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脊椎综合征的物理综合疗法

脊椎病因治疗学 作者:龙层花


脊椎病的治疗,临床上分为手术治疗和非手术治疗(又称保守治疗)两类,通常是先用非手术治疗和药物治疗,非手术疗效差或已有脊髓损害难以康复者,将改用手术治疗。

西医骨科除手术疗法外,非手术治疗是以牵引疗法为主,配以1 3 项物理治疗和药物治疗;中医骨伤科、软伤科,多用推拿(按摩)、伤科正骨等手法治疗为主,配以中药外敷或内服等。中医外治法:推拿、针灸、拔火罐、挑治、括痧、中药外敷或熏疗等。西医的医疗体育,中医的气功、太极拳等疗法,对脊椎病的康复和预防复发均有良好效果。

治脊疗法是现代医学中具有中国特色的、中西医结合的康复医学的一门创新技术。脊椎病的康复,由于其病理变化的特点,某些疗法具有特效的治疗作用,经优选法筛选,采用2 3 种疗法的联合应用,能发挥这些疗法的协同作用,以加速脊椎综合征的康复过程。

植物神经功能紊乱,是临床多种疾病和疑难病的病因之一,以往对植物神经功能紊乱(各脏器的神经官能症、神经过敏性病症)的进一步病因,仍未十分明确。本研究所经临床研究和动物实验研究,发现和证明了脊椎关节错位,能导致椎间孔变形变窄,损害了交感神经的节前纤维,或因关节错位,使椎体滑移和横凸位移而牵张/ 挤压/ 刺激椎旁交感神经节(或干、支),是临床上植物神经功能紊乱的重要病因之一,故称之为脊椎病因。用脊椎病因理论指导治疗,以正骨推拿、牵引正骨法为主治法的中西医物理综合疗法方案,称为治脊疗法。诚然,植物神经功能紊乱的病因是复杂的,脊椎病因只是病因学中的一个新课题,为临床上多发病和疑难病开辟一条新的诊治途径。实践证明,用治脊疗法治疗脊椎病和脊椎相关疾病,取得了良好的临床疗效。

治脊疗法包括主治法、辅治法和预防复发三部分。牵引疗法和正骨推拿法,这两种疗法均能解除或改善骨性压迫或刺激,故称为主治法。各种理疗、针灸、拔罐、小针刀或中西结合的微型外科松解术,和药物治疗,具有良好的消炎镇痛,改善局部血液循环、通经活络,治疗椎周软组织损伤和炎症,松解软组织黏连,既能增强主治法的治疗作用,又能促进脊柱力学平衡失调的康复和恢复脊柱功能的稳定,故在脊椎病急性期的治脊疗法方案中称为辅治法。由于椎旁软组织损伤/ 退变,是脊椎病的重要病理基础,脊椎病患者其病椎旁软组织损害占100%。各型脊椎病在骨性损害消除后,即急性期过后进入康复期,各种有效的辅治法即成为主治法,而牵引正骨推拿疗法(原主治法),反成为“保驾护航”的辅治法。关节失稳使病情仍有反复,故仍需用牵引/ 正骨推拿维护骨关节复原状态,以待软组织的完善康复。脊椎病的病理,主要随慢性退行性变的病理变化而发展的,与年龄增长相关的病理过程。青少年期凡受外伤的椎间,多提前发生退变,青壮年期遇外伤的椎间,退变加速或急性发病,老年期退变脊椎因外伤,多引发椎间盘突出和椎体滑脱式错位,导致椎管狭窄,发生脊髓型脊椎病。或因此导致椎间失稳,成为脊椎病反复发作的主要原因。针对每例病者的病因和诱因,定出预防复发的方案,是设定治脊疗法方案中的预防复发部分(详见以下各章节)。

(龙层花)


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