有关抑郁症的生物学病因早在30多年前即已被认识,随着研究技术的发展,取得了很大的进展。人们不断加深对抑郁症的病因、病理生理的认识,比较突出的认识是,体内某些物质所致神经质的变化,如:
1.去甲肾上腺学说(NE):当时认为抑郁症是脑内儿茶酚胺,尤其是NE的缺乏或相对缺乏所致。从临床治疗上可以得到某些验证,然而这一学说仍存在不少问题。
2.五羟色胺学说(5-HT):近些年来对该假说的研究越来越深入,与情感活动有关的受体现血亚型也很多,不同的受体亚型功能又各异,从治疗的角度支持抑郁症与5?HT功能障碍的有关学说。
很多内分泌疾病,如甲状腺功能亢进或低下,Adviser病、柯兴氏病等可伴有情感症状,各种激素可引起心境高涨或低落,使人们想到神经内分泌与抑郁症之间可能有关系,也积累了大量研究资料。近年来,由于生物技术的发展,电子计算机扫描(CT)、核磁共振(MRI)、正电子发射扫描(PET)和单光子发射计算机扫描(SPECT)的临床应用,人们也发现抑郁症病人的脑功能或脑结构可能有改变。也有的患者是与遗传因素、个性特点有关。
总之,抑郁症的病因复杂,目前世界各国仍在不断研究之中。
典型案例分析
案例
林林33岁,一直在一家广告公司上班。她工作积极努力,为人处事和气,和上司、同事都相处得很好。但今年11月以来,林林变得暴躁、易怒、不易接近,让人感觉她整个人变了似的,几天以后,她甚至请了长假。
其实,自从一年前的11月底,连续下了十来天的绵绵细雨后,她的情绪就变得糟糕起来,她也因此很苦恼。刚开始,她老是睡不着,好不容易入睡后又被老公起夜声惊醒,然后就再也睡不着了,一直睁着眼睛等天亮。这样下来,每天只有3、4个小时的睡眠时间,这根本就是不够的。她平时喜欢的健身运动也不参加了,还不愿去接送孩子,家里的事情也不愿去做,她的心情变得越来越烦躁。老公对此颇有微词,她就和老公吵了起来,吵完后,她就蜷在床上哭个不停,什么事情也不愿去做了。连班也不想上,于是,就请了几天假在家休息,但是,林林的状况反而日益严重,一直不见好转。
后来,林林甚至动了自杀的心思,觉得活着没什么意思,家人也越来越担心林林的状况了。于是,家人在朋友的介绍下带着林林来到市心理卫生中心求助。经过医生的诊断,林林患的是季节性抑郁症,病情还比较严重。医生为林林做了心理辅导,开了些药物。
两个月后,春天来了,林林的病情好转了。但是,以后每到11月前后,林林就会"犯病",只不过她会在第一时间及时去找医生就诊,控制自己的病情。冬季忧郁症又称季节性情绪紊乱症,常见于30岁左右的已婚女性和老年男性,尤以性格内向者居多。它是由于有些人对大自然寒暑更替发生的不适引起的,其诱发的根源在于人的大脑深处的松果体分泌出的一种名为褪黑激素的荷尔蒙。这种激素对人体生物钟和睡眠节律甚至神经系统都会产生一系列影响,轻微的只是使人精神萎靡不振,身体困乏,四肢无力,对工作和生活失去信心,特别是受到挫折以后容易丧失向困难挑战的勇气,严重的甚至会闪现出自杀的意念。古人云"忧能伤身"即是指此。诺贝尔医学奖获得者柯瑞尔也警告说"不知道怎样去抗拒忧郁的人,都会短命而死。"可见忧郁对人体的潜在危害之大。
如果你每逢冬季,就开始周期性的心情沮丧,那就要积极防治了。面对季节性抑郁症,最常见的办法就是,增加日光照射,通过户外活动和体育锻炼,达到调节心情的目的。
此外,注意身体营养平衡。加强营养,改善饮食结构,适当多吃一些高热量、有健脑作用的食品以及蔬菜水果,少吃淀粉和碳水化合物类的食品,吃饭也不宜过饱。日常生活中,尽量多与人沟通,不要闷在家里,有可能的话,在家里养些花花草草,或者挑个向阳的房间一觉睡到太阳高升,都是调节心情的好办法。
但假如这些方法你都提不起兴趣,对你都毫无作用的话,最好就要去找医生进行专业治疗。季节性抑郁症虽是一种"季节病",但其症状并非随着季节的更替自动消退。如果不加以重视,在其发病的短短几个月里,病情会加重甚至造成严重后果。