……………………………………答疑录…………………………………

李拜日问：

我的孩子3岁了，有2颗牙出现了烂牙现象，请问如何预防烂牙呢？

张医生答：

儿童烂牙，在医学上称龋齿，是儿童时期的常见病。那么如何预防儿童烂牙呢？

首先，要勤刷牙，最好天天给孩子清洁牙齿。孩子在出牙后，家长应当用棉签沾清水给孩子洗牙，每次洗的时候，要把牙面附着的食物残渣清洗掉，或者在孩子吃完食物之后喝一点水，以保持口腔清洁。等孩子到两岁左右，乳牙已经基本萌出，这时候就要让孩子自己刷牙，妈妈可以手把手地训练孩子采用顺刷法刷牙，早晚各1次，直到孩子能够熟练操作为止。初次刷牙，建议选择窄小刷头易于深入孩子的口腔，同时握柄也较粗胖，让肌肉未发展完全的幼儿掌握，并按年龄选择合适的牙刷，提高刷牙的效果。

其次，封窝沟。孩子6岁时，口腔内萌出最大的一颗牙，即六龄牙，这牙是终身不换的，所以家长要注意保护好这颗牙，以免过早烂掉。目前国际上公认的六龄牙牙面行窝沟封闭法可以有效地防止其龋坏。妈妈可以带孩子到儿保所口腔科预防治疗，以保护孩子的牙齿。另外，还要预防儿童佝偻病。患佝偻病的孩子全身骨骼和牙齿钙化非常差，特别容易出现烂牙现象，并且会影响恒牙的牙胚发育及萌出。

维他命问：

我儿子6岁了，可能很快就要开始换牙了，不知道作为家长应该做些什么？

张医生答：

据调查，在中国6岁儿童约有9成患龋齿，12岁以下儿童每人平均有4.2颗蛀牙。为降低孩子龋齿发生的几率，建议从0岁起就应该注意孩子的口腔卫生，从2岁起就应该用孩子专门的牙刷，从小做好牙齿保健。

刷牙是保持口腔清洁的主要方法，它能消除口腔内软白污物、食物碎片和部分牙面菌斑，而且有按摩牙龈作用，从而减少口腔环境中致病因素，增强组织的抗病能力；刷牙对于预防各种口腔疾病，特别是对于预防和治疗牙周病和龋病等，具有重要的作用。

孩子在6岁时第一颗恒齿已长出，因此要特别注意牙齿清洁。建议可选择杯行刷毛的牙刷，毛刷边缘要柔软，能完全包围每颗牙齿以达到彻底清洁；8岁以后，孩子由于处于换牙阶段，乳齿与恒齿同时存在，又加上齿缝间隙较大，如果不特别留意孩子刷牙习惯的话，很容易发生蛀牙。在牙刷的选择上也要注意，应以柔软混合设计的刷毛，帮助彻底清洁牙齿及齿缝。一般宜给孩子选用尼龙丝毛牙刷，毛性偏软性牙刷，不会磨损牙齿和牙龈；牙刷头可以选择椭圆形、椭圆长方形，避免使用尖头形。