降低风险，术前评估很重要

如同所有其他手术一样，LASIK也有其适应证和禁忌证。在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，手术本身往往只需要10分钟，而术前检查则要花费数小时、甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能获益，同时将风险降至最低。一般来说，接受手术的患者年龄最好不要低于21岁，近视情况应已保持稳定2年以上，600度近视以下矫治效果较高度近视更理想；患有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等自身免疫疾病的患者不适宜接受LASIK；怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角膜厚度测定，正常角膜厚度应为490～650微米。瞳孔直径不宜过大，否则术后易发生眩光等问题。另外，还要排除其他眼部疾患，如感染，青光眼等。总之，审慎地评估，严格掌握手术适应证是手术安全的前提。

对于“中国的广大眼科医生将LASIK广泛适用于临床，是把广大患者的眼睛当做试验品”的指控有失公允。其实从1983年斯蒂芬·特罗克尔（Stephen Trokel）开始的动物实验，到1988年第一例PRK手术至今，准分子激光角膜屈光手术已经开展了23年。对于一类手术来说，时间并不短。任何手术都是在不断发展的，屈光手术也在不断发展。1995年，美国FDA即批准将准分子激光用于近视眼矫治，而今天的LASIK也不是15年前的LASIK，手术效果以及安全性都有了很大的进步。其他国家也开展了激光近视矫治手术。据估计，仅2003年一年，全美就有110万人接受了激光近视矫治手术。

至于“为什么医生自己不去做LASIK，却还要戴着眼镜”这个问题，其实没什么可奇怪的。就好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮、垫鼻子、隆胸、削下巴，卖坚果的小贩一日三餐并不都拿糖炒栗子当饭吃一样，需求才是第一位的。何况，确实也有医生们接受了LASIK。

结论：谣言粉碎。作为一项手术， LASIK确实有一定的风险。但这种手术已广泛运用于临床三十多年，发展得比较成熟，风险并不大，远没有谣言中传说的那么恐怖。另外，只要在LASIK手术前把好评估关，就能够获得理想效果，并把术后视觉障碍并发症的罹患几率降得很低。

参考资料：

[1]杜之渝，吴宁玲，吴大勇等.准分子激光原位角膜磨镶术后角膜基质床厚度安全值分析.中华眼科杂志，2004，40（11）

[2]李赵霞，谢立信，胡隆基等.准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣及瓣下角膜厚度对角膜强度影响的实验研究.中华眼科杂志，2003，39（3）

[3] Pallikaris I G, Kymionis G D, Astyrakakis N I. Corneal Ectasia Induced by Laser in Situ Keratomileusis. Journal of Cataract & Refractive Surgery, 2001, 27（11）

[4] Rad A S, Jabbarvand M, Saifi N. Progressive Keratectasia after Laser in Situ Keratomileusis. Journal of Cataract & Refractive Surgery, 2004, 20（Suppl 5）

[5] Randleman J B, Russell B, Ward M A, et al. Risk Factors and Prognosis for Corneal Ectasia after LASIK. Ophthalmology, 2003, 110（2）

[6] Wilson Steven E. Use of Lasers for Vision Correction of Nearsightedness and Farsightedness. The New England Journal of Medicine, 2004, 351（5）

任何事物都有其两面性。 LASIK已经应用十多年。在此期间，有一定的受术者出现并发症或其他问题。但是从整体来看，手术是安全有效的。但是眼科医生也提醒大家有几个问题要注意。第一，手术适应证的选择，600～1000度近视在非特别必要的情况下不建议做。有角膜先天异常的患者不能做。第二，手术后角膜的恢复，有轻度疤痕化表现，需要精密视力的人会发现眼前有云雾感，在一定人群中会出现越来越重，视力模糊。第三，经常做重体力活动、剧烈运动的人手术后可能影响角膜形态，导致视力异常。

没有100%安全的事情，LASIK算是非常非常安全的手术了。但是如果要做手术，一定要权衡利弊，咨询专业人士，在有资质的医院做。

——Dafeie（果壳网友）