人都非常关注的一个问题。对于这个问题，大部分患者甚至一些非专科医生也不是十分清楚。很多人往往片面地把血糖高低作为评价病情轻重的唯一标准，而忽视了同时并存的多种危险因素，尤其是并发症的有无、轻重。

★轻型糖尿病

轻型糖尿病的表现是：胰岛素分泌功能没有完全丧失，有一定量的内生胰岛素，即胰腺分泌胰岛素相对不足。多数患者只需用饮食疗法，有的需口服降血糖药物，少数人需用胰岛素治疗。这类患者在感染及创伤等应激情况下，为了预防酮症酸中毒，可选用胰岛素治疗，停药后，一般不会出现酮症酸中毒及昏迷等。轻型糖尿病多见于Ⅱ型糖尿病。

符合以下几点的糖尿病患者，无论性别、年龄、病型及病程如何，均可划为轻症糖尿病：其一，血糖长期保持稳定，无低血糖发生。其二，无任何急慢性并发症。其三，体重正常，生活起居自如，能正常工作。

★重型糖尿病

重型糖尿病的表现是：胰岛功能趋于衰竭，胰腺分泌绝对不足。胰岛功能严重衰竭。这种患者通常血糖波动较大，有明显的酮症倾向，口服降糖药物往往无效，必须用胰岛素替代治疗。这类患者对胰岛素敏感，停药后病情会迅速恶化，在24～48小时内即发生酮症酸中毒。重型糖尿病多见于Ⅰ型糖尿病。

关于重型糖尿病，以下几点必须牢记在心：第一，Ⅰ型糖尿病通常比Ⅱ型糖尿病的病情要重。第二，出现心、脑、肾、眼、神经等部位病变及肢体坏疽等糖尿病慢性并发症者，其病情较重。第三，多次发生急性代谢紊乱（如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒）或反复出现急慢性感染（如结核等）者，均属重型糖尿病患者。第四，血糖反复波动或居高不下者，其病情较重。第五，胰岛B细胞功能严重衰竭者，其病情较重。

★病情不稳定的糖尿病

糖尿病有时表现为病情不稳定，血糖波动大，低血糖现象频繁发生，对胰岛素及影响病情的各种因素十分敏感，常在严重低血糖后出现高血糖，即苏木杰氏反应，并且极易出现酮症酸中毒。

糖尿病病情的轻重是相对而言的，两者之间可以互相转化。即便是病情较重的患者，通过系统的正规治疗，也可以延缓病情的恶化。那么，究竟该如何判断糖尿病病情的轻重呢？

归纳起来，在判断糖尿病病情轻重的众多指标中，最为重要的指标就是两条，即血糖、血压、血脂等各项指标的控制情况以及有无并发症。病情的轻重是互相转化的，轻症患者若不能坚持正规治疗，将各项指标控制在基本正常水平，病情就可能由轻变重，而即便是病情较重的患者，通过系统的正规治疗，病情完全有可能好转，至少可以延缓病情的恶化。