有一种病人是让医生很头大的,就是过度紧张、拼命上网查资料,把相似不相似的症状和疾病往身上套,偏偏这种人很多。最近我又遇到一位。
他姓谢,27岁,在门诊找我看病,说发作性心慌心跳快。一般体检没有发现什么问题,我劝他做个24小时动态心电图,他说观察观察再说,就走了。过了两个月,他又来门诊看病,还是心慌心跳。跟我说,在省人民医院住了两次院了,什么检查都做了,就诊断窦性心动过速,药也吃了,可问题没解决,他还是反复发作,而且自己感觉发作时摸不到脉搏。他要求医院给他做电生理检查,院方觉得没有必要,拒绝了;他怀疑他的心脏有停搏,医生没有抓住他发作的心电图变化——一听这么专业的术语就知道在网上查过。他要求再住院,只监测心电变化。
我哭笑不得,把省人民医院的检查资料都认真看了一遍,确实该做的检查都做了。但既然病人要求,还是收住了院,上了心电监测,每天回放24小时的记录。其实还好,监测了四天,只偶尔发作数分钟,发作时反复做心电图,抽血检查,都没有更异常的结果。他一直在吃药,应该是药物开始起作用了。
小谢也没再提心慌心跳的事,按说他症状该好转了,可今天出点汗:哎呀不是发心脏病了吧?明天摸不到脉:哎呀不是心脏停搏了吧?每天惊恐不绝,总怕有医生没发现的问题。
刚好有个机会,我们医院可以请北京安贞医院心脏病专家远程会诊,就提交了小谢的病例。一来也想多听取专家的意见;二来给他个结论,没事就放宽心,别杞人忧天。争取专家同意后,我们请小谢和我们一起到会诊直播室听取会诊意见。
专家的意见同我们的意见基本相同,也不建议小谢继续检查,只注意监测指标,坚持用药而已。
会诊结束,我把小谢的资料还给他,笑着说:“这下该放心了吧,听医生的话,坚持吃药,注意复查,没事。”
小谢竟没有露出很高兴的样子,谢过我就办理了出院手续。
当天晚上,我夜班,正在办公室,小谢进来了。他一屁股坐到我面前,激动地跟我说又发病了。我疑惑,问怎么回事。原来他睡觉,打了个大哈欠,头脑“嗡”了一下,按他的话说是:“当时没有知觉了。”他习惯性去拿脉,没摸到,认为心脏骤停了,就冲到医院来了。他说完,用手捂着脸,呜咽起来。
我看着他,又可怜,又好笑,气不打一处来。只想当头棒喝他:“为什么不听医生的话呢?有病咱好好看病,没病咱好好过日子,无端地把屎盆子往头上扣,有意思吗?还心脏停搏呢,停跳你还能跑能跳?”
看他可怜兮兮地坐在那儿,又于心不忍:“我相信你的不适感是真实的,但你也应该相信医生的判断是准确的。医生不会轻易放过可疑的病症,也不会轻易做无谓的检查。”
他一声不响,站起来就走了,我以为我已经说服了他。不料走到门口,他说:“你们这种坏货医院,都是庸医,我才不要在你们这里看。我去安贞找专家。”气哼哼地离开了。
莫名地,我开始同情起安贞医院某位不认识的同行了。