正骨推拿属手法治疗，是关节功能紊乱型的主治法。正骨推拿是以中国传统医学中的伤科正骨、内科推拿与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，进行革新形成的一套治疗脊柱软组织损伤、脊椎关节错位、关节滑膜嵌顿、椎间盘突出及肥大性脊椎炎等病症的手法。这套手法既治骨亦治软组织，具有准确、轻巧、无痛、安全而有效的特点。

正骨推拿法分四步进行：第一步放松手法，第二步正骨手法，第三步强壮手法，第四步痛区手法。病情轻者，只做第一、二步手法即可。无关节错位者，或关节错位、椎间盘突出已复正还纳者，可不做第二步正骨手法。急性期一、二、四步为重点，恢复期二、三步为重点。放松手法是为正骨手法做准备，在患部将紧张的软组织充分放松，保证正骨手法顺利进行而免发生副损伤。现将四步手法分述如下。

一、放松手法

以掌揉法、拇指揉法交替进行。一般范围以患椎为中心，包括其上、下六个椎间以内的软组织，沿椎旁以线或片进行揉捏法，对棘突、横突附着的肌腱疼痛敏感区用按法或震法，重点处亦可用掌根、掌缘或前臂揉或法，手法要柔和、轻松。

二、正骨手法

正骨手法分为快速复位法和缓慢复位法。快速复位法用于青壮年和健壮的老年患者，缓慢复位法用于儿童及有骨质疏松的老年患者、体质十分虚弱或急性期疼痛剧烈不能接受快速复位手法者。缓慢复位法是用正骨手法的动作，只是不应用“闪动力”，使“定点”与“动点”之间的椎间关节以多次生理性运动形式在“动中求正”而复位。

正骨推拿口诀：

关节错位需正骨，动中求正是要诀，肌肉放松勿对抗，切忌粗暴伤病人。

“定点”“动点”选得准，椎间狭窄加牵引，关节开合要充分，轻巧“闪动”定成功。

正骨手法包括摇正法、扳正法、推正法、拔伸法和反向运动法。按不同的错位类型、部位、方向，选用其中一种或多种正骨法。一次能完全复正，以后可不必再做正骨手法。如复位不完全，或因脊椎失稳，复正后再错位，可每日或隔日进行次，10 20 次为一个疗程。急性期，正骨手法用卧位进行较易成功。各段脊椎的正骨手法分述如下。