卷二十三 产后痢疾作渴

　　校注妇人良方卷二十三 产后痢疾作渴

　　宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈校

　　方论第一

　　产后下痢作渴者。乃力亡津液。或胃气虚不能生津液。但止其渴。痢自差。

　　愚按、前症若渴而不止喜冷饮。属胃气虚不能生津液。宜用七味白术散。夜间发热口渴。属肾水弱而不能润。宜用六味丸。并佐以益气汤。以滋化源。附治验方药

　　一产妇泻痢。发热作渴。吐痰。肌体消瘦。饮食少思。或胸膈痞满。或小腹胀坠年余矣。余以为脾肾之泻。朝用二神丸。夕用六君子。二月余而痊。

　　一产妇患前症。形体倦怠。饮食不进。与死为邻。此脾胃俱虚也用四神丸、十全大补汤数剂而愈。附方

　　七味白术散方见三十一卷第二论 六味丸方见二十四卷第十一论 补中益气汤 六君子汤二方见二十四卷第六论 十全大补汤方见二十四卷第四论 四神丸 二神丸二方见八卷第八论产后大便秘涩方论第二

　　产后大便秘涩。因肠胃虚弱。津液不足也。若腹闷胀。宜服麻仁丸润之。若用苦寒药通则危矣。

　　愚按、前症若计其日期。饮食数多。即用药通之。祸在反掌之间。必待腹满觉胀。欲去不能者。乃结在直肠。宜用猪胆汁润之。若服苦寒痚通。反伤中气。通而不止。或成痞症。若去血过多。用十全大补。血虚火燥。用加味四物。气血俱虚。用八珍汤。虽数日不通。饮食如常。腹中如故。仍用八珍加桃仁、杏仁治之。若泥其日期。饮食数多而通之。则误矣。附治验

　　一产妇大便七日不通。饮食如常。腹中如故。此腹未满也。用八珍加桃杏二仁。至二十一日。腹满欲去。用猪胆汁润去而安。

　　一产妇大便不通。或用通利之药。中脘胀痛。饮食甚少。又用蜜导之。大便不禁。吃逆不食。余以为脾肾复伤。用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂。喜其年壮而愈。不然。多致不起。

　　一产妇大便秘结。小腹胀痛。用大黄等药。致吐泻不食。腹痛胸痞。余用六君子加木香、炮姜治之而愈。 一妇人大便秘涩。诸药不应。苦不可言。令饮人乳而安。

　　麻仁丸

　　大麻仁研如泥 枳壳 人参各四分 大黄二分

　　右为末。入麻仁。炼蜜丸。桐子大。每服二十丸。空心。温酒下。未通。渐加。不可过服。

　　阿胶枳壳丸 治产后大便秘涩。以阿胶枳壳二味。等分为末。蜜丸桐子大。滑石末为衣。温水下二十丸。如或未通再服附方

　　十全大补汤 八珍汤二方见二十四卷第四论 加味四物汤方见二十四卷第六论产后大小便不通方论第三

　　产后大小便不通。因肠胃虚弱。津液燥竭故也。

　　愚按、前症若参前后论及八卷八论主治。附治验

　　一产妇大小便不通。诸药不应。将危矣。令饮牛乳。一日稍通。三日而痊。人乳尤善。

　　桃花散 治膀胱积滞血涩。大小便秘。

　　桃仁 葵子 滑石 槟榔等分

　　右为末。每服二钱。空心。葱白汤调下。

　　通气散 治产后大小便不通。方见八卷第七论产后遗粪方论第四

　　产后遗粪。取故燕窠中草烧为末。或枯矾、牡蛎。或白歛、芍药。各等分为末。俱用酒调服。或用固肠丸亦可。

　　愚按、前症若脾肾虚弱。用还少丹。仍以补中益气汤为主。虚寒。加肉豆蔻、补骨脂。或四神丸。若脾肾虚寒。用八味丸。兼四神丸。仍佐以前二方。附治验小便出屎方药附

　　一产妇大便不实。饮食少思。五更或侵晨遗屎。此中气虚寒。脾肾不足。用补中益气。送四神丸而痊。

　　一产妇小便出粪。名大小肠交。乃气血俱虚。失行常道。先用六君子汤二剂。又用五苓散二剂而痊。循常肠交。亦可用。附方

　　还少丹 治脾肾虚寒。饮食少思。发热盗汗。遗精白浊。又治真气亏损。肌体瘦弱等症。

　　肉苁蓉 远志去心 茴香 巴戟 乾山药 枸杞子 熟地黄 石菖蒲山茱萸去核 牛膝 杜仲去皮姜制 楮实子 五味子 白茯苓各二两

　　右各另为末。用枣肉百枚并炼蜜丸。桐子大。每服五七十丸。空心。温酒。或盐汤下。日三服

　　补中益气汤 六君子汤二方见二十四卷第六论 四神丸方见八卷第八论 八味丸方见二十四卷第十一论 五苓散方见二十一卷第十论产后诸淋方论第五

　　产后诸淋。因热客于脬。虚则频数。热则涩痛。气虚兼热。血入胞中。则血随小便出。而为血淋也。

　　愚按、前症若膀胱虚热。用六味丸。若阴虚而阳无以化。用滋阴肾气丸。盖土生金。金生水。当滋化源。仍参第八卷小便淋沥频数类。附治验

　　一产妇小水淋沥。或时自出。用分利降火之剂。二年不愈。余以为脾肾之气虚。用补中益气汤、六味地黄丸而痊。

　　滑石散 治热淋。

　　滑石五分研 通草 车前子 葵子各等分

　　右为末。以浆水调服。

　　治小肠有热。小便涩痛。或为血淋。

　　廿□瞿麦 黄芩 冬葵子各二两 通草二两 大枣十二枚

　　右以水七升。煎二升半。分二服。

　　治脾气不利。小便不通。桔红为末。每服二钱。空心温酒下。

　　治肺气不利。小便不通杏仁十四枚。去皮尖炒食之。

　　治脾转小便不利。滑石一钱半。寒水石一钱。水煎服。附方

　　六味丸方见二十四卷第十一论 滋阴肾气丸 补中益气汤二方见二十四卷第六论产后小便频数方论第六

　　产后小便数者。乃气虚不能制故也。

　　愚按、前症若因稳婆不慎。以致胞损而小便淋沥者。用八珍汤以补气血。若因膀胱气虚而小便频数。当补脾肺若膀胱阴虚而小便淋沥。须补肺肾。仍参第八卷小便频数诸类。附治验

　　一产妇小便频数。时忽寒战。乃属脾肺虚弱。用补中益气。加山茱、山药为主。佐以桑螵蛸散而愈。后患发热肺热。盗汗自汗。月水不调。用加味逍遥散而安。

　　一产妇患前症。吐痰发热。日晡作渴。此膀胱阴虚。用补中益气汤。佐以六味丸而愈。又患痢后小便频数。手足俱冷。属阳气虚寒。用前汤及八味丸而瘳。

　　桑螵蛸散 治阳气虚弱。小便频数。或为遗尿。

　　桑螵蛸三十个炒 鹿茸酥炒 黄耆各三两 牡蛎煨 人参 厚朴 赤石脂各二两

　　右为末。每服二钱。空心。粥饮调下。

　　又方。用益智仁为末。米饮下。附方

　　八珍汤 加味逍遥散二方见二十四卷第四论 补中益气汤方见二十四卷第六论 六味丸 八味丸二方见二十四卷第十一论产后小便不禁方论第七

　　广济治产后小便不禁。用鸡尾烧灰。千金翼用白薇、芍药为末。俱用温酒下。日三服。或桑螵蛸半两。龙骨一两。为末。每服二钱。粥饮调下。

　　愚按、前症若脾肺阳虚。用补中益气汤。若肝肾阴虚。用六味地黄丸。若肝肾之气虚寒。用八味地黄丸。附治验

　　一产妇小便不禁。二年不愈。面色或青赤。或黄白。此肝脾气血虚热。用加味逍遥散为主。渐愈。佐以六味丸而痊。后因怒小便自遗。大便不实。左目顿紧。面色顿赤。仍用前散。佐以六君子汤。以清肝火。生肝血。培脾土而瘳。

　　补脬饮 治胞破小便淋沥。

　　生绢黄色者一尺 白牡丹用根并皮 白芨各一钱

　　右水一碗。煎至绢烂。温服。服后忌言语。否则无效。

　　鸡内金散 治气虚溺床。用雄鸡＜?月坒＞胵并肠烧为末。温酒调服。附方

　　补中益气汤 六君子汤二方见二十四卷第六论 六味丸 八味丸二方见二十四卷第十一论 加味逍遥散方见二十四卷第四论产后小便出血方论第八

　　产后小便出血者。因虚热血渗于脬也。以乱发洗净。烧为末。米饮调服。或滑石末一钱。生地黄汁调下。

　　愚按、前症若膏粱积热。用加味清胃散。醇酒湿毒。葛根解酲汤。怒动肝火。加味小柴胡汤。郁结伤脾。加味归脾汤。思虑伤心。妙香散。大肠风热。四物、侧柏、槐花。大肠血热。四物、炒连、槐花。肠胃虚弱。六君、升麻、柴胡。元气下陷。补中益气。茯苓、半夏。胃气虚弱。六君、升麻。血虚。四物升麻。气血俱虚。八珍、柴胡、升麻。大凡元气虚弱而发热者。皆内真寒而外假热也。但用六君。或补中益气加炮姜。温补脾气。诸症悉退。若四肢畏冷。急加附子。附治验方药大便下血附

　　一产妇尿血面黄。胁胀少食。此肝木乘脾土也。用加味逍遥。补中益气。兼服而愈。后为怀抱不乐。食少体倦。惊悸无寐而仍作。用加味归脾汤。二十余剂。将愈。惑于众论。服犀角地黄汤。诸症复作。仍服前汤而愈。

　　一产妇粪后下血。食少体倦。此脾气虚热。用补中益气。加吴茱炒黄连五分。四剂顿愈。用归脾汤而痊。

　　一妇人怒则便血。寒热口苦。或胸胁胀痛。或小腹痞闷。此肝木乘脾土。用六君、柴胡、山栀而愈。用补中益气、加味逍遥而不复作。

　　一妇人久下血在粪前。属脾气虚寒。用补中益气。加连炒吴茱一钱。数剂稍缓。乃加生吴茱五分。数剂而愈。黄连炒吴茱萸法见七卷第五论

　　一产妇大便后血。口乾饮汤。胸胁膨满。小腹闷坠。内热晡热。食少体倦。日晡面赤。洒淅恶寒。此脾肺气虚。先用六君加乾姜、木香。渐愈。用补中益气。将愈。用归脾汤全愈。后劳役兼怒。发热血崩。夜间谵语。此热入血室。用加味小柴胡。二剂而热退。用补中益气。一剂而血止。用逍遥散、归脾汤。调理而安。

　　葛花解酲汤 治酒积上下。外消其湿。

　　白豆蔻 砂仁 葛花各五分 木香五分 青皮三钱 陈皮 白茯苓 猪苓 人参各一钱半 白术 神黡 泽泻 生乾姜各二钱

　　右为末。每服五钱。白汤调下。

　　加味清胃散方见二十四卷首论 加味小柴胡汤方见二十四卷第二论 加味归脾汤 归脾汤 八珍汤 逍遥散 加味逍遥散五方见二十四卷第四论 妙香散方见六卷第八论 四物汤 六君子汤 补中益气汤三方见二十四卷第六论产后阴脱玉门不闭方论第九

　　产后阴脱。玉门不闭。因坐产努力。举动房劳所致。或脱肛阴挺。逼迫肿痛。小便淋。

　　愚按、玉门不闭。气血虚弱也。用十全大补汤。肿胀焮痛。肝经虚热也。加味逍遥散。若因忧怒。肝脾气血伤也。加味归脾汤。若因暴怒。肝火血伤也。龙胆泻肝汤。仍参第八卷末诸论。附治验

　　一产妇玉门不闭。发热恶寒。用十全大补加五味子。数剂而寒热退。用补中益气加五味子。数剂而玉门闭。

　　一妇人脾胃素弱。兼有肝火。产后玉门肿痛。寒热作渴。呕吐不食。外敷大黄等药。内用驱利之剂。肿及于臀。诸症蜂起。此真气虚而邪气盛也。先用六君子以固肠胃次用补中益气以补阳气。不数剂而全愈。

　　一产妇患此失治。肿溃不已。形体消瘦。饮食少思。朝寒暮热。自汗盗汗半年矣。用补中益气。加茯苓、半夏。脓水渐少。饮食渐进。用归脾汤共五十余剂而愈。

　　一产妇玉门不闭。小便淋沥。腹内一块攻走胁下。或胀或痛。用加味逍遥散。加车前子而愈。

　　一妇人子宫肿大。二日方入。损落一片。殊类猪肝。面黄体倦。饮食无味。内热晡热。自汗盗汗。用十全大补汤。二十余剂。诸症悉愈。仍复生育。

　　硫黄散 治产后阳气虚寒。

　　硫黄 乌贼骨各半两 五味子五钱

　　右为末。搽患处。日三易。

　　一方。蛇床子一升。炒热。帛裹熨患处。亦治阴痛。

　　一方。子宫脱出。以萆麻子仁十四枚研涂顶心。入即洗去。附方

　　十全大补汤 加味逍遥散 加味归脾汤 归脾汤四方见二十四卷第四论 龙胆泻肝汤方见二十四卷第八论 补中益气汤 六君子汤二方见二十四卷第六论妇人阴蚀疳方论第十

　　妇人少阴脉数而滑者。阴中有疮。名曰慝。或痛或痒。如虫行状。脓水淋沥。亦有阴蚀几尽者。皆由心神烦郁。脾胃虚弱。气血流滞耳。内当补心养胃。外以药傅洗乃可。

　　愚按、前症乃肝脾郁结之症。木旺生虫耳。宜解郁清肝。备见八卷阴中生疮类。附治验

　　一产妇素有肝火患此。内溃痒痛。食少热渴。小水淋沥。用加味逍遥散、加味归脾汤。兼服。间以芦荟丸。外以鹤虱草。煎洗而愈。

　　治疳虫蚀下部。用蒲黄研匀傅入内。

　　平胃散。加贯众末二钱。以熟猪肝拌药。内阴中。附方

　　加味归脾汤 加味逍遥散二方见二十四卷第四论 芦荟丸方见七卷第七论产后乳少或止方论第十一

　　妇人乳汁。乃气血所化。若元气虚弱。则乳汁短少。初产乳房焮胀。此乳未通。若怒气乳出。此肝经风热。若累产无乳此内亡津液。盖乳汁资于冲任。若妇人疾在冲任。乳少而色黄者。生子则怯弱而多疾。

　　愚按、前症若气血虚弱而不能化生。宜壮脾胃。怒动肝胆而乳肿汁出。宜清肝火。夫乳汁乃气血所化。在上为乳。在下为经。若屡产无乳。或大便涩滞。当滋化源。附治验

　　一产妇因乳少服药通之。致乳房肿胀。发热作渴。余谓血气虚。以玉露散补之而愈。

　　涌泉散 能下乳。忌食姜、椒、辛辣饮食。

　　王不留行 廿□瞿麦 麦门冬 龙骨各二钱

　　右用猪蹄汁一碗。酒一杯。煎服。以木梳于乳上梳下。

　　冷气血虚。钟乳粉每服二钱。煎漏芦汤调。附方

　　玉露散 治乳脉不行。身体壮热。头目昏痛。大便涩滞等症。

　　人参 白茯苓 桔梗炒 芍药各一钱甘草炙六分

　　右水煎服。产后乳出方论第十二

　　产后乳汁自出。乃胃气虚。宜服补药止之。若乳多满痛。用温帛熨之。未产而乳自出。谓之乳泣。生子多不育。

　　愚按、前症气血俱虚。用十全大补汤。肝经血热。用加味逍遥散。肝经怒火。用四物、参、术、柴、栀。肝脾郁怒。用加味归脾汤。附治验

　　一产妇劳役。忽乳汁如涌。昏昧吐痰。此阳气虚而厥也。灌以独参汤而苏。更以十全大补汤。数剂而安。若妇人气血方盛。乳房作胀。或无儿饮胀痛。增寒发热用麦芽二三两。炒熟。水煎服。立消。其耗散血气如此。何脾胃虚弱。饮食不消方中多用之。

　　十全大补汤 加味逍遥散 加味归脾汤三方见二十四卷第四论独参汤方见三卷第十一论 四物汤方见二十四卷第六论产后吹乳方论第十三

　　产后吹乳。因儿饮口气所吹。令乳汁不通。壅结肿痛。不急治。多成痈。速服括蒌散。及敷南星。更以手揉散之。

　　愚按、前症用药。切不可损其气血。治验见二十四卷。

　　括蒌散。乳香二钱。括蒌一个。酒煎服。用南星温汤调涂。

　　一方。用陈皮一两。甘草一钱。水煎服。产妇妒乳方论第十四

　　妒乳。因儿未能饮。余乳蓄结。以致肿痛。初不吮通之。必致成痈。若乳头生疮浸淫。名妒乳。宜赤龙皮汤。天麻汤。飞乌膏。飞乌散。傅以黄连胡粉散。

　　愚按、乳盛。或无子饮乳。以致肿痛。炒大麦芽煎服。其乳即散。若成疮。当从乳痈类治。若皮肤浸淫成疮。当用本方。

　　治乳初肿痛内消方。用

　　瓜蒌 粉草一寸 生姜一块半生半炒

　　酒二碗。煎服下。顿去败乳。再服即愈。

　　赤龙皮汤。槲皮三升。水一斗。煮五升。温洗之。

　　麻草汤。以天麻草五升。水煎洗之。此草叶若麻叶。冬生夏花。赤如鼠尾。花亦洗浸淫湿痒阴蚀等疮。

　　飞乌散。用烧朱砂。作水银上黑烟。各要粉共三两枯矾一两傅之。诸热浸淫。丈夫阴蚀痒湿。小儿头疮疳蚀疮等。

　　黄连胡粉膏治症同前

　　黄连二两末 胡粉一钱 水银一两同研令消散

　　右皮裹熟。挼和合傅之。

　　一方。乳头裂破。秋茄子裂开者。阴乾。烧存性。水调涂之。