老一代的庸医还有人相信白喉的毒素可以由肠道自己排出，所以可能在这梦中我就有意识地讥笑M医师为这种糊涂大夫。但我又想起一件往事：几个月前，有一个病人因消化不良找上门来，当时我一眼就看出这是“歇斯底里症”。但别的医生都诊断为“贫血、营养不良”。由于我不愿意在他身上试用“心理疗法”，所以我就劝他到海外游历，以松弛一下他那长久郁积的不安。不料几天前，他由埃及寄了一封信给我，说他在那儿又发作了一次，结果当地的医生诊断为“痢疾”。我实在很怀疑，这明明是“歇斯底里症”，怎么会是“痢疾”？大概是当地医生的误诊吧！但我又忍不住开始自责：为什么将一个有病的人劝说到那种可能感染上“痢疾”的地方去玩？还有，Diphtheria（白喉）与Dysentery（痢疾）两个字念起来是不是也十分相近呢①？而这种类型的取代，在梦中是不乏例子的。

在梦中我让这些话由M医师口中说出，可能有意在开他玩笑，因为他曾告诉我一件相类似的事：有一个同事请他去会诊一个快断气的女病人。由于M医师发现她尿中出现大量的蛋白质而表示不太乐观，但那同事却不当一回事地说：“这没什么问题……”因此我可能在梦中就有意识地笑这位看不出“歇斯底里症”的医生。我经常在想：M医师可曾想过伊玛的那位朋友不是“结核病”，而是“歇斯底里症”？会不会是他看不出来而误诊成“结核病”呢？　

但我在梦中这般刻薄底地讥讽他，究竟又有什么动机呢？想来只有一个目的—报复。因为M医师与伊玛都反对我，因此在梦中，我对伊玛说她是活该。并让一种最荒谬、最可笑的话由M医师口中说出。

十四、“我很清楚地知道那感染是怎么来的”：这句话似乎很不合理，因为在里奥波德发现“浊音”、“渗透”以前，我根本没想到这会是细菌感染。

十五、“不久以前，当她不舒服时，奥图曾给她打了一针”：奥图到乡间拜访伊玛时，是因为乡间旅舍有急病人请他去打针而顺道找伊玛的。所以“打针”可能是由此而联想到的。又“打针”使我想到，我有一位挚友因为注射大量“古柯硷”而中毒死亡，而当时我主张，在戒掉吗啡依赖时，可以使用“古柯硷”。想不到，他竟因为一下子就打了那么大的量而送命，这件事曾使我久久不得释怀。

十六、“打的药是Propyl……propyls……propionic acid……”：这是什么药，到底是什么，我自己也从没见过。在做梦的前一天，奥图送我一瓶标着Ananas（伊玛的姓很近这个音）的酒，由于强烈的机油（Amyl……）味道使我作呕，所以我想把它丢掉。我妻说不如送给佣人们喝，结果我就大骂她：“佣人也是人，我可不准你用这毒死他们！”也许，“Amyl”与“Propyl”音很近吧！