捏积开始操作时，应从小儿尾椎下的长强穴开始，家长或医师的双手的食指与拇指要互相合作，在食指向前轻推小儿皮肤的基础上，与拇指一起，将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的先后顺序，自尾椎下的长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴。有时，还可根据病情，将捏积的部位延伸到脑后发际内正中，直上一小孩拇指宽的风府穴。这样，就算捏完了一遍，可以说是简单易学，并不复杂。如此循环下去，根据小儿的病情及体质，我们可捏拿4~6遍。

从第二遍开始，之后任何一遍中，家长或其他人员都可以根据小儿出现的不同症状，采用“重提”的手法，也就是每捏3下，提拿1次，有针对性地刺激一些背部的脏腑穴位，以便加强疗效。等最后一遍捏拿结束后，家长或其他人员可用双手的拇指中间的部位，采用揉、按同时并作的手法，对腰部的肾腧穴揉按数次。这样，捏积操作的过程全部结束。

结束后，我们需要立即给小儿穿好衣服，避免受凉，并且，小儿要休息半小时后，才可以吃东西。

捏积的时间安排很简便，只需每天进行一次，连续六天，便完成了一个周期的疗程。根据医师的临床验证，如果捏积的操作手法得当，经过一个疗程的治疗，小儿的病情都会有不同程度的改善。如果小儿身体状况改善不明显，需要继续治疗的，可间隔半个月到一个月，再进行第二个疗程，或者改用其他治疗方法。