正文

卷二十

保婴撮要 作者:


  [卷二十] 痘小便不利
  《痘疹方》云∶痘疹未出之先,热盛,恐欲起惊,小便不利,导赤散微解之。热入膀胱,如有血淋,犀角汤。初出不快,小便赤色,生圣散。已出未愈之间,白术散或五苓散加木通。收靥之后,小便不利,烦热而渴,猪苓汤。窃谓前症当分所因,若小肠热结,用导赤散。肝经热,用柴胡麦门冬汤。脾经热,用犀角汤。肺经热,用生地黄汤。肾经热,地黄丸。靥后气血虚弱,用八珍汤。中气虚弱,用五味异功散。

  ——小儿小便不利,口舌生疮,干渴,用导赤散、加味四物汤而脓贯;又用白术散去木香,治之而愈。

  ——小儿小便不通,口舌如靡,作渴面赤,左尺脉数,此膀胱热结,先用五淋散,而小便利;又用地黄清肺饮、参四圣散而愈。

  ——小儿小便数而欠利,面赤口渴,两足发热,此禀阴虚也,地黄、滋肾二丸煎服,用四剂而愈;又用地黄丸料加黄、当归而痊愈。

  ——小儿痘将愈,小便不利,服五苓散之类,小便愈少,喘咳唾痰,此脾肺复伤也,先用补中益气汤二剂送滋肾丸,却用补中益气、五味异功二药而痊。

  八正散

  治下焦积热,大小便不通,或小便淋涩,脉症俱实者。

  大黄(酒炒)车前子(炒)瞿麦蓄山栀(炒)木通(各一钱)甘草(一钱)滑石(煨,二钱)上每服二钱,水煎。

  滋肾丸

  黄柏(炒黑)知母(炒黑,各二两)肉桂(二钱)上为末,水糊丸。

  益元散

  治痘疹初起,烦躁作渴,小便不通。

  滑石(六钱)甘草(一钱)每服五六分,白汤调下。

  导赤散

  治小肠实热,生疮作渴发热,小便秘赤,或小便不利者。(方见作痒搔破)

  柴苓汤

  治疹泻,小便不利。(方见症)

  五苓散

  茯苓猪苓白术泽泻(各等分)肉桂(减半)上为末,每服四分,白汤调下。

  黄芩清肺饮

  黄芩(炒)山栀(炒,等分)上每服二钱,水煎。

  生地黄汤

  生地黄(五钱)杏仁(去皮尖,二钱)麦门冬(七钱)款冬花陈皮(各三钱)甘草(二钱五分)上每服二三钱,水煎。

  紫草木通汤

  治痘疹不快,小便不利。

  紫草人参木通茯苓糯米(各等分)甘草(减半)

  柴胡麦门冬散

  (方见作痒抓破)

  犀角汤

  (方见顶陷心烦)

  生圣散

  (方见痘疮出迟)

  加味四物汤

  (方见痘入目)

  白术散

  (即七味白术散)

  六味地黄丸

  (二方见发热属阴阳)

  [卷二十] 痘便血或黑屎

  闻人氏云∶痘疮大便下血或黑粪,若睡而不醒,是为恶候,乃内热盛也,用犀角地黄汤、抱龙丸、小柴胡汤加生地黄主之。窃谓前症若寒热作渴,小柴胡加生地黄。发热体倦,用五味异功散加当归。口干作渴,用人参白术散。大凡作渴引饮发热者,属实热;作渴饮汤,手足不热者,属虚热;手足逆冷者,属虚寒。治者审之。

  ——小儿出痘便血,痘赤痛如锥,或疮内出血,余谓肝火炽盛,用小柴胡汤加生地黄一剂,随用犀角地黄汤,一剂而痊。

  ——小儿痘疮下血,且不起发,先君谓气血不足,用紫草快汤加参、、归、术,血顿止,疮顿起,用八珍汤而愈。

  ——小儿痘疮下血,小便赤色,疮色如赭,发热饮冷,二便不利,先君谓心小肠实热,用八正散,后用解毒防风汤,及饮芹菜汁而痊。

  ——小儿痘疹便血倦怠,作渴饮汤,余谓∶倦怠便血,脾虚下陷也;少食作渴,津液枯涸也,用五味异功散加紫草而愈。

  ——小儿便血腹胀,困倦身热,口干饮汤,四肢逆冷,先君谓脾气虚寒不能摄血,用五味异功散加丁香、干姜,二剂血止,痘贯而靥。

  ——小儿痘将愈而便血,面白恶寒,大便欲去而不去,余谓此元气虚而下陷也,用益气汤,不信,服凉血之剂,致吐泻腹痛而殁。

  ——小儿痘将愈,患便血,面白恶寒,手足并冷,脉沉细如无,余谓阳气虚寒,欲用人参、姜、桂。不从,翌日而死,手足青黑。惜哉!

  解毒防风汤

  治痘疮,毒瓦斯炽盛便血。

  防风地骨皮黄荆芥白芍药(炒)牛蒡子(各等分)上每服四钱,水煎。或为末,白汤调下。

  紫草快汤

  治痘疹下血,不能起发,出不快,色不红活等症。(即紫草汤,方见顶陷心烦)

  圣济犀角地黄汤

  治热毒内蕴,烦躁作渴,面色赤,大便黑屎,或神昏便血。(方见顶陷心烦)

  小柴胡

  治肝经有热,不能藏血而便血。(方见痘身疼)

  五味异功散

  治脾胃气虚,不能统血,而大便下血。(方见寒战切牙)

  八珍汤

  治气虚不能慑血而便血。(方见顶陷灰白)

  八正散

  治心小肠有热,小便赤,并大便下血。(方见痘小便不利)

  七味白术散

  (即人参白术散,方见痘发热)

  [卷二十] 痘疮裂出血

  闻人氏云∶痘疮大便不通,小便如血,或结痈毒,身痘破裂,乃内火炽盛,失于解利,急用犀角地黄汤、小柴胡汤加生地黄,四顺饮之类治之。窃谓前症若心脾热盛,用犀角地黄汤。心肝热盛,用小柴胡汤加生地黄。若大便不通,先用四顺饮,次用犀角汤。若色赤痛,二便不通,急用活命饮加硝、黄。若色赤痛,恶寒发热,用活命饮加麻黄。若因乳母怒火,用加味逍遥散、加味归脾汤。

  ——小儿痘根赤色,寒热作痛,此肝经有热也,先用加味小柴胡汤二剂,诸症渐退;又用加味逍遥散,三剂而贯脓,末用八珍汤而愈。

  ——男子痘根赤痛,发热作渴,服紫草饮,痘裂出血,余谓心肝二经风火相搏,先用小柴胡汤加生地黄、犀角二剂,用圣济犀角地黄汤而愈。

  ——小儿患前症,大便不利,小便赤涩,作渴饮冷,先君谓肠胃实热,先用凉膈散,一剂渐愈;又用犀角地黄汤、芹菜汁而痊。

  ——小儿患此,诊乳母有郁火,用加味逍遥散、加味归脾汤而痊。同时患是痘而用杂药者,俱致不救。

  凉膈散

  治上焦实热,烦渴面赤,咽燥喉痛,便溺赤涩,狂言谵语,睡卧不安。

  大黄朴硝甘草连翘山栀黄芩薄荷叶(各等分)上为细末,每服少许,煎竹叶蜜汤调,乳母同服。

  加味清胃饮

  (方见痘痈)

  加味逍遥散

  (方见痘潮热)

  犀角地黄汤

  (方见顶陷心烦)

  加味小柴胡汤

  (即小柴胡汤加山栀、地黄,方见痘身疼)

  八珍汤

  (方见顶陷灰白)

  圣济归脾汤

  (方见痘痈)

  [卷二十] 痘衄血吐血

  《痘疹方》云∶若痘发之际,正宜微见,与发汗同体,然血与汗虽殊,其源其一。盖痘疹乃秽血所发,邪结肺胃,毒瓦斯自然上越也。若见此症,不可妄投以药,恐治失其宜,瘀蓄者不出而已,出者复伤,反生变症也。若作渴饮冷,手足并热,此毒瓦斯炽盛,而血上溢也,宜用圣济犀角地黄汤。若肺经热毒而鼻衄,用地黄清肺饮。胃经热毒而吐血,亦用圣济犀角地黄汤,若肠胃热毒而便血亦用之。作渴饮汤,手足不热者,肝肺气虚,不能摄血而妄行也,宜用五味异功散。若出血作渴烦躁,面赤色者,血脱也,宜用当归补血汤。

  ——小儿出痘三四日,大便下血,日有数滴,至八日不能止,疮不能起,御医钱春林谓其脾气虚寒,用木香散二剂加丁香十一粒、人参五钱,次日痘起有脓,由是血止,二十余日而愈。

  ——小儿痘疮红活,但不时作痒,口渴便血面赤,先君谓肠胃有热,用圣济犀角地黄汤加柴胡一剂,诸症渐退;用四君加当归、红花而愈。

  ——小儿痘疮赤痛,烦热作渴,或便血衄血,先君用犀角地黄汤而血止,又用紫草快斑汤而痛愈。后疮痕色白,用四君、黄、当归而痊。

  ——小儿衄血,右寸脉数,此肺金有火也,用泻白散而血止,但四肢倦怠,用益气汤而愈。

  ——小儿痘痛赤色,吐血发热,此胃经热毒也,先用圣济犀角地黄汤,诸症渐愈,又用五味异功散而痊。

  ——小儿痘后衄吐,面色黄白,因脾肺气虚弱,用麦门冬散而愈。后因劳,衄血发热,痘痕赤色,用四君、归、而衄止,用五味异功散而热退。

  ——小儿痘后衄血,发热则痕赤,热止则痕白,此脾胃气虚也,朝用补中益气汤加干姜,夕用五味异功散加当归而愈。

  ——小儿痘后衄血头晕,唇白恶心,此中气虚,而清阳不能上升也,用补中益气汤加蔓荆子稍愈,去蔓荆子,又数剂而痊。

  ——小儿痘后,非衄血即便血,痘痕赤白靡定,手指冷热无常,余谓此元气虚,而无根之火倏往忽来也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,各二十余剂而愈。后因劳心复发,仍用前二药为主,佐以十全大补汤而愈。

  泻白散

  桑白皮(炒)甘草地骨皮上每服二三钱,水煎。

  人参竹叶汤

  治虚烦不得寐,或兼自汗。

  人参竹叶甘草(各二钱)半夏(二钱五分)小麦麦门冬(各一钱半)上每服二三钱,姜二片,粳米二撮,水煎服。

  八珍汤

  十一味木香散

  (二方见顶陷灰白)

  五味异功散

  当归补血汤

  (二方见寒战切牙)

  紫草快汤

  (方见便血屎黑)

  十全大补汤

  (方见腹胀气促)

  四君子汤

  (即六君子汤去陈皮、半夏,方见不靥闷乱)

  [卷二十] 痘烦躁

  东垣云∶火入于心则烦,入于肾则躁,皆心火为之。盖火旺则金烁水亏,故心肾合而为躁也,宜用栀子豆豉汤。凡痘疮盛作之时,必令心火有所导引,苟或毒瓦斯出而未尽,遂生烦躁,以生黑豆煎汤,或生犀磨汁饮之亦可。若津液不足,虚烦不得卧者,活人酸枣仁汤。此症多因脾胃气虚,或服克伐之剂所致,但当调补中气为善。

  ——小儿患此,饮冷不止,或作胀痛,余谓胃火所致,用犀角地黄汤、芹菜汁而顿愈。

  ——小儿烦躁作渴,饮冷不止,先君谓脾胃热毒,用犀角地黄汤而愈。后复作,喜饮热汤,面目赤色,用当归补血汤而痊,惟倦怠少食,用白术散而愈。

  ——小儿贯脓之际,烦躁不宁,肝脾脉数,用圣济犀角地黄汤,一剂稍止,用八珍汤加牡丹皮而止,又二剂浆渐贯,却用内托散,倍用参、、归、术而靥。

  ——小儿痘将贯脓,烦躁面赤,脉数大而虚,此气血虚也,先用参四圣散,又用当归补血汤而愈。

  ——小儿出痘烦躁作渴,面赤口干,脉洪而大,按之无力,两尺为甚,此禀肾不足,阴虚而火动也,用大剂地黄丸料加五味子,煎与恣饮,诸症顿减,乃佐以补中益气汤,二剂痘齐,乃用参四圣散而靥。

  ——小儿出痘烦躁,作渴饮汤,面目赤色,脉数无力,两尺为甚,此禀足三阴虚也,用益气汤及地黄丸料加五味子大剂,始末服而靥。

  ——男子出痘,烦躁作渴,虚症不能悉举,先君用益气汤、地黄丸料加五味子,各三十余剂,更用人参五斤煎汤代茶,饮两月余而靥;又用参、、归、术各数斤,半载始能步履,得元气充实,且慎调摄而痊。

  ——小儿十五岁,痘将愈而烦躁,脉数而无力,劳则益甚,且无寐,或惊悸,余用归脾、补中二汤渐愈。后因劳仍作,或用四物、化痰之剂,前症益甚,更发热恶寒头晕而殁。

  ——小儿痘愈后,烦躁面赤,脉洪大,按之如无,余谓血虚,朝用补中汤,夕用归脾汤将愈。因饮食过多,功课劳心,吐泻腹痛,头晕恶寒,反服藿香正气散,发热如炙,汗出如雨,手足并冷而殁。

  活人酸枣仁汤

  治痘疹虚烦,惊悸不得眠。

  酸枣仁(炒)甘草(炙)知母(炒)白茯苓麦门冬(去心)川芎干姜(炒。各三分)上水煎温服,儿大倍之。

  栀子豆豉汤

  山栀(四个)豆豉(半两)上水二盏,先煮栀子一盏,内豆豉煎至七分去滓,温服得快吐,即止后服。

  当归六黄汤

  治血气不足,虚火内动,或烦躁,盗汗不止。

  熟地黄当归黄(炒)黄柏(以下俱炒黑)黄芩黄连生地黄上每服三五钱,水煎。

  八珍汤

  治气血俱虚,或用克伐之剂,脾胃虚损,肌肉消瘦,发热恶寒,饮食少思等症。(方见顶陷灰白)

  补中益气汤

  当归补血汤

  (二方见寒战切牙)

  六味地黄丸

  (方见痘发热属阴阳)

  圣济犀角地黄汤

  (方见顶陷心烦)

  内托散

  (即托里散,方见痘痈)

  七味白术散

  (方见痘发热属阴阳)

  [卷二十] 痘腹痛

  娄全善先生云∶痘腹痛多是热毒为患,当临症消息之。又云∶痘出腹痛,或身痛脉洪数者,用解毒凉药加芍药、甘草。窃谓前症若痘未出而发热烦躁,或作渴饮冷,大便坚实,此热毒壅滞也,用疏利之药。若痘已出而不热躁,不饮冷,大便不实,此元气虚弱也,用白术散之类补之。若嗳腐吞酸,大便秽臭,乳食停滞也,用保和丸消之。凡腹痛作渴饮冷,手足并热者,属实热;作渴饮汤,手足并冷者,属虚寒。虚寒者,当温补脾胃;虚弱者,当调补脾胃。

  ——小儿善食作渴,腹痛便秘,痘痕赤色,先用加味四物汤而愈。后仍痛恶食,此脾胃受伤,用白术散而痊。

  ——小儿痘将靥,腹胀发热面赤,午后益甚,按其腹不痛,余谓脾虚,用五味异功散而痊。

  ——小儿出痘腹痛,大便似利,寒热往来,余以为脾气虚,用白术散而痊。

  ——小儿出痘,腹痛作渴,饮食如常,光泽红活,此胃经实热,先用泻黄散,一剂顿安,又用白木散而痊。

  ——小儿痘后,腹痛作渴,饮冷便秘,用清凉饮末五分顿安。后腹痛吐泻发搐,用白术散加钩藤钩而愈。

  ——小儿出痘腹痛,嗳腐吞酸,此饮食停滞,先用保和丸二服,续用五味异功散而痛止,又用托里散而靥。

  人参理中汤

  治脾胃虚寒,胸膈痞满,或心腹疼痛,痰逆呕吐少气;或霍乱吐利,手足厥冷,不喜饮水。

  (加附子名附子理中汤)人参白术干姜(炮。各等分)甘草(炒,减半)上每服三钱,水煎。或研末,白汤调下。

  ——味异功散

  治小儿诸般钓症,角弓反张,胸膈脐凸,以透明没药为末,姜汤调下。

  桔梗枳壳汤

  治气壅痞结,腹胁疼痛。

  桔梗枳壳(炒。各二两)甘草(炙,半两)上每服二三钱,姜水煎。

  七味白术散

  治肚腹作痛,和胃气,生津液。若脾胃气虚,作渴饮汤,或因吐泻,津液亏损,烦渴引饮;或脾胃气虚,腹胀泻渴,弄舌流涎,手足指冷,并宜服之,以温补脾气,化生津液。(方见发热属阴阳)

  保和丸

  治饮食停滞腹痛,或恶寒发热,不可多服。

  神曲(炒)山楂半夏茯苓陈皮(各一两)连翘萝卜子(各五钱)上为末,粥饭丸,小豆丸。每服二三十丸,白汤送下,化服亦可。加白术,名大安丸。

  六君子汤

  治脾胃气虚,肚腹作痛,或吐泻不食;或肺虚痰喘,气促恶寒;或肝虚惊搐,眩晕自汗诸症,并宜服。即四君子汤,加陈皮、半夏。(方见不靥闷乱)

  泻黄散

  (方见痘泻渴)

  五味异功散

  (方见寒战切牙)

  圣济犀角地黄汤

  (方见顶陷心烦)

  托里散

  (方见痘痈)

  四物汤

  (方见痘疮出迟)

  清凉饮

  (方见痘大便不通)

  [卷二十] 痘腰痛

  经曰∶腰者肾之腑。若痘疮而见前症者,皆因肾经虚怯,相火内燥,真阴不能胜邪,故腰作痛也。急服地黄丸,以防变黑归肾,乃克有济。大抵此痘,因禀赋肾家精气不足,故目睛多白,俗谓之折腰痘是也。若平素面白,眼白睛多,行迟语迟者,出痘必归肾经。预为调补肾气,庶免此患。

  ——小儿十三岁,眼睛多白,或时面赤,常患颈痛,尺脉洪数,先君谓禀肾气虚,用地黄丸料,煎服而愈。至十五岁出痘,先君云须多服前药,仍用地黄丸、益气汤,更加倦怠,乃以地黄丸大剂,煎与恣饮,又用大剂八珍汤,痘渐出,如式,恪服前药,至期岁,二药计十七斤余而愈。先君每见婴儿白睛多,面色白,或色赤,令其预补脾肾,以防出痘,但信者少耳。

  ——小儿出痘腰痛,足热发渴。此禀肾虚火动也,先君用大剂加减八味丸料,煎与恣饮,诸症渐退,佐以大剂八珍加紫草、糯米数剂,脓渐贯,仍以前药而结痂,用八珍汤而靥。

  ——小儿出痘将愈,因停食泄泻,作渴腰痛,此脾肾虚弱也,先君用加减八味丸料,及五味异功散,渴泻顿止;又与六味丸料及八珍汤而靥。

  ——小儿出痘,愈后腰足作痛,此禀足三阴虚也,用六味丸料煎服,及补中益气汤而愈。后又伤食,作泻腰痛,用四神丸、六味丸而愈。

  ——小儿面色常白,目睛多白,时常腰痛,两足时热,冬不衣绵,年九岁,先君谓禀肾虚,令每日服地黄丸,至十岁,出痘腰痛,发渴面赤饮冷,用地黄丸,每剂加肉桂半钱,煎与恣饮,数剂之后,热渴顿止,腰痛顿愈,却去肉桂,仍与服之,至五十余剂而靥。

  ——小儿痘愈后,腰痛口渴,两足生疮,饮水不绝,此禀足三阴虚,先君用地黄丸、益气汤。至毕姻后,不慎起居,复患瘰,以致不起。

  ——小儿面素白,发热作渴,或面生疮,先君谓肾虚,用加味地黄丸、补中益气汤而愈。后出痘腰痛,仍用前药而痊。

  次年毕姻,患肾而卒。

  加味地黄丸

  熟地黄

  (酒浸蒸丸晒干,八两,酒杵杵膏)山茱萸肉干山药五味子(炒,各四两)泽泻白茯苓牡丹皮鹿茸(炙。各三两)肉桂(浓者去皮取肉,一两,发热者以此加之,引虚火归肾经而热自止也)上各另为末,入地黄和匀,量入米糊丸服,煎服更好。

  六味地黄丸

  五味异功散

  补中益气汤

  八珍汤

  (方见顶陷灰白)

  二神丸

  四神丸

  (二方见痘作泻)

  八味丸

  (即六味丸加附子、肉桂,各一两,方见痘作渴)

  [卷二十] 痘面青

  闻人氏云∶痘疹属火症,其面色赤者为顺,甚者为热。若肝木克制脾土,致面色青者,是为逆也。急用四君、升麻、柴胡,调补脾胃,色正才治。窃谓前症若伤食而呕吐搐搦,脾气受伤而泻利搐搦,或厥逆,皆慢脾风之渐也,用人参理中汤加柴胡、钩藤钩治之。或有少误,多致不起。若有痘毒,内外郁蒸发出,遇风寒相搏,凝滞于肌肉,遍身皮肤青色者,用透肌散。胃伤则生风呕吐,脾伤则生风厥逆,用五味异功散加天麻。若疮密热盛,便秘饮冷面赤者,用犀角解毒散。贯浆之后,发热烦躁,作渴面赤者,用当归补血汤。足热腰痛,目睛赤者,地黄丸。皆要法也。

  ——小儿痘疮红活起发,因饮食过多,吐泻腰痛,唇面青色,手足并冷,此脾胃虚寒而受克也,先君用六君、姜、桂一剂,前病不退,痘色欠赤,再剂加附子二分,诸症顿退,翌日,用参四圣散,二剂将愈;更用八珍汤内参、各五钱,四剂而靥。

  ——小儿出痘,饮冷过多,腹痛面青,手足并冷,此寒邪伤脾而虚寒也,用附子理中汤,一剂而痛止,用人参一两、姜一钱,二剂而脓贯;又用人参煎汤代茶与饮,月余而靥。

  ——小儿出痘,面青腹痛,手足并冷,此脾气虚寒也,先用五味异功散加木香、肉桂;又用内托散、参四圣散,贯脓痂靥。

  ——小儿出痘,面青腹痛,手足并冷,此脾土虚寒也,先服益黄散末三钱,再用六君、木香而安。又伤食,作泻面青,用五味异功散而痊。

  ——小儿出痘,面色青,手足冷,此寒水侮土,非十二味异功散不能救,不信,乃服疏通之药,殁而遍身皆青,悔无及矣。

  六君子汤

  四君子汤

  (二方见不靥闷乱)

  人参理中汤

  (加附子,名附子理中汤,方见痘腹痛)

  五味异功散

  当归补血汤

  (二方见寒战切牙)

  内托散

  (即托里散,方见痘痈)

  十二味异功散

  (方见顶陷灰白)

  参四圣散

  (方见腹胀气促)

  六味地黄丸

  (方见发热属阴阳)

  犀角地黄汤

  (方见顶陷心烦)

  [卷二十] 痘痕赤白

  痘痕赤白,各有所因,治法亦异。凡痕赤而作痒,血虚而有热也,用五味、牡丹皮。赤而作痛,余热也,用四君、连翘、金银花。若发热而大便调和者,脾胃虚热也,用五味异功散。若发热而大便秘结者,肠胃内热也,用圣济犀角地黄汤。若母有肝火,用加味逍遥散。若母有郁怒,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散治之。痕白者多属气虚而血衰也,宜固元气为本。痒而作渴者,气血俱虚也,十全大补汤之类。乳食减少,四肢倦怠者,中气虚也,五味异功散之类。气虚发热者,补中益气汤之类。血虚发热者,当归补血汤之类,须参兼变之症治之。此症若服药而渐红活者,可治;色不转者,不治,虽经年后,多患泻利而死。若妄投攻伐,祸在反掌。

  ——小儿痘疮,如期而愈,痕赤如赭,余谓此乳母有热也,诊之果有肝脾郁火,先用加味逍遥散四剂,与母服之,子各饮少许,而并愈。

  ——小儿痘痕色赤作痛,热渴喜冷,大便不利,先用前胡枳壳散,便利渴止,再用圣济犀角地黄汤而安,又用芹菜汁而靥。

  ——小儿痘痕色赤,大便不利,小便赤涩,作渴饮冷,此上焦实热也,先君用泻黄散,一剂顿愈;又用圣济犀角地黄汤及芹菜汁而痊。

  ——小儿痘愈而痕赤作痛,内热作渴,二便不利,先君谓胃经热毒,用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊。

  ——小儿痘痕色白,时痛时痒,作渴饮汤,大便稀溏,此脾胃虚热也,用五味异功散加当归、黄而瘥。

  ——小儿十六岁,痘痕白,用独参汤数斤,色渐如旧,又用地黄丸、大补汤而安。

  ——小儿痘后,因母怒痕赤,时或作痛,先用加味小柴胡汤、加味逍遥散,治其母而愈。

  ——小儿因乳母食膏粱之味,痘痕色赤,用清胃散治其母,而儿自愈。

  ——小儿痘痕色白,作痒发热,大便不实,诸药不应,余用五味异功散,每剂用人参一两,四剂之后,其热稍退,仍用前药,兼服四神丸而愈。

  ——小儿痘痕白色,时或作痒,先君谓气血俱虚,不信,反服解毒之药,后变慢脾风而殁。

  ——男子患此,色白作痒,搔破脓水淋漓,恶寒体倦,余谓脾肺气虚,不信,反祛风败毒,果发搐而死。

  ——小儿患此,恶寒发热,或痒或痛,或白或赤,余谓气血俱虚,不悟,反降火祛风,发痉而死。

  ——小儿痘痕色白,服克伐之剂,致泻不止,余谓此脾气下陷也,不信,果殁,遍身如白敷粉,信气虚矣。

  葛花解醒汤

  治乳母酒醉后,乳儿遗热为患。

  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)干生姜白术(炒)泽泻神曲(炒黄。各一钱)白茯苓陈皮人参猪苓木香(各五分)青皮(三分)上为末,每二钱,白汤调服。

  四顺清凉饮

  治血脉壅实,脏腑蓄热,颊赤作渴,五心烦热,睡卧不安,四肢惊掣,或头面生疮,目赤咽痛,痘疹余毒。(方见大便不通)

  四君子汤

  (方见不靥闷乱)

  前胡枳壳汤

  (方见痘涕唾)

  加味逍遥散

  (方见痘潮热)

  泻黄散

  (方见痘渴泻)

  独参汤

  (方见腹胀气促)

  六味地黄丸

  (方见发热属阴阳)

  十全大补汤

  (方见腹胀气促)

  五味异功散

  (方见寒战切牙)

  四物汤

  (方见痘出迟)

  圣济归脾汤

  (方见痘痈)

  犀角地黄汤

  (即圣济犀角地黄汤,方见顶陷心烦)

  清胃散

  (方见痘痈)

  [卷二十] 痘喑

  王海藏先生云∶痘疹初出后,声音洪亮,形病而气不病也。痘疹未发,声音不出,形不病而气病也。疮疹既发,声音不出,形气俱病也,宜用八风汤,或凉膈散去硝黄主之。窃谓前症若心火上炎,形烁肺金者,宜用人参平肺散。若津液不足,虚火熏蒸者,宜用六味地黄丸。凡小儿面素白善哭,足热腰痛,或解颅面白,黑睛淡者,出肾虚,痘面青善怒,或两头赤者,出肝脾虚也。盖邪之所凑,其气必虚,当预为调补。若在乳下,尤当补其母,及慎饮食起居为善。此余之亲验者也。

  ——小儿仲冬出痘,呻吟烦躁,痛作渴,音哑便实。先君谓心肺实热之症,令急与水饮之,遂恣啜始定,大便稍和,更食梨子数枚得生。夫梨者利也,能令人作渴,今食之而安,乃内有实热而应用也。

  ——小儿痘愈,而声喑面赤,五心发热,小便赤少,先君谓肾经虚热,用地黄汤、益气汤而愈。其时患是症者,用清热解毒之药,俱致不起。

  ——小儿痘愈而声喑面白,两睛多白,两足发热,作泻饮汤,脉浮数,左尺更数而无力,余谓禀肾经阴虚,朝用益气汤,夕用地黄丸加五味子,两月余声渐出,又服两月余而效。

  ——小儿出痘声喑,脉息如前,余用前药治之,声渐复清。又饮食过多,泄泻复喑,朝用益气汤,夕用异功散、地黄丸,声始如旧。

  ——小儿痘后,声喑半载,以为废人,余询之,但云头晕,其声即喑,脉浮而缓,按之不及一寸,此中气虚不能上接清阳之气耳,用补中益气汤、地黄丸俱加五味子,不半载,声音渐复。

  ——男子痘后患喑,恶寒体倦,劳则头晕,余谓元气虚而不能上升,不信,乃服清痰降火之药而殁。

  ——小儿十四岁,痘后劳而喉喑头晕,脉洪数而无力,恶寒发热,大便欲去而不去,余谓元气下陷也,宜用益气汤,不悟,乃杂用疏导之药,泄泻不止而殁。

  八风散

  (即八风汤)藿香(半两,去土)白芷(一两)前胡(去芦,一两)黄(二两)甘草(炙,二两)人参(二两)羌活(二两)防风(三两)上为末,每服入薄荷少许,煎汤调服。

  凉膈散

  (方见痘疮裂)

  人参平肺散

  治心火克肺金而声喑。(方见顶陷心烦)

  六味地黄丸

  治肾虚声喑。(方见发热属阴阳)

  补中益气汤

  治中气不足,不能上接清阳之气而喑。

  五味异功散

  (二方见寒战切牙)

  [卷二十] 痘疮痛

  王海藏先生云∶痘疮出而烦痛,用木香五物主之,更用芒硝为末,以猪胆汁调敷之。若身后痛,属膀胱经也,用羌活荆芥甘草汤。身前痛,属肺金也,用升麻葛根紫草汤。身侧痛,属胆经也,用连翘防风汤。四肢痛,属胃经也,用防风芍药甘草汤,以急止之。盖恐叫号伤气,忍痛伤血,而变症也。若热毒盛者,用东垣消毒散,或仙方活命饮。食鸡鱼葡萄酒物者,用东垣清胃散、生犀汁。若发热饮冷,大便调和,用四物、连翘、牡丹皮。若发热饮冷,大便秘结,脾胃实热也,用清凉饮。若发热作渴饮汤者,脾胃虚热也,用七味白术散。大凡痘切不可食毒物,恐作痛致伤元气,轻者反重,重者难治,大人亦然。

  ——小儿痘疮作痛,色赤饮冷,此热毒炽盛也,用活命饮末二服痛止,用东垣消毒散一服,诸症悉退而瘥。若非此药,必作疔毒之类。

  ——小儿痘痛出血,诊其母有肝火,用小柴胡汤加山栀、生地,母子服之顿愈,又用加味逍遥散而痊。

  ——小儿痘痛不止,色淡欲陷,此痛伤元气也,先用仙方活命饮一剂而痛止,用八珍汤而靥。

  ——妇人时疫将愈,出痘发热,体倦痛甚,昏愦饮汤,脉洪数,按之如丝,用十全大补汤,调朱砂末一钱,二剂其痛顿止,食进体健,仍用前汤十余剂而愈。

  ——男子痘疮痛甚,先用仙方活命饮一剂,其痛顿止,又用东垣消毒散一剂,精神如常而靥。

  ——小儿痘疮痛甚,脉有力,此邪气实也,用活命饮末二钱,痛止起发。又用东垣消毒散而靥。

  ——小儿痘赤痛,用活命饮末二钱痛止,用当归、黄、金银花将愈,用四君、当归、芍药而靥。

  ——小儿痘赤痛,发热饮冷,大便不通,脉洪数而有力,用活命饮加大黄一服,痛亦顿减,更用东垣消毒散一服,如期而愈。

  ——小儿痘疮红活痛,作渴饮冷,手足并热,余谓此痘属形病俱实,非清热解毒不能杀其势,当用活命饮、化汤。

  不信,另服鼠粘子汤,痘胀大,其色如赭,先用前药二剂,肿痛悉止,乃用鼠粘子汤而愈。

  ——小儿痘疮痛,服鼠粘子汤之类,患痘疔三枚甚苦,用隔蒜灸,服活命饮,痛止贯脓;又用东垣消毒散而靥。

  ——小儿遍身发热,两足犹甚,作渴饮汤,脉洪数而无力,此禀肾经虚热也,用地黄丸料加当归、黄,大剂煎与恣次,三日服数剂,热渴全止,又数剂而愈。

  ——小儿痘疮热痛,服败毒药,四肢患痘痈,寒热发渴,余谓当补元气,不信果殁。

  木香五物汤

  治出痘烦痛青木香(四两)丁香(一两)熏陆香白矾(各一两)麝香(一钱)上每服五钱,水煎。热盛加犀角一两。施银台常用此方,其效如神。

  鼠粘子汤

  治痘疮欲出未透,皮肤发热,眼赤心烦,咽痛不利等症。(减地骨皮、防风,名消毒散)鼠粘子(四钱炒,杵)荆芥(二钱)防风(五分)地骨皮(一钱)上为末,每服一二钱,白汤调下。

  仙方活命饮

  治痘疮痛,热盛者服之顿衰,势弱者服之顿愈,真圣药也。

  东垣清胃散

  托里消毒散

  (三方见痘痈)

  射干鼠粘子汤

  (方见痘咽痛)

  东垣消毒散

  (方见夹疹痘,一名救苦汤)

  羌活荆芥甘草汤

  (即此三味等分)

  柴胡山栀连翘防风汤

  (即此四味等分)

  连翘防风汤

  (方见痘疔)

  防风芍药甘草汤

  (即此二味等分)

  化汤

  (方见水痘麻痘)

  清凉饮

  消毒散

  (二方见大便不通)

  四圣散

  (方见痘出不快)

  犀角消毒饮

  隔蒜灸法

  (二方见痘疔)

  [卷二十] 痘身疼

  经云∶痒则为虚,痛则为实。内快外痛为外实内虚,外快内痛为内实外虚。今痘疮身痛者,是肤浓理密,或外寒相搏,或热毒内作,或血虚不能荣养。若热毒而血瘀者,先用活命饮,次用东垣消毒散。血虚而瘀者,用四物汤之类,遍身啮而色黑者,毒瓦斯壅滞而血凝也,乃是危症。若二便秘结,喘急烦躁,用栀子仁汤,或猪尾膏、血调片脑,治之自利。不食者不治。

  ——小儿痘未发,遍身作痛,余谓热毒势盛,先用仙方活命饮一剂,痛缓痘出,用东垣消毒散一剂,末用四圣散而靥。

  ——小儿痘未出透,遍身作痛,此热毒郁滞,而未尽发于外也,先用活命饮,一剂而痛愈,用参四圣散而结靥。

  ——小儿痘疮,遍身作痛,用东垣消毒散而痛愈,用紫草快汤而脓贯,用托里散而愈。

  ——小儿痘痈,肢体作痛,发热恶寒,此气虚而寒邪客于表也,用人参羌活散而表解,用参四圣散而起发,用参内托散而脓溃。

  ——妊妇发热作渴,遍身疼痛,用活命饮,二剂诸症稍愈,形气甚倦,用紫草木香散,痘出少许,用白术散,贯脓而愈。

  ——男子出痘,根窠赤痛,发热作渴,痘裂出血,肝火炽也,用小柴胡汤加生地、犀角,诸症顿减,又用圣济犀角地黄汤而结痂。

  黄六一汤

  治痘疮,气虚作渴。愈后作渴,尤宜服之。

  黄(炙,六钱)甘草(炙,一钱)水煎服。

  参四圣散

  参内托散

  治痘疮疼痛,或里虚发痒,或不溃脓,或为倒靥等症。(二方见寒战切牙)

  小柴胡汤

  (加牡丹皮、生地黄,即加味小柴胡汤)治发热恶风身痛;或四肢劲强,寒热往来。(方见症)

  紫草汤

  (方见便出血或黑屎)

  七味白术散

  (方见发热属阴阳)

  四物汤

  (方见痘出迟)

  八珍汤

  圣济犀角地黄汤

  (二方见顶陷心烦)

  仙方活命饮

  托里散

  东垣消毒散

  (三方见夹疹痘)

  五苓散

  (方见小便不利)

  制附子法

  将附子重一两三四钱,有莲花瓣,头圆底平者,先备童便五六碗,将附子放在灶上热处,或炭火烘炙,乘热投童便中,浸五七日,候润透,揭去皮,切四块,用粗纸裹数层,埋灰火中煨,候热取出切片,如有白星,瓦上炙至无星为度。如急用切大片用热瓦炙熟亦可。

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