自愿戒毒治疗保证书

一、我自愿要求住院脱毒治疗。

二、我保证执行病区管理规定，不将毒麻药品、安眠药、BP机、手持电话、凶器等带入病房。

三、我保证做到“五不”：不外出，不打电话，不入工作区，不来人探视，不串病房。

四、如自行外出，按自动出院处理。3天内退回押金的40％，5天退回押金的20％，逾期不退。

五、如在住院期间偷吸毒品，一经抓获，即按自动出院处理，并罚款500元人民币。如向他人提供毒品，则由医院送往公安机构，酌情以贩毒罪论处。

六、保证服从医护、保安人员管理，爱护公物。损坏物品按原价赔偿。故意损坏物品，按物品价格双倍赔偿。

七、保证服从病区作息制度，不高声喧哗，保持病区安静。服从并配合各项检查治疗，口服药品，保证当着护士的面服下。

……

戒毒人签名 

家属签名 

年　月　日

大家都签了名。