这样一种状态虽然是歇斯底里症的最大特征，在初作观察时却常常被歇斯底里症的另一个根本因素—性饥渴的过分发展—所掩盖。然而，我们所进行的心理分析最终总能揭穿这个底细，从而证明下面一种鲜明对比的存在，即同时存在的一种激烈的性欲望与一个夸张了的性抗拒之间的对比。这样我们便解决了这个谜一般的矛盾。当这些具有歇斯底里素质的人由于性的持续成熟或外在环境的影响，再也无法逃避真正的性需求时，他们便发病了。在发病时，病人往往同时遭受性饥渴与相反的性排斥这两大压力的夹击。即使在病情发作时，也不能根除这种冲突。只不过原欲的挣扎已被转化成病的症状，试图去逃避那难堪的局面。一个具有歇斯底里性格的人（例如一个男人），假如因为某种微小的情绪波动（而不是以性行为的冲突为中心）便轻易发病，这倒成了一件奇怪的事情。精神分析法一再指出，只有是以性为中心的冲突，才使精神活动从常态中退缩，使疾病成为可能。

心理症与性反常

那些反对我的见解的人很可能会说，我在心理症症状中所推导出来的性成分，只不过是正常性行动的偶然出现而已。然而精神分析的经验使我觉得，无论如何也不能接受这种批评，因为分析表明，这些症状不管怎样都绝不仅仅是来自（或不是绝对地压倒性地来自）那些所谓正常的性行动。它代表的是那些能够直接表现在意识的幻想里或表现在行动中的更广泛意识上的性反常行动，因此，这些症状可以说部分是变态性欲的代价，或者说，所谓心理症，乃是性反常的负面（或被动性）表现。（性反常者意识中的清晰幻想“在有利的情况下，可能会直接化为行动”、妄想症患者因妄想而发生的恐惧“那是源自本身而投射到他人身上的敌意感”、歇斯底里症患者的潜意识幻想“这是精神分析法由其症状中揭示出来的”，这三者在细节上无一处不吻合。）

可以说，在心理症患者的性行动中，可以发现我们所研究过的一切性变异现象，它包括正常范围内的变异以及病态性生活的表现。

一、在所有心理症患者身上，我们毫无例外地都可以在其潜意识的生活中感觉到性反常以及原欲固置于一个同性人身上时的那种特殊气息。由于缺乏探讨式的深入讨论，我们还不能完全体会这一因素在造成疾病症状上的重要性。我在这里只能强调，在解释男性歇斯底里症的时候，性反常倾向必然存在，而且会广泛地参与其中。

二、每一种解剖学的变位都可在心理症患者的潜意识中找到。其实，它们正是其症状的创造者。但最常见而且最严重的，却是那些欲把口腔及肛门黏膜视为性器官的倾向。