流产的原因

流产是指胎儿在适应体外生活之前，便终止怀孕的状态。就怀孕周数来看，由最后月经算起不足24周，便称流产。

胎儿的原因

胚胎（不足8周）、胎儿异常，染色体发生异常现象，受精卵形成病变、发育不全，这是孕早期发生流产的主要原因。

如果胎儿的羊膜、绒毛、羊水过多，胎盘、脐带发生反常现象，或羊水过少、水泡状畸胎（葡萄胎）、胎盘末端血管（绒毛血管）变质，就会使胎儿无法获得氧气和营养，使其死亡并流产，这是怀孕20周后流产、早产的原因。

母体的原因

母体方面形成流产的原因，可分为全身性疾病和生殖器官不正常两种。先谈谈全身性疾病的种类：

◎急性感染症——母体因感染病菌或病毒，造成胎儿死亡或胎盘变质、出血等。

◎慢性疾病——肺结核与癌症会造成怀孕前半期流产，而妊娠高血压综合征会造成怀孕后半期流产或早产。

◎梅毒——会造成怀孕12周以后的胎儿流产、早产。

◎内分泌功能障碍——缺乏黄体素或甲状腺激素也会造成流产。

◎外界的影响——外伤、过度疲劳、剧烈运动、剖腹手术等物理性刺激；气候、环境的急剧变化；情绪激动、悲伤、震惊等精神压力以及性亢奋都可能造成流产。若为外界影响，一般胎儿死后6周才会造成流产。

生殖器官异常

◎子宫内膜炎——一旦怀孕，子宫内膜为使受精卵易于着床便会变化为蜕膜。此时此处若感染细菌，便会造成流产。

◎子宫畸形——患有双子宫、子宫内膈膜等子宫畸形的孕妇，容易流产。

◎子宫位置异常——严重的子宫后屈或子宫下垂也会造成流产。

◎子宫肌瘤、卵巢囊瘤——这些病变也会导致流产。但有些人在流产后实施手术治疗，再怀孕时，也可平安生下孩子。

◎子宫颈衰弱、子宫颈旧裂伤——要使胎儿在子宫内成长，子宫颈口就需保持完整。子宫颈衰弱，或上次分娩时子宫颈裂伤未能痊愈，使得子宫颈口张开，在怀孕16周后，就无法承受胎儿的重量，所以容易破裂出血、引起阵痛，使得子宫颈裂隙变大，最后导致流产。

子宫颈旧裂伤应在未受孕时实施手术治疗；子宫颈衰弱则可在怀孕9～16周之间治疗，可在子宫颈实施缩缝手术以加强束缚力量，此手术成功率相当高。

流产的种类

以进行状态分，流产可分为：

危迫流产

孕妇下腹剧痛及少量出血，但子宫颈口仍未张开。为了保全腹中胎儿，此时可使用超音波扫描子宫内的胎囊、胎儿和胎儿心脉情况，还有希望时就可继续怀孕，若状况不明，无法判断，就应立即处理（子宫内搔刮术）。

进行中流产

孕妇出血、腹痛加剧，子宫口开始张开而部分胎内物质开始外流，同时发生卵膜破裂、羊水流出，此时流产已无可避免。

不完全流产

流产进行中，大部分胎内物质排出至子宫外，但部分胎盘仍残留子宫壁上，继续出血。如果流血过量会导致休克，应当特别注意。

完全流产

胎儿物质完全排出子宫口的状态，胎内物质失去后，子宫收缩变硬，胎盘剥落部分的出血也因而自然停止。

过期流产（死胎不出）

子宫内的胎儿死亡后，通常会以流产的形式自然排出体外。如果死胎后留在子宫内4～8周以上，就称为过期流产，或死胎不出。如果子宫不增大，反而变小或孕妇体重减轻，就很可能是这种流产的征兆。

习惯性流产

自然流产若重复3次以上，就称之为习惯性流产。据统计，3个人之中有2个人即使流产两次，第3次怀孕仍可生育。但是流产超过3次的人，在第4次怀孕时，流产的概率就会有80%以上。