什么是机会性感染和合并感染？

机会性感染（opportunistic infections, OI）是HIV感染者中常见和严重的感染（不是直接由HIV，而是由其他病原体引发的感染）。在联合抗病毒治疗出现之前，机会性感染是HIV感染者的主要死因。在抗病毒治疗普及之后，机会性感染发生率显著降低。

合并感染也是一种机会性感染，包括乙肝病毒、丙肝病毒和结核分枝杆菌感染。与其他的机会性感染不同，合并感染病程长，长期存在，并且抗病毒治疗并不能防止合并感染的发生。

机会性感染发生的原因是什么？

机会性感染的病原体不是特殊的病原体，它们普遍存在于自然界中，也会感染非感染者。但是，机会性感染的病原体，更容易感染免疫系统受到损害的HIV感染者，并且疾病进展会更快，程度更重。

CD4细胞的数量和机会性感染发生有密切的关系。CD4细胞越少，就越容易罹患机会性感染，病情也更严重，表3列出了各种机会性感染和CD4细胞计数的关系。左边是机会性感染，右边列出了当CD4处于某个数值的时候，这种机会性感染就容易发生。

表3 各种机会性感染和CD4细胞计数的关系

机会性感染危险的CD4数值/μl

乙肝和丙肝任何CD4数值肺结核低于500念珠菌和其他皮肤感染，疱疹病毒感染低于300肠道感染： 贾地鞭毛虫感染、小孢子虫感染、隐孢子虫感染低于300肺孢子虫肺炎（PCP) 低于200

机会性感染危险的CD4数值/μl

弓形体感染低于200隐球菌脑膜炎低于100鸟分枝杆菌复合体感染低于100CMV感染低于50  机会性感染可以发生在没有经过抗病毒治疗的感染者中，也可以发生在接受抗病毒治疗但失败的感染者中。