[卷十九] 痘稠密
张洁古先生云∶一发稠密，如针头者，情势重也。轻其表而凉其内，连翘升麻汤主之。然稠密之处，各有经络部分所属，额主心，面主胃，腹与四肢主脾，胁主肝，雨腋主肺，下部主肾，肩背主膀胱，当随见症治之。若面色黄，大便黑，烦躁喘渴，或腹胀者，瘀血在内也，用犀角地黄汤、或抱龙丸、生犀角汁，但根窠分明肥满者，无妨。窃谓前症若属心经，用导赤散之类。胃经用犀角散之类。肝经用柴胡汤之类。大凡稠密者，热毒炽盛也，若密而不痛，用东垣消毒散。若密而作痛，用仙方活命饮。若密而小便不通，用八正散。若密而大便不通，用承气汤。若密而恶寒发热，用麻黄甘草汤。
——小儿十三岁，痘疮稠密而痛，脉洪数而有力，先君用仙方活命饮二剂，先出者痛顿止，后出者隐于肉里，用东垣消毒散二剂，隐者悉消，又用活命饮一剂，脉静身安而痊。
——小儿出痘稠密，身侧尤甚，赤呻吟，饮乳不彻，先君谓肝胆之火助邪为患，故身侧尤多，乃乳母肝火传变也，用柴胡栀子散治其母，子饮数滴而靥。
——小儿痘疮甚密，身侧尤甚，贯脓不满，不红活。或云∶当殁于十二日。余以为气血虚弱，用八珍汤加糯米百粒数剂，至十五日而愈。
——小儿痘密而灰白色，始末悉用补托之药，安后饮食过多，呕吐面青白，唇目牵动，先君以为慢脾风症之渐。不信，翌日手足时搐，用五味异功散加木香、干姜而愈。
——小儿痘稠密色赤，先君以为热毒，用东垣消毒散一剂，初出者顿起，后出者悉没，再剂如期而靥。
——小儿稠密色黑，烦躁喜冷，手足并热，先君谓火极似水。令恣饮芹汁，烦热顿止，先用犀角地黄汤，次用地黄丸料，服之而愈。
——小儿稠密出迟，用四圣散而起发，用参内托散而靥，后发热恶寒，用八珍汤而愈。
——小儿痘密而痛，用东垣救苦汤一剂，痛顿止，用紫草木通汤而愈。
——小儿痘密，身痛如刺，用活命饮一剂，其痛即止，又用犀角消毒散而愈。
——小儿痘初出密痛。用东垣救苦汤，痛顿止；又用四圣散而发，用犀角消毒而愈。
麻黄甘草汤
治表实痘毒，盛稠密。
麻黄生甘草上水煎服。
柴胡栀子散
（方见作痒抓破）
柴胡甘草枳壳汤
（方见痘喘）
甘桔防风汤
（方见痘咳嗽）
东垣消毒散
（一名救苦汤，方见痘身痛）
紫草木通汤
（方见小便不利）
仙方活命饮
（方见痘痈）
六味地黄丸
（方见痘疮发热属阴阳）
四圣散
（方见痘腹胀气促）
小柴胡汤
（方见症）
柴胡清肝散
（即柴胡栀子散，一方见痘潮热）
紫草散
（方见顶陷心烦）
抱龙丸
（方见痘痫搐）
犀角消毒散
（方见痘疔）
[卷十九] 痘吐泻
《痘疹方》云∶痘疹吐泻，盖因脾胃不和，饮食不调，烦渴，呕吐泄泻，并用白术散。然疮疹皆赖脾土，脾土实则易出易靥，万物得土气，温暖而生，吐泻则伤脾土，遂有更变之症。夏月中暑烦渴泻，或腹痛，或欠筋，用五苓散加藿香。伤食吐泻，用小异功散。手足并冷者，用益黄散、豆蔻丸。顶陷灰白，用木香散。疮正出而吐泻者，或见血者，俱为逆症，难治。窃谓前症虽因脾胃不和，然邪实上焦则宜吐，邪实下焦则宜泻。如吐泻嗳腐吞酸，皆宜宣发，但微甚不同耳。张翼之云∶若痘疹吐泻少食为里虚，陷伏倒靥灰白为表虚，二者俱见为表里俱虚，合用十二味异功散救之，甚至姜、附、灵砂亦可用。若止里虚，去官桂。止表虚，减肉豆蔻。若能食便秘倒靥为里实，忌补，当用钱氏及丹溪法下之。
皆为能食为里实，里实而补，则结痈毒。红活绽凸为表实，表实而补，则溃烂不结痂。凡痘见，便忌葛根汤，恐发表虚也。如有更变，当随症治之。
——小儿痘初出，忽吐泻，饮乳不歇，属脾胃虚弱，用人参白术散，作大剂，母子并服；又用五味异功散为末，时以乳调服，吐泻止而靥。
——小儿出痘作泻，手足并冷，用十二味异功散稍愈；又用五味异功散加姜、桂一剂而止，又去姜加木香一剂；再用参四圣散而靥。
——小儿痘疮愈而作泻不食，此脾气内虚，先用五味异功散而泻止，食进后又伤食吐泻发搐，仍以五味异功散加天麻、柴胡而愈。
——小儿痘后作泻，腹中疼痛，手足并冷，此脾气虚也，用五味异功散加干姜一剂，乃去姜，又数剂而痛止；又用六君子汤加柴胡而泻止。
益黄散
治疮疹，因烦渴饮水过多，而伤脾胃吐泻。
丁香诃子（煨）青皮陈皮木香（各等分）上为末，每服一钱，水煎。
橘皮汤
治呕吐不止，饮食不入。
陈皮生姜（各一钱）人参（五分）上水煎，作三四次服之。
生气散
治脾胃气虚吐泻，肚腹膨胀，饮食不化，或腹痛不止。
丁香甘草（各五分）白术青皮木香人参（各七分）上水煎，徐徐服。
五苓散
（方见小便不利）
五味异功散
（方见寒战切牙）
对金饮
治饮食吐泻（方见不靥闷乱）
豆蔻丸
（方见泄泻切牙）
十一味木香散
十二味异功散
（二方见顶陷灰白）
人参白术散
（方见发热属阴阳）
参四圣散
（方见腹胀气促）
六君子汤
（方见不靥闷乱）
[卷十九] 痘自汗
《痘疹方》云∶初起时，自汗不妨，盖湿热熏蒸而然也。窃谓前症因邪在经络，自能发散，使邪气外泄，若见此症，不当用、桂之属，以实腠理，且自汗则痘热已轻，升麻葛根之类，在所当禁，恐发泄太甚，则津液内耗，阴随阳散，难以收靥。靥后最宜审治，若血虚者，用当归补血汤。气虚者，用四君子加黄。气血不足者，十全大补汤。若饮食自汗者，异功散。杨氏云∶痘疮一见红点，升麻、葛根，便不可用。此语甚是。但此为表虚，及无表症者而论。若或邪在表，痘赤绽者，又当用麻黄甘草汤。汗之肿作痛者，用活命饮加麻黄散之。盖自汗、盗汗，为病不同。自汗者，汗无时而自出也，属阳虚。盗汗者，睡则汗出，寐则汗收也，属阴虚。汗者，血之所化，阴气不能闭藏，所以睡则汗出也。
痘家当以补血为主。若当归补血汤、六味地黄丸、八珍汤、人参养荣汤之类，皆可因症施治。又有胃虚者，宜用四君及浮麦散。食积内热者，宜用四君、曲、。未靥之际，恐致气血虚而不能结痂，既靥之后，尤防血脱阴虚，阳无所附矣。
——小儿痘将出，自汗作渴发搐，此心肝二经热甚，用柴胡麦门冬散，而热症退；用紫草快汤，痘悉见；又用四圣散而结靥。
——小儿痘出，自汗发搐流涎，此木火侮土，先用五味异功散加钩藤钩，诸症顿减；次以五味异功散加柴胡而安。
——女子出痘，色赤自汗，发搐作呕，此肝火侮土，先用五味异功散加柴胡、钩藤钩，热搐悉愈；又用托里散，浆贯而愈。
——小儿痘出自汗，面赤作渴，手足并热，大便干黄。此肠胃皆热，用泻黄散末，一服诸症顿退；又用托里散、异功散加山栀、麦门冬而痊。
人参养荣汤
治气血俱虚，发热恶寒，肢体倦怠，食少作泻，或久病虚损，口干咳而下痢惊热，自汗盗汗。
白芍药（炒，一钱半）人参陈皮黄（炒）桂心当归白术（炒）甘草（炙。各一钱）熟地黄（自制，七分）五味子（杵卅，七分）远志（五分）上每服二三钱，姜、枣水煎。
麻黄甘草汤
麻黄甘草（等分）上每服一钱，水煎。
浮麦汤
浮麦不拘多少（炒香）上每服三五钱，水煎。
当归六黄汤
治血气不足，虚火内动，烦躁，自汗盗汗不止。（方见烦躁）
[卷十九] 痘痒塌
陈文宿先生云∶痘疮痒塌，若脏腑调和，血气充实，外常温暖，内无冷气，必无此症。设服宣利之药所致，宜用异功散治之。丹溪云∶痘疹痒塌者，于形色脉上分之，实则脉有力，气壮；虚则脉无力，气怯。虚痒则实之，更加凉血药；实痒则大便秘结，以凉药下之。窃谓前症若色赤而有痒者，属血虚有热，用四物、牡丹皮。色白而兼痒者，属气虚有热，用四君加芎、归。若发热大便秘结者，用犀角消毒散。发热大便调和者，用麦门冬饮。寒战渴泻，喘嗽声哑气急，先用十一味木香散，如未应，急用十二味异功散，外用败草散敷之。若寒战切牙，烦热喘渴足冷，灰白内陷，腹胀渴泻者，皆不治。
——小儿出痘六日，痒塌寒战，钱密谓血气虚寒。用十一味木香散二剂而浆贯；用参托里散，而靥脱。后痕作痒，用大补汤而痊。
——小儿第七日，痒塌少食，手足俱冷，发热恶寒。先君谓阳气虚寒。用十二味异功散，一剂而痒止，又用托里散加肉桂，四剂而浆贯，用十全大补汤而结靥。后痕赤作痒，此血气虚热，用八珍汤二十余剂而愈。
——妇人出痘，热数日而发见，用紫草快汤，虽红活而痒塌，询其素勤劳，元气颇不充实，用八珍汤，烦热渐止，又用托里散而靥。
——小儿十六岁，第九日痘塌口干，发痒手冷腹胀。先君谓脾胃血气虚弱，用五味异功散加归、、姜、桂，四剂痒渐止；又用十全大补汤，六剂浆贯；用八珍汤数剂而靥。后遍身不时作痒，或痘痕色赤，用补中益气汤而痊。
——小儿痘浆不满，面赤作痒。余谓血气虚而有热，欲与温补。不信，服清热之药，至十三日，疮痕色赤，烦渴腹胀不食，手足逆冷而殁。
五味异功散
治痘疮，脾胃气虚痒塌。（方见寒战切牙）
四物汤
（方见痘疮出迟）
四君子汤
（即六君子汤去陈皮、半夏，方见不靥闷乱）
托里散
犀角消毒散
（二方见痘痈）
十全大补汤
（方见腹胀）
八珍汤
十一木香散
十二味异功散
（三方见顶陷灰白）
紫草快汤
（方见顶陷心烦）
[卷十九] 倒靥
丹溪先生云∶痘疮倒陷，因真气虚，而毒瓦斯不能尽出者，用黄、人参、紫草酒制治之。若将成就之际，却淡色者，属血虚，用当归、川芎之类，或加红花、紫草。属热毒者，用升麻、芩、连、梗、翘之类，甚者用犀角屑，大解痘毒。
窃谓前症若热毒方出，忽被风寒闭塞，肌窍血脉不行，身体作痛，或四肢微厥，点不长，或变青紫黑色者，此为倒靥。
若胃气虚弱，不能补接荣卫，出而复没者，谓之陷伏。误用解毒之药，必致陷塌。若喜热饮食，手足并冷者，乃脾胃亏损，阳气虚寒之症，宜用辛热之剂补之。喜冷冻饮料食，手足并热，乃阳气实热之症，宜用苦寒之剂泻之。外感风寒者，温散之。毒入腹者，分利之。阳气虚者，温补之。外寒触犯者，熏解之。陈宿州先生用十二味异功散，以预保脾土于未败之先，实发前人之未发，开万世之蒙聩也。
——小儿痘将愈，忽黑陷，余谓气血虚。用紫草散加人参、当归，又用参托里散而愈。
——小儿将愈而倒靥，切牙寒战，手足并冷，饮沸汤而不知热，用十二味异功散，一剂诸症顿退，却用五味异功散，倍用参术数剂而愈。
——小儿痘，饮食多而作吐，服枳术丸，色黑将陷，用五味异功散加干姜，二剂贯浆而靥。
——男子发热昏愦，数日发红点，用快汤、托里散，贯浆将靥，忽发热恶寒，疮黑倒靥，手足并冷，口渴饮汤，此阳气虚寒也，用独参汤四剂，诸症渐愈而靥。
——小儿兼呕，手足并冷，余谓脾气虚寒，欲用十二味异功散，不信，另用杂药而殁。
成都方士禹太和，治痘疮黑陷垂死者，用壁间喜蛛，如黄豆大者一枚，擂烂。一岁儿用雄黄一分；二岁，二分；十岁者用一钱，入蜘蛛内研匀，用好烧酒调服。愚意此即木香散、异功散之类也。若因阳气虚寒，不能荣运周身，以致四肢逆冷，腹胀唇青黑陷者，宜用烧酒。若因元气虚弱，色白隐于肌肤，而不能起发者，宜用陈酒，亦不可拘泥于烧酒也。若小儿未及周岁，或儿大者。宜酌量与之，不可拘于杯许也。又有一等症，气血俱虚者，或色淡红，不光泽，不起发，或惊悸切牙者，加紫草、红花以用之。
七味白术散
（方见发热属阴阳）
十一味木香散
十二味异功散
（二方见痘灰白色）
[卷十九] 烂
闻人氏云∶痘烂之症，因当发散而不发散，则毒瓦斯闭塞，以致喘促闷乱。不当发散而误发散，则毒随阳气暴出于外，遍身皮肤溃烂。治宜调脾胃进饮食，大便调和，荣卫健旺，毒瓦斯自解，而无目赤咽痛，口疮吐衄等症。窃谓前症若发表过甚，大便自利，急用理中丸、豆蔻丸，以救其里。亦有痘疹，如蚊所啮而色黑，乃危症也。若大小便秘结烦躁，用山栀子汤，猪尾血调脑子治之，自利不食者不可用。盖毒发于表而妄汗之，则腠理开泄，荣卫益虚，转增疮烂，由是风邪乘虚变症者有之。若毒根于里而妄下之，则内气愈虚，毒不能出，而反入焉。由是土不胜水，变黑归肾，身体振寒，两耳尻冷，眼合肚胀，其疮黑陷，十无一生，治者审之。
——小儿患此，发热作渴，手足并冷，此脾经热毒，先用泻黄散五分，又用七味白术散而愈。
——小儿患此，但恶寒发热、体倦头痛，人迎脉大于寸口二三倍，此风邪外伤，用补中益气汤加川芎、蔓荆子，愈而自靥。
——小儿患此，口舌生疮，手足并冷，余谓此中气虚而内热耳，用五味异功散，议论不一，犹豫未服。翌日，腹痛口噤，余用前药，更加干姜，一剂诸症稍缓，再剂而愈。
——小儿患此，或痒或痛，发热口渴，先用白术散，次用补中汤而愈。后因作课劳心，发热头痛，痘痕赤。用补中汤加蔓荆子，及八珍汤而愈。
——小儿患此作痛，喜饮热汤，发热恶寒，手足并冷，余谓此中气虚而外假热也，用补中汤加参、，各三剂四剂而愈。
——小儿患之，多在两胁，时发寒热，此肝经之症，用加味逍遥散而寒热退，又二剂而胁痛止，及立效散而痊。
——小儿患之，作渴发热，额间为甚。此心经有热，先用导赤散，母服渐愈；又用柴胡栀子散，敷三黄散而痊。
——小儿患之，发热作渴，面目多白，尺脉数而无力，此禀足三阴虚也，用地黄丸、补中汤寻愈。毕姻后，患瘵症，服黄柏、知母等药几危，余仍用前药而痊。
——小儿患此，体倦恶寒，此脾胃气虚也，用补中益气汤，数剂而愈。后因饮食停滞，发热而痘痕复赤，先用陈皮、参、术、神曲、山楂消食，仍用补中益气汤，调补脾胃而愈。若误用败毒之剂，决不起矣。
——小儿痘愈后因劳，痘痕作痒，搔破脓水淋漓，面色皎白，脉浮大按之如无，余用补中益气汤渐愈。或云∶先攻其邪，而后补之。乃用消风散，变，汗退场门噤而死。惜哉！
山栀子汤
治痘疹及毒状如蚊蚤啮毒盛黑色者。
栀子仁（一两）白藓皮赤芍药升麻（各一两）寒水石甘草（炙。各五钱）上为末，每服一钱，水八分，入柴草。
三黄散
治疳热生疮，脓水浸淫，脓流处便湿烂。
松香五倍子黄连黄丹海螵蛸（各一钱）轻粉雄黄上为末，用莹肌散煎洗，渗之干者，香油敷。
豆蔻丸
（方见泄泻切牙）
柴胡栀子散
（即柴胡清肝散）
五味异功散
补中益气汤
（二方见寒战切牙）
加味逍遥散
（方见欲靥不靥）
地黄丸
（即六味地黄丸）
七味白术散
（二方见发热属阴阳）
泻黄散
（方见靥后发咽痛）
导赤散
立效散
（二方见风邪搏于肌肤）
[卷十九] 痘痫搐
钱氏云∶痘疹痫搐，由内相胜也，惟心、脾疹能作搐。盖疹为脾所主，脾虚而不胜土，风热相搏，而动于心神。心喜热，神气不安，因搐成痫。为心所生，心主热，热生风，风属于肝，二藏相搏，风火相争，故发搐。当泻心肝。若凉惊用凉惊丸，温惊用粉红丸。海藏云∶诸痛痒疮疡，皆属心火，无论虚实，皆属心火。上说脾虚则肝气乘之，与心火相合耳。若脾土实，心火旺而逆乘，以致痫者，此实邪也。便结者泻青丸，便软者泻心汤。洁古云∶未出而发搐者，是外感风邪之寒，内发心火之热所作也，当用解毒丸、犀角地黄丸主之。世传云∶疮疹欲出，身热烦躁，忽发惊搐，宜用驱风膏、小如圣饮。小便不通，八正散。痰涎壅盛，利惊丸、抱龙丸。丹溪云∶欲发疮疹，先身热惊跳搐搦，此非惊风，宜用发散之药。窃谓前症痘疹未见而先发搐者，乃毒瓦斯自心经出也，若病势轻缓，或形气虚弱者，不宜用峻厉之剂，恐元气内损，则毒瓦斯内陷，而疮不能起发也。或外感风寒之邪，内因疮疹之热而相搏；或肝血虚火动而内生风，当补元气为主，佐以见症之剂。然前方多峻厉之剂，审有是症，方可用，须察其色赤白，而以脾胃为主。虚则用温补，实则用解毒。若先发搐而后发疮，多有生意。疮已瘥而发搐，或吐泻者难治。
——小儿痘痂脱尽，因其秽气，用葱椒煎汤浴之，发热痰喘，用八珍加白僵蚕、蝉蜕，一剂痰喘顿止；又用四君、芎、归、钩藤钩而搐止。
——小儿痘疮色赤，四肢发搐，眉唇牵动，此心肝二经热甚，乘脾所致也，用四君、防风、钩藤钩而痊。
——小儿痘后，四肢发搐，眉棱尤动，小便频数，脸目青赤，此肝经风热，用四物、柴胡、山栀少愈，但四肢倦怠，饮食少思，大便不实，此脾气受伤而未复也，用四君、升麻、当归而痊。
——小儿痘后，寅卯申酉时热甚或兼搐，余谓寅卯时发热，此肝火本症，申酉时发搐，乃肝木侮金。先以四物、白术、茯苓、钩藤钩，煎送柴胡二连丸而愈，夕用地黄丸，朝用四君、山栀、柴胡及四君子加当归而痊。
——小儿痘疮色赤，发搐痰盛，服抱龙丸而顿愈。又因母大怒，儿仍搐，母服柴胡栀子散、加味逍遥散，母子并愈。
——小儿痘愈后发搐，左额青赤，唇口牵动，余谓肝心二经风热所致，先用柴胡栀子散加钩藤钩，后用加味逍遥散，而搐止，再用五味异功散而痘愈。
——小儿痘将愈，发搐痰涌，头目不清，脾虚气弱，肝木侮之，先用五味异功散加柴胡、钩藤钩，搐愈而靥。
柴胡二连丸
治肝经实火。
柴胡宣黄连胡黄连各末糊丸，桐子大。每服二三十丸，白汤下。
补中益气汤
（方见寒战切牙）
六君子汤
（方见不靥闷乱）
四神丸
（方见泄泻切牙）
十一味木香散
（方见顶陷灰白）
[卷十九] 痘风
丹溪先生曰∶痘风分气血虚实，虚则黄生血之剂主之，佐以风药。实则白芍、黄芩为君，连翘、白芷、断续之颊为佐。窃谓前症更当发，痘疮已出未出，已靥未靥，外邪所伤，内虚火动。若未出而搐搦，热毒内蕴也，紫草快汤加钩藤钩。已出红绽而搐搦，热毒作痛也，东垣消毒散加钩藤钩。贯脓而搐搦，血气虚也，参四圣散加钩藤钩。若靥后而搐搦，血气尤虚也，八珍汤加钩藤钩。或目，或直视者，风火相搏也，柴胡栀子散，或六味地黄丸加柴胡、山栀或口角流涎者，木乘土也，五味异功散加升麻、柴胡、钩藤钩。或目赤眵泪者，肝血虚而生风也，四物汤加柴胡、钩藤钩。
或角弓反张者，水不生木也，六味地黄丸加柴胡、当归，随用补中益气汤，加天麻、钩藤钩，不可直用治风之药。盖风药能燥血散气，必验其手足冷热温和三症，而用补泻调理之法，庶无误矣。如婴儿，当审乳母而治之。
——小儿痘疮将愈发搐，服牛黄清心丸，更口噤流涎，此脾胃复伤，肝木所侮，而涎不能归经耳，先用五味异功散加钩藤钩，诸症顿减，次以五味异功散加柴胡而安。
——妇人出痘，因怒发搐，痘痕赤色，发躁作渴，面目皆赤，此汗多亡阳血脱而然也，先用当归补血汤二剂，躁渴顿止；又用八珍、柴胡、牡丹皮、钩藤钩，热搐悉愈；又用八珍汤而痊。
——妇人痘疮将愈，因怒发搐口噤，头痛如裂，痘痕皎白，用补中益气汤加蔓荆子、钩藤钩顿愈。又因怒发搐，头晕不食，先用补中益气汤加天麻，又六君、柴胡而安。
当归补血汤
治痘疮，血气亏损，发搐热渴喜饮，脉洪大而虚，重按如无者。（方见寒战切牙）
抱龙丸
治痘疮风热发搐，或痰甚者。
胆星（四两）天竺黄（一两）雄黄朱砂（各五钱）麝香（少许）上为细末，用甘草一斤煎膏为丸，每一两作二十丸，用薄荷或灯心汤化下。
按∶前方肝经清热豁痰利气祛风之药，过剂则脾肺复伤而反甚。或更加胸腹作胀，食少作呕者，宜用人参白术散，倍补中气。
造牛胆南星法
腊月，南星中大者为末，用黄牛胆汁拌匀，仍入胆壳内，以线扎口，悬挂当风处，阴干隔年方可用，重制二三次者尤妙。
小柴胡汤
（方见症）
柴胡二连丸
（方见前）
六味地黄丸
（方见发热属阴阳）
四物汤
（方见痘疮出迟）
十全大补汤
（方见腹胀气促）
[卷十九] 痘潮热
张洁古先生云∶痘疹未有不因潮热而出者。观其热之时，知自何脏发出，寅卯辰时属肝，出水泡；巳午未时属心，出疮；申酉戌时属肺，为脓泡；亥子丑时属脾，出疹子。惟肾独居腑下，不受秽浊，故无症耳。窃谓前症当察其虚实，若壮热饮水，便秘，属实热也，少用清凉饮下之。发热饮冷，大便不秘，属虚热也，宜人参白术散补之。若下而发热愈甚，此阴虚而阳无所附也，用四物、参、之类补之。若下而潮热面赤者，血气发躁也，用当归补血汤补之。若见发搐等症，乃肝虚而内生风也，用四物、天麻、钩藤钩补之。用发散之剂，而热愈甚，此表虚而外热也，用四君、当归、黄补之。
——小儿先潮热，午前甚，面青痘赤，出而热不止，或时发搐，手足不热不冷，此阳明胃经症，为肝木所侮，先用补中益气汤加钩藤钩，四剂而热止；痘色红活，乃去钩藤钩，又四剂而贯浆，又用八珍汤而痊。
——小儿痘红活，寅卯时潮热作渴，此肝经风热症，用柴胡栀子散末，三服热止浆贯，又用八珍汤、山栀、丹皮而靥。
——小儿靥后潮热，手足发冷，余谓胃气虚弱，用五味异功散，佐以补中益气汤而愈。因饮食过度，前症复作，更腹胀，大便不实，小便重坠，此脾虚也，用补中益气汤而痊。
——小儿痘后，不时寒热噫气，饮食吞酸，服二陈、枳实、黄连，更寒热如疟，腹坠下气，此中气复伤而下陷也，朝用补中益气汤，夕用五味异功散，各加干姜、木香而愈。
——儒者先潮热出痘，面青胁痛，此肝经之症，用四君、柴胡、当归、山栀，二剂胁痛稍缓，又佐以加味逍遥散而痛止，却用托里散，浆贯而靥。后又潮热，用地黄丸而愈。
——妇人患此，误服寒凉之剂，烦躁作渴，饮沸汤而不知热，脉洪数，按之微细，此血气俱虚，用大剂十全大补汤加姜、桂四剂，更恶寒切牙，此虚极而药力未能及也，于前药内，更加附子一片，二剂诸症顿退，乃去附子，又二剂将安，去姜、桂常服而痊。
——小儿痘愈后，潮热，饮食少思，面色痿黄，久治不愈，热后面与手足如冰，余谓脾气虚寒，当用六君、姜、桂，不信而死，手足皆黑。惜哉！
柴胡栀子散
治痘疮肝经有热，寅卯时发热，或寒热往来，或发热惊搐，或切牙不止，四肢劲强。（方见脓水淋漓）
加味逍遥散
（即逍遥散加牡丹皮、山栀）治因乳母肝脾血虚发热，致儿发潮热，疮不能愈者。（方见欲靥不靥）
人参白术散
六味地黄丸
（二方见发热属阴阳）
八珍汤
（方见顶陷灰白）
清凉饮
（方见大便不通）
托里散
（方见痘痈）
十全大补汤
（方见腹胀气促）
四君子汤
（方见不靥闷乱）
当归补血汤
补中益气汤
五味异功散
（三方见寒战切牙）
四物汤
（方见痘出迟）
[卷十九] 痘吐逆
世传方云∶痘疮吐逆无痰，益黄散。有痰，二陈汤或橘皮汤、半夏汤，不止加丁香。若吐而泻者，亦宜益黄散，及陈氏木香散、异功散。吐而身热烦渴，腹满气促，大小便涩而赤者，当利小便。窃谓前症若手足并冷，渴饮热汤，或腹作痛，中气虚寒也，宜用益黄散。手足不冷，吐逆痰涎，中气虚弱也，宜用橘皮半夏汤。手足并热，热毒壅滞也，宜用导赤散。口干饮乳不彻，胃经气热也，宜用竹薷汤。吐逆不乳，或吐乳酸秽，此脾气虚而乳食停滞也，宜用枳术丸。
——小儿痘不红活，手足微冷，此阳气虚弱也，先用五味异功散加干姜、肉桂二剂，乃去干姜，加木香，又二剂而愈。
——小儿十一岁出痘，第九日吐逆不食，手足并冷，此阳气虚寒之极也，用十二味异功散，一剂顿愈，用五味异功散而安，用参四圣散而靥。
——小儿吐逆作渴，手足并热，此胃经有热也，用竹茹汤而热稍止；用人参胃爱汤而吐亦止；用化毒汤而贯脓；四圣散而结靥。
——小儿吐逆作泻，腹胀烦渴，痘出不快，手指微冷，用七味白术散，而诸症退；用四圣散，而诸痘出；用人参蝉蜕散，而诸痘靥。
——小儿吐逆腹胀，发热作渴，大便干臭，此因肠胃实热，用竹茹汤加黄连、枳壳，诸症稍退，用紫草快汤，疮势顿发，如期而靥。
——小儿痘出甚密，呕逆饮冷，手足并热，此胃经热甚，先用葛根麦门冬散，一剂热症顿退；又用泻黄散末一钱，用米饭调服而安；用白术散而痊。
人参胃爱散
治痘疮已发未发，吐泻不止，不思饮食，或吐逆等症。
人参藿香紫苏甘草（炒）丁香茯苓木瓜（各等分）糯米上每服三钱，姜、枣水煎。
葛根麦门冬散
治热毒疹，头痛壮热，心神烦闷，乱吐逆者。（方见顶陷心烦）按∶此阳明胃经之药也，外除表邪，内清胃火，兼补元气。若非发热作渴，表里俱实者，不可用。若表里俱虚而发热作渴，宜用人参麦门冬散。
七味竹茹汤
橘红半夏（各等分）白茯苓（二分）甘草竹茹黄连（姜炒）葛根（各二分）上姜水煎服。
人参蝉蜕散
治小便不利，痘疮不发，烦躁作渴，切牙喘满。
人参蝉蜕白芍药木通赤芍药甘草紫草茸上每服三四钱，水煎。
橘皮半夏汤
橘皮半夏（等分）上每服三钱，姜、枣水煎。
化汤
（方见水痘麻痘）
紫草快汤
（方见痘陷心烦）
六君子汤
（方见痘腹胀）
导赤散
（方见风邪搏于肌肉）
十一味木香散
十二味异功散
（二方见痘灰白色）
六味地黄丸
七味白术散
（二方见发热属阴阳）
四圣散
（方见涕唾稠粘）
五味异功散
（方见寒战切牙）
[卷十九] 痘咳嗽
《痘疹方》云∶痘疮未出之先咳嗽，升麻汤。头疼身热，恶寒咳嗽，参苏饮。呕吐痰涎，白术汤。时气头疼咳嗽，或靥后余毒咳嗽，惺惺散。疮不起发，升麻汤。感寒头痛，闷乱咳嗽，木香散。发热嗽甚，别无他症，生地黄散。风热咳嗽，五味子汤。咽喉不利，甘桔防风汤。窃谓前症未出欲出之际，乃热毒上熏清道，肺气不宁，宜用惺惺散。若已出之后，则属元气虚弱，不能固卫腠理，风邪乘虚而袭，宜用五味异功散加桔梗、五味子，以补脾肺。
——男子咳嗽嚏喷，腮颊赤白，胞皆赤，遍身赤，余谓此心脏痘疹，彼疑惑而未用药，旬余皆红活起发。余谓既红活起发，不必服药。至十七日，大便下血，脓疮痂而痊。
——小儿痘赤壮热，咳嗽痰甚，烦热作渴，用人参清膈散一剂，诸症顿退，日用芹菜汁，旬余而靥。
——小儿痘渐愈，咳嗽，肺脉大而无力，用参苏饮，咳嗽渐愈。因母饮酒，又复咳，用五味异功散加桑白皮、杏仁、山栀，母子并服而愈。
——小儿痘疮，十二日患咳嗽唾痰，胸中隐痛，肺脉数滑。余曰∶此兼患肺痈也，当用桔梗汤。不信，翌日果吐脓血，用桔梗汤而愈。
——小儿十四岁，痘愈后，咳嗽，脉数而无力，朝用补中益气汤，夕用六味丸料，各数剂渐愈。毕姻后，咳嗽发热，仍用前药及八珍等药而痊。
——小儿痘将愈，咳嗽面色黄白，嗽甚则赤，用五味异功散，调补而愈。
生地黄散
治小儿疹，身热口干，咳嗽心烦等症。
生地黄（半两）麦门冬（去心，七分）杏仁款冬花陈皮（各三钱）甘草（炙，二钱半）上每服三五钱，水煎，徐徐服，儿大加之。若痰气痘热内作，宜用桔梗甘草防风汤。若痰上壅者，佐以抱龙丸。
桔梗汤
治久嗽肺气伤，而吐痰有血痰或腥秽，或咳吐脓血，肺痈等症。
桔梗（炒）贝母（去心）知母桑白皮枳壳（各一钱）地骨皮栝蒌仁薏苡仁杏仁（各五分）当归黄（微炒。各一钱）五味子百合（炒。各一钱五分）防己（一钱）葶苈（炒，五分）上每服三五钱，水煎服。
桔梗防风汤
治痘症余毒，疮毒咽痛。
桔梗甘草防风上水煎服。
六味地黄丸
七味白术散
（二方见发热属阴阳）
五味异功散
补中益气汤
当归补血汤
（三方见寒战切牙）
十六味清膈散
（即人参清膈散，方见顶陷心烦）
惺惺散
（方见症）
五味子汤
（即小柴胡汤加五味子）
参苏饮
（方见涕唾稠粘）
[卷十九] 痘喘症
《痘疹方》若云∶痘疮已出未靥之间，喘渴，白术散；甚者木香散。收靥后，腹胀喘渴，大便利，小便涩，葶苈木香散。喘嗽，五味子汤。喘渴靥后，余毒不除，大便坚实，前胡枳壳散。头疼身热，恶寒微喘，是有表邪也，用参苏饮。
窃谓前症若因脾肺虚弱，宜用白术散。脾肺虚寒，宜用木香散。热毒内蕴，紫草甘草枳壳汤。风邪外感，用参苏饮。内外壅滞，人参清膈散。大便自利，小便涩滞，葶苈木香散。大便坚实，前胡枳壳散。
——小儿痰喘，痘赤作痛，热渴喜饮冷水，大便不利，此胃经实热，先用前胡枳壳散，诸症渐退，又用犀角地黄汤而靥。
——小儿面赤有痰，口干作渴，右寸口脉洪数，此心火刑肺金，用人参平肺散一剂，又用地黄丸料，四剂而痊。
——小儿痘赤而痛，喘嗽作渴，脉洪数，左尺右寸为甚，此肾火上炎，乘肺为患，用地黄丸料，煎与恣饮，如期而靥。
——小儿十四岁，痘方愈而喘促咳嗽，余谓脾肺气虚，用五味子汤而愈。后停食发热喘嗽，用五味异功散而安，用补中益气汤而痊。
——男子出痘，愈而喘嗽面赤，服参苏饮，面色痘痕皆白，此脾肺气虚而复伤也，用补中益气、五味异功散而痊。
——小儿喘渴面白，手足时冷，此脾肺气虚，用人参白术散、五味异功散而愈。
——小儿痘将愈，喘渴腹胀，大便不结，小便涩，此脾肺气虚而然也，先用葶苈木香散，又用人参白术散而愈。
——小儿痘出气喘，大便秘结，手足并热，作渴饮冷，用前胡枳壳散而安，但饮食少面白，此邪气去而真气虚也，用补中益气汤、五味异功散而愈。
——小儿十四岁，痘方愈而喘，手足不热，余谓脾肺气虚，用补中益气汤而愈。后停食发热，手足不冷，余谓脾气虚热而喘嗽，用五味异功散，二剂而热退；又用补中益气汤而痊。
——小儿痘疮，狂喘躁热，作渴饮冷，痰涎不利，先君谓热毒壅滞，用人参清膈散、犀角地黄汤，各一剂顿愈；又用当归补血汤而愈。
——男子痘愈，而喘嗽面赤。服发表之剂，喘嗽益甚，面色痘痕皆白，手足并冷，余谓脾肺之气复伤而虚寒也，用补中益气汤加干姜一剂，元气渐复，却佐以八珍汤而痊。
——男子痘愈，而患喘发热恶寒，余用十全大补汤。不信，反服清热之剂，汗出如雨，身热如炎，面目、痘痕如赭赤。
余曰∶汗多亡阳而虚热也。后果殁。
六味凉血消毒散
犀角（如无，用升麻）牡丹皮当归生地黄赤芍药生甘草（等分）上每服三五钱，水煎。
紫草甘草枳壳汤
紫草甘草枳壳（各等分）上每服一二钱，水煎。
五味子汤
参苏饮
前胡枳壳散
（三方见涕唾稠粘）
六味地黄丸
人参白术散
（一名七味白术散，二方见发热属阴阳）
圣济犀角地黄汤
（方见顶陷心烦）
人参清膈散
（即十六味清膈散，方见顶陷心烦）
十一味木香散
（方见痘灰白色）
葶苈木香散
（方见腹胀气促）
张洁古先生云∶一发稠密，如针头者，情势重也。轻其表而凉其内，连翘升麻汤主之。然稠密之处，各有经络部分所属，额主心，面主胃，腹与四肢主脾，胁主肝，雨腋主肺，下部主肾，肩背主膀胱，当随见症治之。若面色黄，大便黑，烦躁喘渴，或腹胀者，瘀血在内也，用犀角地黄汤、或抱龙丸、生犀角汁，但根窠分明肥满者，无妨。窃谓前症若属心经，用导赤散之类。胃经用犀角散之类。肝经用柴胡汤之类。大凡稠密者，热毒炽盛也，若密而不痛，用东垣消毒散。若密而作痛，用仙方活命饮。若密而小便不通，用八正散。若密而大便不通，用承气汤。若密而恶寒发热，用麻黄甘草汤。
——小儿十三岁，痘疮稠密而痛，脉洪数而有力，先君用仙方活命饮二剂，先出者痛顿止，后出者隐于肉里，用东垣消毒散二剂，隐者悉消，又用活命饮一剂，脉静身安而痊。
——小儿出痘稠密，身侧尤甚，赤呻吟，饮乳不彻，先君谓肝胆之火助邪为患，故身侧尤多，乃乳母肝火传变也，用柴胡栀子散治其母，子饮数滴而靥。
——小儿痘疮甚密，身侧尤甚，贯脓不满，不红活。或云∶当殁于十二日。余以为气血虚弱，用八珍汤加糯米百粒数剂，至十五日而愈。
——小儿痘密而灰白色，始末悉用补托之药，安后饮食过多，呕吐面青白，唇目牵动，先君以为慢脾风症之渐。不信，翌日手足时搐，用五味异功散加木香、干姜而愈。
——小儿痘稠密色赤，先君以为热毒，用东垣消毒散一剂，初出者顿起，后出者悉没，再剂如期而靥。
——小儿稠密色黑，烦躁喜冷，手足并热，先君谓火极似水。令恣饮芹汁，烦热顿止，先用犀角地黄汤，次用地黄丸料，服之而愈。
——小儿稠密出迟，用四圣散而起发，用参内托散而靥，后发热恶寒，用八珍汤而愈。
——小儿痘密而痛，用东垣救苦汤一剂，痛顿止，用紫草木通汤而愈。
——小儿痘密，身痛如刺，用活命饮一剂，其痛即止，又用犀角消毒散而愈。
——小儿痘初出密痛。用东垣救苦汤，痛顿止；又用四圣散而发，用犀角消毒而愈。
麻黄甘草汤
治表实痘毒，盛稠密。
麻黄生甘草上水煎服。
柴胡栀子散
（方见作痒抓破）
柴胡甘草枳壳汤
（方见痘喘）
甘桔防风汤
（方见痘咳嗽）
东垣消毒散
（一名救苦汤，方见痘身痛）
紫草木通汤
（方见小便不利）
仙方活命饮
（方见痘痈）
六味地黄丸
（方见痘疮发热属阴阳）
四圣散
（方见痘腹胀气促）
小柴胡汤
（方见症）
柴胡清肝散
（即柴胡栀子散，一方见痘潮热）
紫草散
（方见顶陷心烦）
抱龙丸
（方见痘痫搐）
犀角消毒散
（方见痘疔）
[卷十九] 痘吐泻
《痘疹方》云∶痘疹吐泻，盖因脾胃不和，饮食不调，烦渴，呕吐泄泻，并用白术散。然疮疹皆赖脾土，脾土实则易出易靥，万物得土气，温暖而生，吐泻则伤脾土，遂有更变之症。夏月中暑烦渴泻，或腹痛，或欠筋，用五苓散加藿香。伤食吐泻，用小异功散。手足并冷者，用益黄散、豆蔻丸。顶陷灰白，用木香散。疮正出而吐泻者，或见血者，俱为逆症，难治。窃谓前症虽因脾胃不和，然邪实上焦则宜吐，邪实下焦则宜泻。如吐泻嗳腐吞酸，皆宜宣发，但微甚不同耳。张翼之云∶若痘疹吐泻少食为里虚，陷伏倒靥灰白为表虚，二者俱见为表里俱虚，合用十二味异功散救之，甚至姜、附、灵砂亦可用。若止里虚，去官桂。止表虚，减肉豆蔻。若能食便秘倒靥为里实，忌补，当用钱氏及丹溪法下之。
皆为能食为里实，里实而补，则结痈毒。红活绽凸为表实，表实而补，则溃烂不结痂。凡痘见，便忌葛根汤，恐发表虚也。如有更变，当随症治之。
——小儿痘初出，忽吐泻，饮乳不歇，属脾胃虚弱，用人参白术散，作大剂，母子并服；又用五味异功散为末，时以乳调服，吐泻止而靥。
——小儿出痘作泻，手足并冷，用十二味异功散稍愈；又用五味异功散加姜、桂一剂而止，又去姜加木香一剂；再用参四圣散而靥。
——小儿痘疮愈而作泻不食，此脾气内虚，先用五味异功散而泻止，食进后又伤食吐泻发搐，仍以五味异功散加天麻、柴胡而愈。
——小儿痘后作泻，腹中疼痛，手足并冷，此脾气虚也，用五味异功散加干姜一剂，乃去姜，又数剂而痛止；又用六君子汤加柴胡而泻止。
益黄散
治疮疹，因烦渴饮水过多，而伤脾胃吐泻。
丁香诃子（煨）青皮陈皮木香（各等分）上为末，每服一钱，水煎。
橘皮汤
治呕吐不止，饮食不入。
陈皮生姜（各一钱）人参（五分）上水煎，作三四次服之。
生气散
治脾胃气虚吐泻，肚腹膨胀，饮食不化，或腹痛不止。
丁香甘草（各五分）白术青皮木香人参（各七分）上水煎，徐徐服。
五苓散
（方见小便不利）
五味异功散
（方见寒战切牙）
对金饮
治饮食吐泻（方见不靥闷乱）
豆蔻丸
（方见泄泻切牙）
十一味木香散
十二味异功散
（二方见顶陷灰白）
人参白术散
（方见发热属阴阳）
参四圣散
（方见腹胀气促）
六君子汤
（方见不靥闷乱）
[卷十九] 痘自汗
《痘疹方》云∶初起时，自汗不妨，盖湿热熏蒸而然也。窃谓前症因邪在经络，自能发散，使邪气外泄，若见此症，不当用、桂之属，以实腠理，且自汗则痘热已轻，升麻葛根之类，在所当禁，恐发泄太甚，则津液内耗，阴随阳散，难以收靥。靥后最宜审治，若血虚者，用当归补血汤。气虚者，用四君子加黄。气血不足者，十全大补汤。若饮食自汗者，异功散。杨氏云∶痘疮一见红点，升麻、葛根，便不可用。此语甚是。但此为表虚，及无表症者而论。若或邪在表，痘赤绽者，又当用麻黄甘草汤。汗之肿作痛者，用活命饮加麻黄散之。盖自汗、盗汗，为病不同。自汗者，汗无时而自出也，属阳虚。盗汗者，睡则汗出，寐则汗收也，属阴虚。汗者，血之所化，阴气不能闭藏，所以睡则汗出也。
痘家当以补血为主。若当归补血汤、六味地黄丸、八珍汤、人参养荣汤之类，皆可因症施治。又有胃虚者，宜用四君及浮麦散。食积内热者，宜用四君、曲、。未靥之际，恐致气血虚而不能结痂，既靥之后，尤防血脱阴虚，阳无所附矣。
——小儿痘将出，自汗作渴发搐，此心肝二经热甚，用柴胡麦门冬散，而热症退；用紫草快汤，痘悉见；又用四圣散而结靥。
——小儿痘出，自汗发搐流涎，此木火侮土，先用五味异功散加钩藤钩，诸症顿减；次以五味异功散加柴胡而安。
——女子出痘，色赤自汗，发搐作呕，此肝火侮土，先用五味异功散加柴胡、钩藤钩，热搐悉愈；又用托里散，浆贯而愈。
——小儿痘出自汗，面赤作渴，手足并热，大便干黄。此肠胃皆热，用泻黄散末，一服诸症顿退；又用托里散、异功散加山栀、麦门冬而痊。
人参养荣汤
治气血俱虚，发热恶寒，肢体倦怠，食少作泻，或久病虚损，口干咳而下痢惊热，自汗盗汗。
白芍药（炒，一钱半）人参陈皮黄（炒）桂心当归白术（炒）甘草（炙。各一钱）熟地黄（自制，七分）五味子（杵卅，七分）远志（五分）上每服二三钱，姜、枣水煎。
麻黄甘草汤
麻黄甘草（等分）上每服一钱，水煎。
浮麦汤
浮麦不拘多少（炒香）上每服三五钱，水煎。
当归六黄汤
治血气不足，虚火内动，烦躁，自汗盗汗不止。（方见烦躁）
[卷十九] 痘痒塌
陈文宿先生云∶痘疮痒塌，若脏腑调和，血气充实，外常温暖，内无冷气，必无此症。设服宣利之药所致，宜用异功散治之。丹溪云∶痘疹痒塌者，于形色脉上分之，实则脉有力，气壮；虚则脉无力，气怯。虚痒则实之，更加凉血药；实痒则大便秘结，以凉药下之。窃谓前症若色赤而有痒者，属血虚有热，用四物、牡丹皮。色白而兼痒者，属气虚有热，用四君加芎、归。若发热大便秘结者，用犀角消毒散。发热大便调和者，用麦门冬饮。寒战渴泻，喘嗽声哑气急，先用十一味木香散，如未应，急用十二味异功散，外用败草散敷之。若寒战切牙，烦热喘渴足冷，灰白内陷，腹胀渴泻者，皆不治。
——小儿出痘六日，痒塌寒战，钱密谓血气虚寒。用十一味木香散二剂而浆贯；用参托里散，而靥脱。后痕作痒，用大补汤而痊。
——小儿第七日，痒塌少食，手足俱冷，发热恶寒。先君谓阳气虚寒。用十二味异功散，一剂而痒止，又用托里散加肉桂，四剂而浆贯，用十全大补汤而结靥。后痕赤作痒，此血气虚热，用八珍汤二十余剂而愈。
——妇人出痘，热数日而发见，用紫草快汤，虽红活而痒塌，询其素勤劳，元气颇不充实，用八珍汤，烦热渐止，又用托里散而靥。
——小儿十六岁，第九日痘塌口干，发痒手冷腹胀。先君谓脾胃血气虚弱，用五味异功散加归、、姜、桂，四剂痒渐止；又用十全大补汤，六剂浆贯；用八珍汤数剂而靥。后遍身不时作痒，或痘痕色赤，用补中益气汤而痊。
——小儿痘浆不满，面赤作痒。余谓血气虚而有热，欲与温补。不信，服清热之药，至十三日，疮痕色赤，烦渴腹胀不食，手足逆冷而殁。
五味异功散
治痘疮，脾胃气虚痒塌。（方见寒战切牙）
四物汤
（方见痘疮出迟）
四君子汤
（即六君子汤去陈皮、半夏，方见不靥闷乱）
托里散
犀角消毒散
（二方见痘痈）
十全大补汤
（方见腹胀）
八珍汤
十一木香散
十二味异功散
（三方见顶陷灰白）
紫草快汤
（方见顶陷心烦）
[卷十九] 倒靥
丹溪先生云∶痘疮倒陷，因真气虚，而毒瓦斯不能尽出者，用黄、人参、紫草酒制治之。若将成就之际，却淡色者，属血虚，用当归、川芎之类，或加红花、紫草。属热毒者，用升麻、芩、连、梗、翘之类，甚者用犀角屑，大解痘毒。
窃谓前症若热毒方出，忽被风寒闭塞，肌窍血脉不行，身体作痛，或四肢微厥，点不长，或变青紫黑色者，此为倒靥。
若胃气虚弱，不能补接荣卫，出而复没者，谓之陷伏。误用解毒之药，必致陷塌。若喜热饮食，手足并冷者，乃脾胃亏损，阳气虚寒之症，宜用辛热之剂补之。喜冷冻饮料食，手足并热，乃阳气实热之症，宜用苦寒之剂泻之。外感风寒者，温散之。毒入腹者，分利之。阳气虚者，温补之。外寒触犯者，熏解之。陈宿州先生用十二味异功散，以预保脾土于未败之先，实发前人之未发，开万世之蒙聩也。
——小儿痘将愈，忽黑陷，余谓气血虚。用紫草散加人参、当归，又用参托里散而愈。
——小儿将愈而倒靥，切牙寒战，手足并冷，饮沸汤而不知热，用十二味异功散，一剂诸症顿退，却用五味异功散，倍用参术数剂而愈。
——小儿痘，饮食多而作吐，服枳术丸，色黑将陷，用五味异功散加干姜，二剂贯浆而靥。
——男子发热昏愦，数日发红点，用快汤、托里散，贯浆将靥，忽发热恶寒，疮黑倒靥，手足并冷，口渴饮汤，此阳气虚寒也，用独参汤四剂，诸症渐愈而靥。
——小儿兼呕，手足并冷，余谓脾气虚寒，欲用十二味异功散，不信，另用杂药而殁。
成都方士禹太和，治痘疮黑陷垂死者，用壁间喜蛛，如黄豆大者一枚，擂烂。一岁儿用雄黄一分；二岁，二分；十岁者用一钱，入蜘蛛内研匀，用好烧酒调服。愚意此即木香散、异功散之类也。若因阳气虚寒，不能荣运周身，以致四肢逆冷，腹胀唇青黑陷者，宜用烧酒。若因元气虚弱，色白隐于肌肤，而不能起发者，宜用陈酒，亦不可拘泥于烧酒也。若小儿未及周岁，或儿大者。宜酌量与之，不可拘于杯许也。又有一等症，气血俱虚者，或色淡红，不光泽，不起发，或惊悸切牙者，加紫草、红花以用之。
七味白术散
（方见发热属阴阳）
十一味木香散
十二味异功散
（二方见痘灰白色）
[卷十九] 烂
闻人氏云∶痘烂之症，因当发散而不发散，则毒瓦斯闭塞，以致喘促闷乱。不当发散而误发散，则毒随阳气暴出于外，遍身皮肤溃烂。治宜调脾胃进饮食，大便调和，荣卫健旺，毒瓦斯自解，而无目赤咽痛，口疮吐衄等症。窃谓前症若发表过甚，大便自利，急用理中丸、豆蔻丸，以救其里。亦有痘疹，如蚊所啮而色黑，乃危症也。若大小便秘结烦躁，用山栀子汤，猪尾血调脑子治之，自利不食者不可用。盖毒发于表而妄汗之，则腠理开泄，荣卫益虚，转增疮烂，由是风邪乘虚变症者有之。若毒根于里而妄下之，则内气愈虚，毒不能出，而反入焉。由是土不胜水，变黑归肾，身体振寒，两耳尻冷，眼合肚胀，其疮黑陷，十无一生，治者审之。
——小儿患此，发热作渴，手足并冷，此脾经热毒，先用泻黄散五分，又用七味白术散而愈。
——小儿患此，但恶寒发热、体倦头痛，人迎脉大于寸口二三倍，此风邪外伤，用补中益气汤加川芎、蔓荆子，愈而自靥。
——小儿患此，口舌生疮，手足并冷，余谓此中气虚而内热耳，用五味异功散，议论不一，犹豫未服。翌日，腹痛口噤，余用前药，更加干姜，一剂诸症稍缓，再剂而愈。
——小儿患此，或痒或痛，发热口渴，先用白术散，次用补中汤而愈。后因作课劳心，发热头痛，痘痕赤。用补中汤加蔓荆子，及八珍汤而愈。
——小儿患此作痛，喜饮热汤，发热恶寒，手足并冷，余谓此中气虚而外假热也，用补中汤加参、，各三剂四剂而愈。
——小儿患之，多在两胁，时发寒热，此肝经之症，用加味逍遥散而寒热退，又二剂而胁痛止，及立效散而痊。
——小儿患之，作渴发热，额间为甚。此心经有热，先用导赤散，母服渐愈；又用柴胡栀子散，敷三黄散而痊。
——小儿患之，发热作渴，面目多白，尺脉数而无力，此禀足三阴虚也，用地黄丸、补中汤寻愈。毕姻后，患瘵症，服黄柏、知母等药几危，余仍用前药而痊。
——小儿患此，体倦恶寒，此脾胃气虚也，用补中益气汤，数剂而愈。后因饮食停滞，发热而痘痕复赤，先用陈皮、参、术、神曲、山楂消食，仍用补中益气汤，调补脾胃而愈。若误用败毒之剂，决不起矣。
——小儿痘愈后因劳，痘痕作痒，搔破脓水淋漓，面色皎白，脉浮大按之如无，余用补中益气汤渐愈。或云∶先攻其邪，而后补之。乃用消风散，变，汗退场门噤而死。惜哉！
山栀子汤
治痘疹及毒状如蚊蚤啮毒盛黑色者。
栀子仁（一两）白藓皮赤芍药升麻（各一两）寒水石甘草（炙。各五钱）上为末，每服一钱，水八分，入柴草。
三黄散
治疳热生疮，脓水浸淫，脓流处便湿烂。
松香五倍子黄连黄丹海螵蛸（各一钱）轻粉雄黄上为末，用莹肌散煎洗，渗之干者，香油敷。
豆蔻丸
（方见泄泻切牙）
柴胡栀子散
（即柴胡清肝散）
五味异功散
补中益气汤
（二方见寒战切牙）
加味逍遥散
（方见欲靥不靥）
地黄丸
（即六味地黄丸）
七味白术散
（二方见发热属阴阳）
泻黄散
（方见靥后发咽痛）
导赤散
立效散
（二方见风邪搏于肌肤）
[卷十九] 痘痫搐
钱氏云∶痘疹痫搐，由内相胜也，惟心、脾疹能作搐。盖疹为脾所主，脾虚而不胜土，风热相搏，而动于心神。心喜热，神气不安，因搐成痫。为心所生，心主热，热生风，风属于肝，二藏相搏，风火相争，故发搐。当泻心肝。若凉惊用凉惊丸，温惊用粉红丸。海藏云∶诸痛痒疮疡，皆属心火，无论虚实，皆属心火。上说脾虚则肝气乘之，与心火相合耳。若脾土实，心火旺而逆乘，以致痫者，此实邪也。便结者泻青丸，便软者泻心汤。洁古云∶未出而发搐者，是外感风邪之寒，内发心火之热所作也，当用解毒丸、犀角地黄丸主之。世传云∶疮疹欲出，身热烦躁，忽发惊搐，宜用驱风膏、小如圣饮。小便不通，八正散。痰涎壅盛，利惊丸、抱龙丸。丹溪云∶欲发疮疹，先身热惊跳搐搦，此非惊风，宜用发散之药。窃谓前症痘疹未见而先发搐者，乃毒瓦斯自心经出也，若病势轻缓，或形气虚弱者，不宜用峻厉之剂，恐元气内损，则毒瓦斯内陷，而疮不能起发也。或外感风寒之邪，内因疮疹之热而相搏；或肝血虚火动而内生风，当补元气为主，佐以见症之剂。然前方多峻厉之剂，审有是症，方可用，须察其色赤白，而以脾胃为主。虚则用温补，实则用解毒。若先发搐而后发疮，多有生意。疮已瘥而发搐，或吐泻者难治。
——小儿痘痂脱尽，因其秽气，用葱椒煎汤浴之，发热痰喘，用八珍加白僵蚕、蝉蜕，一剂痰喘顿止；又用四君、芎、归、钩藤钩而搐止。
——小儿痘疮色赤，四肢发搐，眉唇牵动，此心肝二经热甚，乘脾所致也，用四君、防风、钩藤钩而痊。
——小儿痘后，四肢发搐，眉棱尤动，小便频数，脸目青赤，此肝经风热，用四物、柴胡、山栀少愈，但四肢倦怠，饮食少思，大便不实，此脾气受伤而未复也，用四君、升麻、当归而痊。
——小儿痘后，寅卯申酉时热甚或兼搐，余谓寅卯时发热，此肝火本症，申酉时发搐，乃肝木侮金。先以四物、白术、茯苓、钩藤钩，煎送柴胡二连丸而愈，夕用地黄丸，朝用四君、山栀、柴胡及四君子加当归而痊。
——小儿痘疮色赤，发搐痰盛，服抱龙丸而顿愈。又因母大怒，儿仍搐，母服柴胡栀子散、加味逍遥散，母子并愈。
——小儿痘愈后发搐，左额青赤，唇口牵动，余谓肝心二经风热所致，先用柴胡栀子散加钩藤钩，后用加味逍遥散，而搐止，再用五味异功散而痘愈。
——小儿痘将愈，发搐痰涌，头目不清，脾虚气弱，肝木侮之，先用五味异功散加柴胡、钩藤钩，搐愈而靥。
柴胡二连丸
治肝经实火。
柴胡宣黄连胡黄连各末糊丸，桐子大。每服二三十丸，白汤下。
补中益气汤
（方见寒战切牙）
六君子汤
（方见不靥闷乱）
四神丸
（方见泄泻切牙）
十一味木香散
（方见顶陷灰白）
[卷十九] 痘风
丹溪先生曰∶痘风分气血虚实，虚则黄生血之剂主之，佐以风药。实则白芍、黄芩为君，连翘、白芷、断续之颊为佐。窃谓前症更当发，痘疮已出未出，已靥未靥，外邪所伤，内虚火动。若未出而搐搦，热毒内蕴也，紫草快汤加钩藤钩。已出红绽而搐搦，热毒作痛也，东垣消毒散加钩藤钩。贯脓而搐搦，血气虚也，参四圣散加钩藤钩。若靥后而搐搦，血气尤虚也，八珍汤加钩藤钩。或目，或直视者，风火相搏也，柴胡栀子散，或六味地黄丸加柴胡、山栀或口角流涎者，木乘土也，五味异功散加升麻、柴胡、钩藤钩。或目赤眵泪者，肝血虚而生风也，四物汤加柴胡、钩藤钩。
或角弓反张者，水不生木也，六味地黄丸加柴胡、当归，随用补中益气汤，加天麻、钩藤钩，不可直用治风之药。盖风药能燥血散气，必验其手足冷热温和三症，而用补泻调理之法，庶无误矣。如婴儿，当审乳母而治之。
——小儿痘疮将愈发搐，服牛黄清心丸，更口噤流涎，此脾胃复伤，肝木所侮，而涎不能归经耳，先用五味异功散加钩藤钩，诸症顿减，次以五味异功散加柴胡而安。
——妇人出痘，因怒发搐，痘痕赤色，发躁作渴，面目皆赤，此汗多亡阳血脱而然也，先用当归补血汤二剂，躁渴顿止；又用八珍、柴胡、牡丹皮、钩藤钩，热搐悉愈；又用八珍汤而痊。
——妇人痘疮将愈，因怒发搐口噤，头痛如裂，痘痕皎白，用补中益气汤加蔓荆子、钩藤钩顿愈。又因怒发搐，头晕不食，先用补中益气汤加天麻，又六君、柴胡而安。
当归补血汤
治痘疮，血气亏损，发搐热渴喜饮，脉洪大而虚，重按如无者。（方见寒战切牙）
抱龙丸
治痘疮风热发搐，或痰甚者。
胆星（四两）天竺黄（一两）雄黄朱砂（各五钱）麝香（少许）上为细末，用甘草一斤煎膏为丸，每一两作二十丸，用薄荷或灯心汤化下。
按∶前方肝经清热豁痰利气祛风之药，过剂则脾肺复伤而反甚。或更加胸腹作胀，食少作呕者，宜用人参白术散，倍补中气。
造牛胆南星法
腊月，南星中大者为末，用黄牛胆汁拌匀，仍入胆壳内，以线扎口，悬挂当风处，阴干隔年方可用，重制二三次者尤妙。
小柴胡汤
（方见症）
柴胡二连丸
（方见前）
六味地黄丸
（方见发热属阴阳）
四物汤
（方见痘疮出迟）
十全大补汤
（方见腹胀气促）
[卷十九] 痘潮热
张洁古先生云∶痘疹未有不因潮热而出者。观其热之时，知自何脏发出，寅卯辰时属肝，出水泡；巳午未时属心，出疮；申酉戌时属肺，为脓泡；亥子丑时属脾，出疹子。惟肾独居腑下，不受秽浊，故无症耳。窃谓前症当察其虚实，若壮热饮水，便秘，属实热也，少用清凉饮下之。发热饮冷，大便不秘，属虚热也，宜人参白术散补之。若下而发热愈甚，此阴虚而阳无所附也，用四物、参、之类补之。若下而潮热面赤者，血气发躁也，用当归补血汤补之。若见发搐等症，乃肝虚而内生风也，用四物、天麻、钩藤钩补之。用发散之剂，而热愈甚，此表虚而外热也，用四君、当归、黄补之。
——小儿先潮热，午前甚，面青痘赤，出而热不止，或时发搐，手足不热不冷，此阳明胃经症，为肝木所侮，先用补中益气汤加钩藤钩，四剂而热止；痘色红活，乃去钩藤钩，又四剂而贯浆，又用八珍汤而痊。
——小儿痘红活，寅卯时潮热作渴，此肝经风热症，用柴胡栀子散末，三服热止浆贯，又用八珍汤、山栀、丹皮而靥。
——小儿靥后潮热，手足发冷，余谓胃气虚弱，用五味异功散，佐以补中益气汤而愈。因饮食过度，前症复作，更腹胀，大便不实，小便重坠，此脾虚也，用补中益气汤而痊。
——小儿痘后，不时寒热噫气，饮食吞酸，服二陈、枳实、黄连，更寒热如疟，腹坠下气，此中气复伤而下陷也，朝用补中益气汤，夕用五味异功散，各加干姜、木香而愈。
——儒者先潮热出痘，面青胁痛，此肝经之症，用四君、柴胡、当归、山栀，二剂胁痛稍缓，又佐以加味逍遥散而痛止，却用托里散，浆贯而靥。后又潮热，用地黄丸而愈。
——妇人患此，误服寒凉之剂，烦躁作渴，饮沸汤而不知热，脉洪数，按之微细，此血气俱虚，用大剂十全大补汤加姜、桂四剂，更恶寒切牙，此虚极而药力未能及也，于前药内，更加附子一片，二剂诸症顿退，乃去附子，又二剂将安，去姜、桂常服而痊。
——小儿痘愈后，潮热，饮食少思，面色痿黄，久治不愈，热后面与手足如冰，余谓脾气虚寒，当用六君、姜、桂，不信而死，手足皆黑。惜哉！
柴胡栀子散
治痘疮肝经有热，寅卯时发热，或寒热往来，或发热惊搐，或切牙不止，四肢劲强。（方见脓水淋漓）
加味逍遥散
（即逍遥散加牡丹皮、山栀）治因乳母肝脾血虚发热，致儿发潮热，疮不能愈者。（方见欲靥不靥）
人参白术散
六味地黄丸
（二方见发热属阴阳）
八珍汤
（方见顶陷灰白）
清凉饮
（方见大便不通）
托里散
（方见痘痈）
十全大补汤
（方见腹胀气促）
四君子汤
（方见不靥闷乱）
当归补血汤
补中益气汤
五味异功散
（三方见寒战切牙）
四物汤
（方见痘出迟）
[卷十九] 痘吐逆
世传方云∶痘疮吐逆无痰，益黄散。有痰，二陈汤或橘皮汤、半夏汤，不止加丁香。若吐而泻者，亦宜益黄散，及陈氏木香散、异功散。吐而身热烦渴，腹满气促，大小便涩而赤者，当利小便。窃谓前症若手足并冷，渴饮热汤，或腹作痛，中气虚寒也，宜用益黄散。手足不冷，吐逆痰涎，中气虚弱也，宜用橘皮半夏汤。手足并热，热毒壅滞也，宜用导赤散。口干饮乳不彻，胃经气热也，宜用竹薷汤。吐逆不乳，或吐乳酸秽，此脾气虚而乳食停滞也，宜用枳术丸。
——小儿痘不红活，手足微冷，此阳气虚弱也，先用五味异功散加干姜、肉桂二剂，乃去干姜，加木香，又二剂而愈。
——小儿十一岁出痘，第九日吐逆不食，手足并冷，此阳气虚寒之极也，用十二味异功散，一剂顿愈，用五味异功散而安，用参四圣散而靥。
——小儿吐逆作渴，手足并热，此胃经有热也，用竹茹汤而热稍止；用人参胃爱汤而吐亦止；用化毒汤而贯脓；四圣散而结靥。
——小儿吐逆作泻，腹胀烦渴，痘出不快，手指微冷，用七味白术散，而诸症退；用四圣散，而诸痘出；用人参蝉蜕散，而诸痘靥。
——小儿吐逆腹胀，发热作渴，大便干臭，此因肠胃实热，用竹茹汤加黄连、枳壳，诸症稍退，用紫草快汤，疮势顿发，如期而靥。
——小儿痘出甚密，呕逆饮冷，手足并热，此胃经热甚，先用葛根麦门冬散，一剂热症顿退；又用泻黄散末一钱，用米饭调服而安；用白术散而痊。
人参胃爱散
治痘疮已发未发，吐泻不止，不思饮食，或吐逆等症。
人参藿香紫苏甘草（炒）丁香茯苓木瓜（各等分）糯米上每服三钱，姜、枣水煎。
葛根麦门冬散
治热毒疹，头痛壮热，心神烦闷，乱吐逆者。（方见顶陷心烦）按∶此阳明胃经之药也，外除表邪，内清胃火，兼补元气。若非发热作渴，表里俱实者，不可用。若表里俱虚而发热作渴，宜用人参麦门冬散。
七味竹茹汤
橘红半夏（各等分）白茯苓（二分）甘草竹茹黄连（姜炒）葛根（各二分）上姜水煎服。
人参蝉蜕散
治小便不利，痘疮不发，烦躁作渴，切牙喘满。
人参蝉蜕白芍药木通赤芍药甘草紫草茸上每服三四钱，水煎。
橘皮半夏汤
橘皮半夏（等分）上每服三钱，姜、枣水煎。
化汤
（方见水痘麻痘）
紫草快汤
（方见痘陷心烦）
六君子汤
（方见痘腹胀）
导赤散
（方见风邪搏于肌肉）
十一味木香散
十二味异功散
（二方见痘灰白色）
六味地黄丸
七味白术散
（二方见发热属阴阳）
四圣散
（方见涕唾稠粘）
五味异功散
（方见寒战切牙）
[卷十九] 痘咳嗽
《痘疹方》云∶痘疮未出之先咳嗽，升麻汤。头疼身热，恶寒咳嗽，参苏饮。呕吐痰涎，白术汤。时气头疼咳嗽，或靥后余毒咳嗽，惺惺散。疮不起发，升麻汤。感寒头痛，闷乱咳嗽，木香散。发热嗽甚，别无他症，生地黄散。风热咳嗽，五味子汤。咽喉不利，甘桔防风汤。窃谓前症未出欲出之际，乃热毒上熏清道，肺气不宁，宜用惺惺散。若已出之后，则属元气虚弱，不能固卫腠理，风邪乘虚而袭，宜用五味异功散加桔梗、五味子，以补脾肺。
——男子咳嗽嚏喷，腮颊赤白，胞皆赤，遍身赤，余谓此心脏痘疹，彼疑惑而未用药，旬余皆红活起发。余谓既红活起发，不必服药。至十七日，大便下血，脓疮痂而痊。
——小儿痘赤壮热，咳嗽痰甚，烦热作渴，用人参清膈散一剂，诸症顿退，日用芹菜汁，旬余而靥。
——小儿痘渐愈，咳嗽，肺脉大而无力，用参苏饮，咳嗽渐愈。因母饮酒，又复咳，用五味异功散加桑白皮、杏仁、山栀，母子并服而愈。
——小儿痘疮，十二日患咳嗽唾痰，胸中隐痛，肺脉数滑。余曰∶此兼患肺痈也，当用桔梗汤。不信，翌日果吐脓血，用桔梗汤而愈。
——小儿十四岁，痘愈后，咳嗽，脉数而无力，朝用补中益气汤，夕用六味丸料，各数剂渐愈。毕姻后，咳嗽发热，仍用前药及八珍等药而痊。
——小儿痘将愈，咳嗽面色黄白，嗽甚则赤，用五味异功散，调补而愈。
生地黄散
治小儿疹，身热口干，咳嗽心烦等症。
生地黄（半两）麦门冬（去心，七分）杏仁款冬花陈皮（各三钱）甘草（炙，二钱半）上每服三五钱，水煎，徐徐服，儿大加之。若痰气痘热内作，宜用桔梗甘草防风汤。若痰上壅者，佐以抱龙丸。
桔梗汤
治久嗽肺气伤，而吐痰有血痰或腥秽，或咳吐脓血，肺痈等症。
桔梗（炒）贝母（去心）知母桑白皮枳壳（各一钱）地骨皮栝蒌仁薏苡仁杏仁（各五分）当归黄（微炒。各一钱）五味子百合（炒。各一钱五分）防己（一钱）葶苈（炒，五分）上每服三五钱，水煎服。
桔梗防风汤
治痘症余毒，疮毒咽痛。
桔梗甘草防风上水煎服。
六味地黄丸
七味白术散
（二方见发热属阴阳）
五味异功散
补中益气汤
当归补血汤
（三方见寒战切牙）
十六味清膈散
（即人参清膈散，方见顶陷心烦）
惺惺散
（方见症）
五味子汤
（即小柴胡汤加五味子）
参苏饮
（方见涕唾稠粘）
[卷十九] 痘喘症
《痘疹方》若云∶痘疮已出未靥之间，喘渴，白术散；甚者木香散。收靥后，腹胀喘渴，大便利，小便涩，葶苈木香散。喘嗽，五味子汤。喘渴靥后，余毒不除，大便坚实，前胡枳壳散。头疼身热，恶寒微喘，是有表邪也，用参苏饮。
窃谓前症若因脾肺虚弱，宜用白术散。脾肺虚寒，宜用木香散。热毒内蕴，紫草甘草枳壳汤。风邪外感，用参苏饮。内外壅滞，人参清膈散。大便自利，小便涩滞，葶苈木香散。大便坚实，前胡枳壳散。
——小儿痰喘，痘赤作痛，热渴喜饮冷水，大便不利，此胃经实热，先用前胡枳壳散，诸症渐退，又用犀角地黄汤而靥。
——小儿面赤有痰，口干作渴，右寸口脉洪数，此心火刑肺金，用人参平肺散一剂，又用地黄丸料，四剂而痊。
——小儿痘赤而痛，喘嗽作渴，脉洪数，左尺右寸为甚，此肾火上炎，乘肺为患，用地黄丸料，煎与恣饮，如期而靥。
——小儿十四岁，痘方愈而喘促咳嗽，余谓脾肺气虚，用五味子汤而愈。后停食发热喘嗽，用五味异功散而安，用补中益气汤而痊。
——男子出痘，愈而喘嗽面赤，服参苏饮，面色痘痕皆白，此脾肺气虚而复伤也，用补中益气、五味异功散而痊。
——小儿喘渴面白，手足时冷，此脾肺气虚，用人参白术散、五味异功散而愈。
——小儿痘将愈，喘渴腹胀，大便不结，小便涩，此脾肺气虚而然也，先用葶苈木香散，又用人参白术散而愈。
——小儿痘出气喘，大便秘结，手足并热，作渴饮冷，用前胡枳壳散而安，但饮食少面白，此邪气去而真气虚也，用补中益气汤、五味异功散而愈。
——小儿十四岁，痘方愈而喘，手足不热，余谓脾肺气虚，用补中益气汤而愈。后停食发热，手足不冷，余谓脾气虚热而喘嗽，用五味异功散，二剂而热退；又用补中益气汤而痊。
——小儿痘疮，狂喘躁热，作渴饮冷，痰涎不利，先君谓热毒壅滞，用人参清膈散、犀角地黄汤，各一剂顿愈；又用当归补血汤而愈。
——男子痘愈，而喘嗽面赤。服发表之剂，喘嗽益甚，面色痘痕皆白，手足并冷，余谓脾肺之气复伤而虚寒也，用补中益气汤加干姜一剂，元气渐复，却佐以八珍汤而痊。
——男子痘愈，而患喘发热恶寒，余用十全大补汤。不信，反服清热之剂，汗出如雨，身热如炎，面目、痘痕如赭赤。
余曰∶汗多亡阳而虚热也。后果殁。
六味凉血消毒散
犀角（如无，用升麻）牡丹皮当归生地黄赤芍药生甘草（等分）上每服三五钱，水煎。
紫草甘草枳壳汤
紫草甘草枳壳（各等分）上每服一二钱，水煎。
五味子汤
参苏饮
前胡枳壳散
（三方见涕唾稠粘）
六味地黄丸
人参白术散
（一名七味白术散，二方见发热属阴阳）
圣济犀角地黄汤
（方见顶陷心烦）
人参清膈散
（即十六味清膈散，方见顶陷心烦）
十一味木香散
（方见痘灰白色）
葶苈木香散
（方见腹胀气促）
鄂公网安备 42010302001612号