普通的健康体检并非等于针对生育的优生检查。影响生育的因素筛查不可能作为孕前的常规检查，除非达到医学上的生殖障碍，才需要做全面的相关检查去寻找原因。

但是，婚前的检查是必要的，这既包括了普通的健康检查，还要包括某些常见的先天遗传疾病（比如地中海贫血）排除检查，传染病、性病检查，先天生殖器官发育不良检查。有不少人因为过度重视孕前检查，结果是花了不少钱做了一大堆与生育无关的各种检查，也有些人又会“激进”地做一些时髦深奥的与生育有关的检查，例如免疫相关抗体、输卵管方面的检查等，这些检查对于没有达到生育障碍程度的人来说没有任何意义，并且部分检查是有创检查，甚至会引发一些可能影响生育的并发症。所以，对于年轻夫妇，平时身体健康，婚检正常，有生育要求时放松试孕就可以了，不用纠结要不要所谓的孕前检查。

“好，等会儿我看看这些检查单。那你俩夫妻同房都正常吧？”这个问题临床医生有时会忽略，但是在生育上，夫妻同房问题是很关键的因素。

“我们都正常，没啥事。”阿梅嘴里回答我，头却转向站在背后的丈夫。

“你从来没怀过吧，阿梅？”

阿梅犹豫了一会儿，眼光闪过一丝忧郁，是否我的话触动她伤心之处了？

“恋爱时我们避孕失败，有过2次，刮宫了。”阿梅的丈夫有点不好意思，低着头，但还是比较大方地说了出来。

我出于职业习惯，问：“你们用什么方法避孕？”

“吃紧急避孕药，一年用过几次吧，好像。”

唉！我内心感叹，我们的医学科普缺失啊。

“那你现在月经情况怎样？”

“从第二次刮宫后就越来越少，但是每个月还会来一点，基本用护垫就可以了，但痛经比较厉害。”

“找过医生检查治疗过吗？”

“找过3家医院，做了很多检查和治疗，看，都在这儿呢。”

阿梅从挎包里拿出厚厚的一叠检查单。

我清点了一下与生育有关的一些检查：内分泌激素4次、支原体衣原体检查3次、通水3次、B超N次、造影1次、宫腔镜检查1次、宫腔镜插管通液1次，还有其他一些可有可无的检查。

性激素检查目的是为了评估卵巢功能状态，客观了解卵子情况，应该列入正常女性人群常规体检项目，即使月经正常，也建议检查，这个是检查怀孕硬件的最为重要的一项。阿梅的前面2次性激素检查完全正常，后面2次检查提示有卵巢功能不好。