医保飞入百姓家 情系民生暖人间——一个家庭的医保故事

（易县人社局）刘建东

过去，医保是“公家人”才能享受的待遇，与养老保险一起，一度成为社会地位、单位性质、家庭收入的重要标志，是少数人享有的权利。对普通老百姓来说，参加医疗保险更是一件遥不可及的事情，拥有属于自己的一份医疗保险，成为许多人梦寐以求的事。

如今，自愿参保、看病报销，已经是普通老百姓享有的一项基本权利。

从遥不可及的梦想，到普通人享受的基本权利。人们在激动之余，也在询问：惠从何来？医保的变迁，成为新时代伟大变化的最好体现。或许，从老刘一家医保故事的变迁能深深地印证这个变化。

职工医保：为老刘一家雪中送炭

家住厂东关社区的刘德英是易县燕下都文物保管所退休工人，今年67岁，一家5口，老伴所在企业倒闭没有工作，女儿、女婿在菜市场卖菜，有一个聪明伶俐的外孙子。一家人虽生活紧巴巴，但也从不为生活发愁。但近两年发生的事情，让老刘一家几多悲愁，几多喜。

2004年，易县城镇职工有了医疗保险。7年来，医保有效减轻了职工个人负担。老刘一家也从医疗保险中得到了实惠。2009年，老刘偶然发现自己患上了贲门癌，在医院住了30天，光医药费就花了6万多元。疾病使这个本不宽裕的家庭更是雪上加霜。看着多年积蓄骤然减少，老刘心疼不已。

但让他惊喜的是，出院一周后，老刘就拿到了报销款48000多元，这意味着这场大病仅花12000元。老刘现在病情已有了明显好转，现在他逢人便说：“职工医保真是为我们雪中送炭啊！”

目前，易县还实施了医疗保险慢性病报销，将老年人常见的高血压、糖尿病、冠心病等15大病种纳入了报销范围，报销药品目录还增加了上百种。趁着这个好时机，老刘决定在门诊医治高血压和糖尿病。一年来老刘共拿到医保所为他报销的门诊费用3000元。在拿到门诊报销费用时，老刘感激地说：“党的政策就是好，原先是住院报销，现在门诊也能报了，冲着这些，我也得好好活着！”

企业退休人员医保：解决老伴的后顾之忧

老刘的老伴是县商务局下属企业退休工人，由于企业倒闭，老刘的老伴一直没有参加城镇职工医保。党中央、国务院高度重视关闭破产企业退休人员医保问题。2009年，关闭破产退休人员迎来了一个好消息，医疗保险问题得到有效解决——按每人12600元的标准进行筹资，中央为每人补助总筹资的40%，省、市为每人各补助总筹资的10%，县财政为每人补助总筹资的30%，个人只负担10%，一次性缴费，终身享受。

老伴欣喜万分，第一时间将医保费交到单位。老伴早就患有腰椎间盘突出，以前没有医保无处报销，病发时总是忍着不敢吭声。今年病情明显加重，7月份，老伴决定去保定二五二医院做腰椎间盘突出手术，住了15天院，共花了22000元。今年6月份，城镇职工住院报销比例又提高了5%，综合报销比例达到80%，县医保所为她报销17000元，个人只负担了5000元。

老刘的老伴高兴地说：“我只交了1200多元钱，国家就给我报了近20000元，党的好政策解了我的后顾之忧，减轻了家庭经济负担，有病也敢坦然面对了。”

居民医保：让医保实现“无缝隙”覆盖

2009年，老刘的外孙迎来两岁生日，这一年，他成为全县城镇居民基本医疗保险的一名参保者。其实，早在外孙出生的2007年，易县启动了新型农村合作医疗制度——新农合。但外孙是非农业，未能参加新农合。平时感冒输液住院费用只能自己负担。

2009年1月，城镇居民基本医疗保险在全县实施，政府补助110元，个人只缴纳20元。当城镇居民基本医疗保险的大红纸刚一张贴在小区门口，老刘就毫不犹豫地给孙子交了20元保费，在老刘的带动下，女儿也参加了居民医保。按老刘的话说：“医保就是好，我有切身体会。就是医保费全部让我自己出我也交，更何况居民医保还有中央、省、市、县四级的财政补助呢！”。

居民医保启动后，“新农合”、城镇职工医保正架构一个“覆盖全民”的“医疗保障制度闭环”，上至耄耋老人、下到新生婴儿，无论有无工作，全民医保在易县实现“无缝隙”覆盖。

参保的第三年，4岁的外孙被查出得了急性心肌炎。一家人抱着孩子跑到北京儿童医院，输了一个星期仅药费就花了13000元。这时，居民医保派上了用场。这几年，城镇居民医保起付线不断下降，报销比例不断提高。这样，老刘拿到了6500多元报销款。

“有病了，能看，敢看，这是最大的变化。”老刘说，要不是“全民医保”，这个家早被拖垮了，现在，家里换了三居室的房子，吃药看病还能报销，再加上退休金不断上涨，这日子是越过越红火。

家庭是社会的细胞和缩影，一个家庭的生活变迁可以折射出社会的变革和基本特征，以及整个社会的行为方式、价值观念。但医疗保险工作之“重”，却意味着老百姓生活负担之“轻”。随着医疗保险事业的不断推进，广大人民群众生活将呈现出越来越美好的前景，和谐社会建设的累累硕果为越来越多的人共享。