即便使用经核准的药物，并遵照正确的用药秩序，这些用来恢复健康的药物，仍可能导致每年10万人死亡。

医疗造成的死亡人数，以最后一项“药物不良反应”最多：15也就是在正常用药剂量下所发生的“毒性、意料之外或不理想之反应”。这表示，即便使用经核准的药物，并遵照正确的用药程序，这些原本用来恢复健康的药物，仍可能出现预期外的反应，从而导致每年10万人死亡。15此外，这份报告也整理并分析了39个不同的研究，发现有7%（即1/15）的住院病人曾发生过严重的药物不良反应，导致“必须住院、住院期延长、永久失能或死亡”。15而且，这还只是指依照指示用药的病患，不包括成千上万因错误用药而受苦的人，也不包括“可能”产生副作用的不良反应，或未能达到治疗目标的用药。15

如果大家都能更加了解营养，医学界也可以广为推行预防以及自然疗法的话，就能避免在人们病入膏肓时，还把那么多有毒甚至会要人命的药物送进体内。我们也不必急着找出更多治标不治本的新药，不用为这些特效药花下大笔的经费进行研发、申请专利并批量生产上市，结果却导致其他的健康问题。目前的医疗系统无法达成最初的希望，因此我们应该改变想法，以更宏观的角度来思考健康议题，了解什么叫做营养好，并且善用这些知识。

昂贵的坟墓

美国的医疗支出堪称全球之最，在1997年时，医疗保健共耗费了1万亿美元，17而随着“健康”成本急遽上升，美国医疗财政署预估，到2030年时，这笔费用将会高达1.6万亿美元。17医疗支出的成长已高于通货膨胀，英国经济每产生7美元的收入，就有1美元花在医疗支出上，而过去三十多年来，医疗支出占国内生产总额的比例，已增加了300%！这些钱都花到哪儿去了？促进健康吗？我认为不是，许多忧心忡忡的专家学者也同意我的看法。

有项研究比较了美国、加拿大、澳大利亚与几个西欧国家的健康情形，比较基准为16项不同的医疗保健效能指标。19平均而言，其他国家每人健康医疗的花费仅为美国的一半，但美国人的医疗保健系统却在12个国家中敬陪末座。11在另外一项独立调查中，世界卫生组织按照医疗保健系统的绩效评估标准进行比较，美国的排名则是第37。20很明显，美国的花费系统虽为全球最贵，但却不是最好的。

在美国很常见的情况是，医生对患者采取什么样的治疗措施和手段，决策的出发点常常是医疗成本，而不是能否真正解决问题。对于4400万个没有健康保险的美国人来说，21这种考量基准所造成的后果，从来没有像现在这么严重又切身相关。美国比世界各国花了更多医疗费用，却还有超过数千万的人无法获得最基本的医疗保险这种情况让人很难接受。

从疾病流行率、医疗效能以及经济学这三大角度来看，美国医疗体系的问题很大。我不想只靠着重复说些数字与统计就来评判这个主题。然而，的确有许多人曾经历过到医院或者看护中心，

在美国，医生决定如何进行治疗的考量要点，通常是基于金钱，而不是病人的健康。

看着心爱的人受病魔折腾的糟糕经验；也或许你曾经是个病人，因为亲身经历而知道这套体系有时候运作得很差。想想看，原本为我们提供医疗保健的医疗系统却常常伤害我们，这难道不是很具讽刺意味吗？