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黛玉和贾母的“回光返照”

《红楼梦》医话 作者:严忠浩,张界红


黛玉和贾母的“回光返照”

“回光返照”语出元代杨景贤《刘行首》第三折:“弃死归生,回光返照。”在《红楼梦》中,也有林黛玉和贾母临死前回光返照的描述。

“苦绛珠魂归离恨天 病神瑛泪洒相思地”一回中,宝玉成家的那一日,黛玉白日已经昏晕过去,却心头口中一丝微气不断,把个李纨和紫鹃哭的死去活来。到了晚间,黛玉却又缓过来了,微微睁开眼,似有要水要汤的光景。紫鹃便端了一盏桂圆汤和梨汁,用小银匙灌了两三匙。黛玉闭着眼,静养了一会子,觉得心里似明似暗的。此时李纨见黛玉略缓,明知是“回光返照”的光景。不久便是出气大,入气小,猛听黛玉直声叫道:“宝玉!宝玉!你好……”浑身冷汗,不作声了,身子便渐渐的冷了。只见黛玉两眼一翻,呜呼!

“史太君寿终归地府 王凤姐力诎失人心”一回中,贾母病重,已延医调治无效,太医亦说“老太太的脉气不好,防着些”。贾母喝了两口茶道:“我喝了口水,心里好些儿,略靠着和你们说说话儿。”珍珠等用手轻轻地扶起,看见贾母这会儿精神好了些。贾母坐起说道:“我到你们家已经六十多年了,从年轻的时候到老来,福也享尽了。自你们老爷起,儿子孙子也都算是好的了……”接着对宝玉、贾兰、凤姐分别叫到床前讲了几句,又瞧了瞧宝钗,叹了口气,只见脸上发红。贾政知是回光返照,即忙进上参汤。贾母的牙关已经紧了,合了一回眼,又睁着满屋里瞧了一瞧。听见贾母喉间略一响动,脸变笑容,竟是去了。享年83岁。

医学上的回光返照

医学上,根据长期的临床观察,有些逐渐衰竭而死的患者,在临终前是可能出现回光返照现象的。

中医认为,重病患者两颧红色如涂油彩,同时伴有冷汗、四肢厥冷,则是阳气外脱的反应,称为“虚阳浮越”“戴阳”,也叫回光返照,不久必死。《灵枢·五色篇》中说:“赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必猝死。”这犹如油干灯火将灭的一瞬间,灯光会在昏暗中突然闪动一亮,然后再熄灭。

现代医学认为,人的机体在临终前产生一种应激的生理状态,回光返照就是机体应激反应的一种表现。当人的疾病处于极端严重状态的时候,机体各个系统的功能陷入严重的衰竭状况;全身的组织,特别是心、脑等重要器官严重缺血,能量供应不足,再加上肝、肾衰竭,机体内的代谢产物不能及时得到分解和排泄而积聚在血液中。这些有毒的物质作用于人体各系统的组织和器官,机体就会产生一连串的适应性反应。

首先是交感神经兴奋,促进肾上腺髓质释放出大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,使心脏收缩力增强,心率加快,皮肤和内脏血管收缩,血压明显上升,改善了心和脑的缺血状态。同时,还分泌出大量的皮质激素,其中的糖皮质激素可加强蛋白质的分解和糖原的转化作用,释放出大量的能量,提高血糖水平,使心、脑细胞的能量供应得到改善。总之,人体这种对有害因素的一连串适应性反应,就是应激反应。它可以促使机体已经受到损害的功能或多或少地得到补偿。

这种转机本来是好的,然而却是极其短暂的,往往是一闪即逝。因此,回光返照实际上是一种生命将逝的先兆。


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