杉田玄白

在明治维新之前，日本文化之成长，有两个阶段明显受到外国影响。其一是千百年来大陆文明的耳濡目染，其二则是西洋文化带来的刺激。十六世纪四十年代以前，日本直接交往的国家只有中国与朝鲜。天文十二年（1543），一艘开往中国宁波的葡萄牙船因暴风雨漂流到日本九州的种子岛。其后数年，天文十八年（1549）八月十五日，方济各·沙勿略在一位日本友人的引介下，与两位耶稣会士经马六甲海峡，抵达日本的鹿儿岛，成为第一位踏上日本国土的天主教传教士。当时，日人称葡萄牙、西班牙、意大利等国为“南蛮”，因诸国商船均自好望角、菲律宾群岛从靠近九州的南部海面驶近日本。天主教徒被称作“吉利支丹”，即葡萄牙语“Cristão”（英文Christian）的日文音译。德川纲吉任将军后，因避讳“吉”，而将“吉利支丹”写作“切支丹”。

自天文二十年（1551）始，日本各地建起天主教教堂，日人呼曰“南蛮寺”或“南蛮堂”。取代了足利氏政权的织田信长为打压足利氏信奉的天台宗、一向宗等佛教派系，对耶稣会士抛去橄榄枝，允许他们传教，并批准他们在京都建筑教堂的用地。于是，永禄十二年（1569），京都四条坊门一带建成了天主教堂，初名永禄寺。而以年号为寺号，过去仅限于天皇家发愿建立的佛教寺院，这引起了叡山各寺的强烈抗议，信长遂改称此为“南蛮寺”。南蛮寺还在近江伊吹山开辟药草园，据说从海外引进草药三千种，并开始行医传教。在《南蛮寺兴废记》（1868）中有这样的记载：

……（耶稣会士）归南蛮寺，归又重进言信长曰，天帝宗乃为救普天下病难贫苦，传授起卧平安之法，为成就现安后乐之愿望。乞赐药园，以植药种，愿备其成。信长许诺，命选山城近国内之地，乃愿得江州伊吹山。登此山，开辟四方五十町，以为药园。自本国取来三千种草药之苗种，植于伊吹山……遣人向洛中洛外，或至山野小佛堂、桥下等地寻觅，将非人、乞丐等大病、难病者带回，令其沐浴、清洁五体、给予衣物，令其温暖并得疗养。昨日尚乞食，今日则着唐织衣物，病也自然多见好转。如癞疮等难治的病症，即施以南蛮流外科，经数月即痊愈。全如佛菩萨现今世，救世济度，声望极盛，近江等国，处处风闻。因此诸国患大病难病、贫贱不能自给者，或药石无医者，不论贵贱，皆群集于南蛮寺。

传教士尽量尊重日本的传统文化及生活习惯，着僧衣传教，并在各地开设医院，是为西洋医在日本之发端。后至德川时代数次颁布禁教令，乃有元和八年（1622）的“大殉教”，被杀传教士与信徒共五十五名，又及江户初期规模最大的民间动乱岛原之乱（宽永十四年至十五年，1637-1638）。之后则是德川幕府锁国时代的开端，幕府禁止英国与葡萄牙船只来航，允许对日贸易的欧洲国家仅余荷兰一国。

宗教活动虽被禁绝，“南蛮流外科”依然有所存留。宽永七年（1630）以来，长崎引进的汉籍中凡与天主教有关者一例禁止。到享保五年（1720），德川八代将军吉宗因财政需求，颁布《禁书之制》，放宽先前的禁令。渐渐地，教义以外与医学、天文、地理、测绘、航海、历学等相关天主教系的汉籍大量流入日本。幕府又命医官野吕元丈并儒官青木昆阳学习荷兰语，翻译荷兰书籍。这二位后来成为日本兰学研究之祖，兰学由此滥觞。日本第一部西医译作《解体新书》即由二位的弟子前野良泽并其余诸人共同翻译而成。所据原本是德国解剖学家库鲁姆斯的解剖学著作《解剖学图谱》的荷兰语译本。前野良泽是丰前国中津藩的藩医，曾于一七六九年至长崎学习兰学，其间得到荷兰语本《解剖学图谱》，回江户后与友人杉田玄白、中川淳庵、桂川甫周等人一起着手翻译。

杉田玄白是闻名后世的兰学医，享保十八年（1733）九月十三日生于江户若狭小浜藩主酒井侯邸内，父亲是藩医杉田玄甫，母亲在生育他时死于难产。玄白循父业，有志从医，十六七岁时正式拜于西洋外科医西玄哲门下，又师从宫濑龙门学习经史，弱冠之龄即任小浜藩医。

宝历四年（1754）春，玄白听说京都的汉医山胁东洋成功解剖人体之例，极为震撼，这是日本最初得到公开许可的人体解剖。山胁东洋为江户中期的古方派医家，亦受西洋医之影响，根据此番解剖而著日本解剖学肇始之作《藏志》（1759年出版）。又及我国，解剖一词虽早见于《灵枢经》，但传统尊奉“身者非其私有也，严亲之遗躬也”，历朝刑律均严令残害尸首。清时有一位医师王清任，认为“治病不明脏腑，何异于盲人夜行”，常在乱葬岗与死刑场观察人体内部结构，著成《医林改错》，可谓苦心孤诣。一九一三年十一月江苏医学专门学校方有第一例公开解剖式，可见我国于解剖学方面的发展确要比日本晚许多。

波士顿美术馆藏《南蛮屏风》（局部）

十余年后，明和八年（1771）三月三日夜，杉田玄白收到书信，曰小塚原次日有死刑犯之尸体解剖。杉田玄白、前野良泽、中川淳庵等人清晨即起，前往小塚原，即所谓“观脏”。诸人对比汉方医书与兰方医书，譬如《医经》所载“肺六叶两耳，肝左三叶右三叶”，而人体实为肺右三叶左二叶，肝右大左小。汉方医书误差甚多，兰方医书竟分毫不差。众人十分惊叹。

次日玄白与诸友聚集于前野良泽家中，决计翻译《解体新书》。这一年杉田玄白三十九岁，前野良泽四十九岁。三年半过后，《解体新书》四卷译成。

玄白在五十五岁到七十三岁之间，著有日记《鷧斋日录》，每日不辍。内容关于饮食起居，岁时物候，每一日篇幅都很短，多半是记录当日出诊行医之事，也记录家人的生老病死。间有短文、汉诗、和歌、狂歌、俳句等。譬如“霜叶随篱满，寒花映水深”，“人间长阅尽，渐与世情违”。又如“老骥伏枥，志在千里。烈士暮年，壮心不止。每对唾壶，感叹频抚”。日人更喜欢提起他的俳句，说他“有趣味”、“修养深厚”，后世论及玄白的日常生活多有涉笔。不过该日录并不如《兰学事始》著名，一九四四年曾有整理本面世，生活社出版收入《杉田玄白全集》，但不久出版社毁于战火，库存图书也化为灰烬，市面很少能见到这一版。后来在芳贺彻编辑的《杉田玄白·平贺源内·司马江汉》（中央公论社，1971年）中收有《鷧斋日录》，一九八一年青史社出版的“兰学资料丛书”第六辑中也有收录。

文化十四年（1817），八十五岁高龄的杉田玄白挥笔写下“医事不如自然”六字。同时代的荷兰医学家布尔哈夫晚年演讲中也有过类似的话：“观察自然之命令，效仿自然之实例，服从自然。虽为医师，值得成为职业最高荣誉的亦无非是这一条唯一不变的原则。”是年四月十七日，杉田玄白辞世，葬于江户荣闲院。菊池宽有一篇小说《兰学事始》，写杉田玄白与前野良泽辛苦翻译《解体新书》之事，多参考杉田玄白原作《兰学事始》。

此书为玄白八十三岁时创作，不过原稿写完后很长一段时间都空置于杉田家。安政二年（1855）毁于江户大地震之火灾，医友门生皆无誊本，殊为遗憾。

然而庆应二年（1866），神田孝平（1830-1898）在东京本乡一带散步，路过汤岛圣堂背面的路边小摊，竟邂逅了《兰学事始》的写本，而且是杉田玄白赠予门人大槻玄泽的亲笔之作。神田孝平是幕府末期明治初年的思想家、政治家，首度将economics译为“经济学”的便是他。神田极为雀跃，告知学友同辈，很快抄成《兰学事始》数册。兰学家箕作秋坪亦得一册。他开办三叉学舍，同福泽谕吉的庆应义塾并称洋学塾双璧。因与福泽谕吉私交甚厚，遂将此书持与其共阅，福泽谕吉叹为“我辈学者社会之宝书”。

维新后的明治元年（1868），福泽谕吉拜访小川町的杉田廉卿（玄白的第四代孙），游说出版《兰学事始》。翌年（明治二年正月）此书上下二卷出版，不过当时影响并不大。明治二十三年（1890），全日本医学会召开之际，终于又再版。福泽谕吉作序，云“今日日本之进步并非偶然，百数十年前，已有西洋文明的胚胎”。“书中纪事字字皆辛苦……‘如乘无舵之舟泛于大洋，茫洋无可倚托，但觉茫然云云’以下一节，我辈读之察先人之苦心，惊其刚勇，感其诚挚，未尝不感极而泣。迂老与故箕作秋坪氏交最深。当时得其抄本，两人对坐，反复读之，至此一节，每感叹呜咽无言而终以为常”（周作人译）。

《兰学事始》版本众多，有福泽本、村冈本、小石本、佐藤本、内山本、幸田本等等。后医学家绪方富雄尝试复原原作，作岩波文库改订本。我有一册昭和三十四年（1959）的版本，很薄，一百余页而已。序中称玄白为“黎明前之先驱者”，颇为悲壮。

日本有关杉田玄白的研究一直不衰，无论是医学还是史学方面都有可论之处。此外，太宰治的《惜别》中曾写鲁迅“想成为中国的杉田玄白”。忧国忧世是杉田玄白的抱负，大概正因为如此，太宰治才会将他与鲁迅比较吧。

2010年11月22日