受到启示而体检

大学时代的友人住进了筑地的癌症治疗中心，我前往探视。

他患的癌症是肝癌。

他从医学部毕业后专攻的是脑外科，我是整形外科，我们对肝病治疗都不擅长。

当被确诊为肝癌后，他好像补习了很多有关肝脏的知识。

肝癌的病因有很多，他在二十五六年前就曾患过乙型肝炎。

虽然不能断定这是致癌的原因，但也不能否定其转化为肝癌的可能性。

他当年患肝炎，可能是给患者做手术时被感染的。

一般来说，输血被感染肝炎的病例居多，但也有像他这样做医师被患者感染的病例，不得不说这是医疗工作者的悲剧。

我初次去探视他时，他说了这样一句话：

“幸亏得的不是肝硬化，而是肝癌。”

我们当年在大学附院工作时，医学界的观点一致认为肝癌基本上治不好，接受这种诊断就如同被宣告死刑。

可能他被告知病名时，也经受了相当严重的精神打击。

后来他看各种医学书籍，配合做各种检查，慢慢树立起了治病的信心，产生了一定的斗志。

现在对肝癌的外科治疗方法取得了长足的进步，除了摘除细胞本身的技术，密封或焚烧周围组织以阻止癌细胞生长的技术也得到了开发。不管怎样，现在通过手术能治疗很多的癌症，也能控制病情发展。

与肝癌相比，肝硬化会导致整个肝脏纤维化且变硬，因为不是局部变化，所以整个肝脏变质后，采取外科治疗方法很难奏效。

这就是他说“幸亏是肝癌”的缘由。

当然，这不过是比较出来的万幸，癌症依然是很严重的疾病。

近二十年来，人们对癌症的看法也发生了很大变化。

以前认为癌症全部是恶性的，扩散性强，会迅速地蔓延。

现在则认为许多癌症是局部存在的，精神健康有利于治疗，蔓延也不会那么快。

换言之，癌症之中有恶化很快的，也有进程较慢的。目前对各种癌症的治疗方法都很先进。

直到五六年前，我还这样回答癌症患者家属的咨询：

“一般以不告诉本人为好。但对那些意志坚强的人或有未竟事业而希望完成的人，应如实相告，这会促使其余生过得充实而有意义。”

然而，现在我却改变了过去的观点，我认为最好是积极而渐进地向患者本人说明实情。

因为现在有关癌症的知识如此普及，隐瞒实情去治疗癌症是很困难的。

只要不是婴幼儿或痴呆症患者，就很容易推断出自己患的是癌症。

有的家属说没把实情告诉本人，但本人知道却假装不知的实例比比皆是。

与其处于这种互相设防的不自然状态，倒不如明确地告知实情，使患者积极配合医师与癌症作斗争，以便取得更好的治疗效果。

现在的癌症，未必全是致死的病。

当然，癌症无疑是严重的病症，但只要医师和患者配合，也有治好的可能性。即使完全治不好，一般也都能控制病情进一步发展。

因挚友得了癌症，我也在前几天到都内的医院里做了全面检查，包括大肠的检查。

这种检查或许可以称为“受到启示而做的检查”吧。

自己在三年前做过一次全身通查，无大恙，之后便懒得再去查了。

这次要查得彻底些，连肠胃也不放过，也算是托朋友的福。

据说近年来，日本的大肠癌病例有所增加，主因是日本人的餐食在向以肉为主的西餐演化。

如果人摄取肉食过多，缺少蔬菜和膳食纤维，就极易形成便秘，而便秘是导致大肠（特别是直肠）癌的罪魁祸首。

幸亏我是和食党，不太吃肉，但仅凭这些也不能掉以轻心。

肠道检查之前须二十四小时内不吃东西，服两次泻药，清空各段肠腔，而后通过肛门进行钡灌肠造影，包括装入钡溶液和导入空气。

做过的人都知道，无论怎么做都不会舒服。

情绪方面就不用说了，身体姿势也难以诉说。

过去自己曾用玻璃吸管往青蛙的屁股里导入空气，使之鼓成包，自己现在却被别人当成青蛙来操作。

这是因果报应。

之后又拍了X光片，肠道检查才好不容易结束，钡溶液也从肛门里流了出来。

有人说做完这项检查，一天什么事也不能做，而我却不以为然。

检查完回到家，我写了六页文稿，晚上还喝了点儿酒。

虽然检查之前做足了思想准备，但过程却意外地没趣，甚至觉得有点没法应付。

好像最近有的医院打出的招牌是施行全身麻醉做大肠检查，即趁被检者睡着时做。这样就有点过分啦。

顺便说一下，好像在做全面肠镜检查时顺便摘除息肉而另行收取费用是违法的。

幸亏我的检查结果没问题。说实话，做检查之前心里有点惴惴不安，但我那接受癌症手术的朋友做检查时可能更为不安。

正因为做过医师，懂一星半点的医疗知识，所以更容易产生多余的顾虑。

这样说来，无知反倒幸福。

1. 筑地：地名，位于东京都。