随着公共卫生干预转而关注人口层面的前因后果和民生问题，社会学 家和流行病学家参与合作的机会俯拾皆是。今天的干预越来越倾向于合作 性：研究课题解决的是共同关心的问题，潜在参与者介入研究设计，而设 计干预战略的那些人也不太自以为是，期望理应出现的“正确”行为变化 方向。从人类学观点来看，这些是正面趋向，因为人类学家早就建议，干 预项目必须考虑地方人口和受疾病侵扰的个人。因此，令人欣慰的是，经 过地方专家和居民有机会评论和修正干预规程之后，许多基于社区的健康 干预今天终于启动了。

另一方面，人类学家也会预言，任何改变行为的举措都必将遭到受益 于现行客观现实的当事人的反对。笔者在凌晨3点钟在外国城市收看到的 那些针对吸烟、酗酒和肥胖的电视节目，尽管是由地方专家学者和居民合 作制作，仍远远无法抵挡傍晚时分的香烟、酒水和快餐店广告所产生的冲 击力。

本章继续论述这一主题——贯穿本书始终——即流行病学假说、技术 和结论反映了社会文化影响。健康干预项目也许是当代流行病学问题最 大、困惑最多的应用研究。干预设计更多地关注环境干预和立法，其影响 力即刻更为宽泛宏观。所提议的立法修正和环境改良，意义更加深远广 泛，因而更加可能见仁见智或纠缠不清。公众可以将有争议的建议理解为 未定之说，而不是实施之举，免得使某些干预举措的效果弱化或复杂化。 这种进退维谷的两难困境将在下一章予以探讨。       

阅读参考资料

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