7　“刮骨疗毒”话疼痛

同样强度的刺激，有的人可能只感到被轻轻地碰了一下，有的人觉得一痛而过，有的人却觉得疼痛难忍，有的人甚至会痛得昏死过去。这说明人对疼痛感觉的反应不一样。

《三国演义》中，就有几个很能忍痛的人，如关云长、司马师等。“关云长刮骨疗毒”说的是关羽领兵攻樊城时，右臂被毒箭射中，青肿疼痛，不能运动。关羽恐慢军心，无可消遣，正与马良弈棋，闻华佗到，即请其诊治。华佗说：“我自有治法。但恐你惧怕。”关羽笑道：“我视死如归，有什么可怕呀？”华佗说：“当于静处立一标柱，上钉大环，请你将臂穿于环中，以绳系之，然后以被蒙其首。我用尖刀割开皮肉，直至于骨，刮去骨上箭毒，用药敷之，以线缝其口，方可无事。但恐你惧怕。”关羽笑道：“如此，容易!何用柱环？”即令手下设酒相待。关羽饮酒数杯，一面仍与马良弈棋，一面伸臂请华佗治疗。华佗取尖刀在手，叫一小校捧一大盆于臂下接血。关羽说：“任你怎么医治。我不比世间俗子，惧怕痛的。”华佗下刀，割开皮肉，直至于骨，骨上已青，用刀刮骨，悉悉有声。帐上帐下见者，皆掩面失色。关羽饮酒食肉，谈笑弈棋，全无痛苦之色。一会儿，血流满盆，华佗刮尽其毒，敷上药，以线缝口。手术完毕，关羽大笑道：“此臂伸舒如旧，并无痛矣。先生真神医也!”华佗说：“我为医一生，未尝见此。关公真天神也!”

关羽并非是“无痛人”，割肉刮骨哪有不痛之理。书中写关羽“臂痛”和“弈棋”这两个细节，就点明关羽也是一个肉骨凡胎的常人。毒在臂上，也是痛的，只是“恐慢军心”，不敢形于色，只好借“弈棋”来减轻自己的痛楚。这也是为后面的刮骨作铺垫。接着，就描写刮骨“悉悉有声”“血流满盆”，而关羽仍在“饮酒食肉”“弈棋”，谈笑自若。这显示了他坚强的性格和惊人的自制力，足以战胜疼痛。

魏将司马师也是一个能忍痛的人。魏正元二年，司马师左眼肉瘤不时痛痒，命医官割之，在家养病。闻淮南告急，便带病领兵东征。到乐嘉安营后，司马师因新割肉瘤，疮口疼痛，卧于帐中。半夜，勿闻敌将文鸯领兵冲入营来，司马师大惊，心如火焚，眼球从肉瘤疮口内迸出，血流遍地，疼痛难当；又恐有乱军心，只好咬棉被而忍，棉被都被咬烂。这也是因为“恐有乱军心”的精神因素在起作用。

痛从哪里来

为什么关羽、司马师能够如此坚强地忍痛呢？这还得从如何产生痛觉讲起。

原来，在人体的皮肤、肌肉、肌腱、关节、筋膜，以及内脏里，都有一种“痛觉感受器”，它和神经末梢直接相连。当痛觉感受器受到过冷、过热，以及各种过强的物理因素或化学因素作用时，就可以产生痛觉。例如，我们手触到一壶开水，就会产生烫的感觉。烫是温觉和痛觉同时产生的一种复合感觉。

人体的痛觉感受器在皮肤上呈点状分布，平均每平方厘米的皮肤表面约有100个痛点。全身痛点的分布是不均匀的，在手指、面部、胸部相对比较密。这些部位的痛觉也特别敏感，俗话说“十指连心”就是这个道理。

痛觉是生物在长期进化过程中，对周围环境发生保护性适应的结果，对人类是十分有利的。当人体受到外界损害刺激时，产生疼痛，就会立即引起保护性反射的动作。如手触到一壶开水马上就会缩回来。如果没有痛觉，手就不会缩回来，将会引起烫伤。因此，痛觉能保护人体消除和避开这些不利的刺激。

无痛更痛苦

疼痛是一种痛苦，但是没有这种痛苦的人却更为痛苦。世界上确实有无痛觉的人，他们失去了“疼痛”这个重要的保护性反应。1932年以来，全世界已发现有50多例无痛人。第一个发现无痛人的是匈牙利的唐鲍博士，他发现一位53岁的水手，从出生时就不知道疼痛，他的身体上留下累累伤痕。唐鲍博士第一个报告了这种罕见病例，命名为“先天性痛觉缺乏症”。

那么，为什么无痛人会对痛觉“无动于衷”呢？科学家研究后认为，人脑中存在一种叫“内啡肽”的物质，它与吗啡差不多，有强烈的镇痛作用。现已查明，无痛人脑中内啡肽的含量比常人高出3～5倍，传到大脑的痛觉冲动被超量内啡肽的镇痛作用掩盖住了。就这样，人失去痛觉成了无痛人。

疼痛与心理

正常人疼痛还能引起一系列反应，如肾上腺素分泌、血糖增加、血压升高、血液凝固加快等，使机体处于各种有利的防卫、应激状态。但是，剧烈的疼痛刺激也能造成血压急剧下降、心脏活动减弱，甚至休克。通常说的“痛得昏死过去”，就是指剧烈疼痛引起的休克。但是有的人在打针时昏过去了，这一般不能认为是由于剧烈疼痛所引起的，常见的原因是精神因素引起的“晕针”，或者是药物过敏反应引起的过敏性休克。

为什么同一强度刺激对不同的人会产生不同程度的痛觉？这是由于每个人痛觉感受器的敏感性不同，而痛觉感受器产生反应，后发向感觉神经细胞的冲动也有强、有弱。从整体来看，痛觉的强弱，除了与痛觉感受器发生冲动的频率，以及参与兴奋的感觉神经细胞数量多少有关外，还决定于大脑皮质的功能状态。当大脑皮质处于兴奋状态时，中等强度的刺激就可引起强烈的痛觉；当大脑皮质处于抑制状态时，即使刺激很强，也常常不能引起应有的强烈感觉。大脑皮质的功能状态和人的主观意志有很密切的关系。心理因素对疼痛的作用非常微妙。我国古代很早就认识到“心寂则痛微，心躁则痛甚”的现象。一个意志坚强的人往往不太怕痛，一个意志薄弱的人则相反。

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