很多患者，检测空腹血糖是正常的，但进行餐后血糖检测或接受糖耐量试验后，会发现血糖明显超过正常人，这种介于正常人和糖尿病患者之间的状态就是糖尿病前期，也叫糖耐量受损。在这种情况下要不要吃药呢？

这样的患者如果放任自流，往往会发展成糖尿病。研究表明，空腹血糖高会损害全身的微血管，引起视网膜、下肢、肾脏、神经等部位的病变，此时只要把空腹血糖降到7毫摩／升以下，就能有效预防病情恶化。

餐后血糖高则会伤害全身的大血管，特别是心血管。很多研究表明，餐后高血糖与心血管疾病的发病率和死亡率关系密切。有研究表明，体重减轻1千克，糖尿病前期发展为糖尿病的风险就能减少16％。

如果能将餐后血糖控制住，有三大好处：一是有效控制血糖和糖化血红蛋白，二是降低糖尿病前期发展为Ⅱ型糖尿病的风险，三是降低患者的心血管风险，而这点是最重要的。

过去，医生会指导患者改变生活方式，比如节食、运动等等，但如今，医生会告诉患者，在改变生活方式的同时应尽早吃药。

既然糖尿病前期就要积极治疗，该如何用药呢？阿卡波糖是目前唯一应用于糖尿病前期的药物，已经在27个国家获得批准。有多个研究证据表明，使用阿卡波糖治疗，糖尿病和心肌梗死等发生率明显降低，是唯一有心血管收益证据的降糖药物。

阿卡波糖安全性好，肝肾负担小，不增加体重，不产生低血糖，在中国已经得到了广泛应用。

糖耐量异常者有合并心血管危险因素，就要服用阿卡波糖。这里所说的心血管危险因素包括高血压、高血脂、冠心病史、肥胖、吸烟以及50岁以上等。如果有些糖耐量异常患者身上的危险因素不止一个，那就更要服药了。

糖尿病治疗的“五驾马车”是什么

糖尿病是“百病之源”，会给患者带来很多麻烦。许多患者不能正视现实，总希望能找到彻底根治糖尿病的方法，四处打探偏方、秘方，急不择医。轻则贻误病情，浪费钱财，重则危及生命，造成严重后果。

鉴于糖尿病是一种终身性疾病，因此需要坚持长期治疗，即使血糖控制不理想，也要坚持饮食治疗及运动治疗，并定期到医院复查。

控制糖尿病是一场持久战，最有效的手段就是“五驾马车”——糖尿病知识教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及自我监测，没有其他捷径可走。所谓能够根治糖尿病的灵丹妙药概不可信。

★糖尿病知识教育

糖尿病患者首先要学习糖尿病知识,懂得疾病防治方法。

★饮食治疗

合理的饮食治疗是糖尿病治疗的基础。糖尿病患者应在规定热量范围内做到平衡膳食。

★运动治疗

运动降低血糖，提高胰岛素敏感性，减轻体重。运动要定时、定量，贵在坚持。

★药物治疗

在饮食及运动治疗的基础上,采用药物治疗,包括口服药物治疗和胰岛素治疗。

★自我监测

要重视病情监测，特别是自我血糖监测,定期检查各项指标，了解病情，指导治疗。

控制糖尿病要采取综合治疗，只有“五驾马车”并行才能有效控制疾病。糖尿病虽不能根治却完全可以控制。通过正确治疗，糖尿病患者的生活质量基本上和健康人相同。关键是要正确对待糖尿病，掌握有关防治知识，在医生的监督指导下做到“五个坚持”：坚持情绪稳定，坚持饮食治疗，坚持运动锻炼，坚持科学用药，坚持定期监测。这是目前控制糖尿病的必由之路。