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孕前检查,到底需不需要做?2

怀得上,生得下 作者:叶敦敏


普通的健康体检并非等于针对生育的优生检查。影响生育的因素筛查不可能作为孕前的常规检查,除非达到医学上的生殖障碍,才需要做全面的相关检查去寻找原因。

但是,婚前的检查是必要的,这既包括了普通的健康检查,还要包括某些常见的先天遗传疾病(比如地中海贫血)排除检查,传染病、性病检查,先天生殖器官发育不良检查。有不少人因为过度重视孕前检查,结果是花了不少钱做了一大堆与生育无关的各种检查,也有些人又会“激进”地做一些时髦深奥的与生育有关的检查,例如免疫相关抗体、输卵管方面的检查等,这些检查对于没有达到生育障碍程度的人来说没有任何意义,并且部分检查是有创检查,甚至会引发一些可能影响生育的并发症。所以,对于年轻夫妇,平时身体健康,婚检正常,有生育要求时放松试孕就可以了,不用纠结要不要所谓的孕前检查。

“好,等会儿我看看这些检查单。那你俩夫妻同房都正常吧?”这个问题临床医生有时会忽略,但是在生育上,夫妻同房问题是很关键的因素。

“我们都正常,没啥事。”阿梅嘴里回答我,头却转向站在背后的丈夫。

“你从来没怀过吧,阿梅?”

阿梅犹豫了一会儿,眼光闪过一丝忧郁,是否我的话触动她伤心之处了?

“恋爱时我们避孕失败,有过2次,刮宫了。”阿梅的丈夫有点不好意思,低着头,但还是比较大方地说了出来。

我出于职业习惯,问:“你们用什么方法避孕?”

“吃紧急避孕药,一年用过几次吧,好像。”

唉!我内心感叹,我们的医学科普缺失啊。

“那你现在月经情况怎样?”

“从第二次刮宫后就越来越少,但是每个月还会来一点,基本用护垫就可以了,但痛经比较厉害。”

“找过医生检查治疗过吗?”

“找过3家医院,做了很多检查和治疗,看,都在这儿呢。”

阿梅从挎包里拿出厚厚的一叠检查单。

我清点了一下与生育有关的一些检查:内分泌激素4次、支原体衣原体检查3次、通水3次、B超N次、造影1次、宫腔镜检查1次、宫腔镜插管通液1次,还有其他一些可有可无的检查。

性激素检查目的是为了评估卵巢功能状态,客观了解卵子情况,应该列入正常女性人群常规体检项目,即使月经正常,也建议检查,这个是检查怀孕硬件的最为重要的一项。阿梅的前面2次性激素检查完全正常,后面2次检查提示有卵巢功能不好。


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