喉咙疼非常普遍。任何年龄的孩子都可能出现喉咙疼，但是幼儿不会说话，无法告诉妈妈什么时候喉咙疼了。幼儿喉咙疼的时候往往表现出精神不佳，或者发热，有时不吃东西，不愿意吞咽。但这些表现都不是喉咙疼的特有症状。

对大一点的孩子就很好诊断了，因为他们会告诉妈妈。喉咙疼可能还有吞咽困难、颈部淋巴结肿大，有时还伴有腹痛。腹痛是由于肠系膜淋巴结炎引起的。喉咙出现感染的时候，颈部的淋巴结会肿大，防止感染扩散。同样道理，肠系膜的淋巴结也会出现红肿、发炎，导致肚子痛，这种症状很容易和阑尾炎混淆。

是不是扁桃体炎

喉咙疼常常是由扁桃体炎引起的，但有时也不一定，妈妈往往会感到很头疼，搞不清它们的区别是什么。

其实，要区分是否是扁桃体炎并不困难。如果是普通的喉咙疼，孩子可能觉得不是很痛，而且精神也不错，比如普通感冒引起的喉咙疼就是这种症状，医生会诊断为上呼吸道感染。如果是扁桃体炎，症状会比较严重，喉咙疼也比较厉害，扁桃体又红又肿，表面还会呈现白色的脓点。同时，孩子往往会伴有高热、没有食欲以及怕冷。

病毒和细菌感染都会引起喉咙疼和扁桃体炎，医生往往看见孩子喉咙里有脏乎乎的东西，如脓点，就会诊断为细菌感染，其实这并不一定。只有用专门的药签从喉咙取出黏液，送去化验后，才能确诊是否是细菌感染。

实际上，医生并不十分关心喉咙疼是由细菌引起的还是由病毒引起的，因为这种诊断对于治疗没有太大的意义，而且化验结果一般三天以后才能出来，那时喉咙疼往往已经好了。

喉咙干燥也是秋季常见的一种症状，具体表现为喉咙肿痛、嗓子沙哑。喉咙疼的孩子不爱说话，吃饭、喝奶时都会哭闹。这种情况，您需要让孩子做以下几点：

补充足够的水分，最好是多喝温水，也可以喝一些菊花茶、金银花茶。

少接触冰凉、辛辣的刺激性食物。

有些孩子习惯用嘴呼吸，妈妈最好督促孩子改正这个坏习惯。

保证充足睡眠，平时不要大声喊叫。

您应该做的事情

如果孩子发热，您可以让孩子少穿点衣服，便于散热，或是用温水给孩子洗个澡，让孩子多喝水。如果孩子不想吃东西也不要紧，少吃一两顿对孩子来说没有大碍。您也可以给孩子口服一些对乙酰氨基酚，有助于退热、镇痛，其他也就没什么更好的治疗方法了。

大多数喉咙疼只要按照我上面说的那些方法去做就可以了。如果喉咙疼超过四天没有好转，或是出现以下几种情况，我建议您去看医生。

☉喉咙疼的症状持续四天以上，没有好转。

☉孩子伴有头痛，而且精神不佳。

☉孩子出现耳朵痛。

☉孩子出现皮疹。

☉您没有办法使孩子的体温降下来。

☉您对孩子的症状感到担心。

☉妈妈常常会感到不解，为什么有的医生给孩子开抗生素，而有的却从不使用抗生素。扁桃体炎患者中，大约有7/10是由病毒感染引起的，这时除了退烧、止痛，没有什么更有效的治疗方法。而如果孩子的扁桃体炎是由细菌感染引起的，那么抗生素具有很好的疗效。实际情况是，医生仅从外表很难判断究竟是哪一种感染。

而且，医生和医生的观点也不大一样。有的医生按常规给孩子开抗生素，他们认为这样做可能会有治疗作用，而且没什么特别的坏处；有的医生认为滥用抗生素会造成细菌的耐药性，导致孩子将来有可能出现更加严重的感染；还有一些医生根本就不给孩子开抗生素，他们认为抗生素一点用处也没有。

通常医生是采用折中的方案。如果孩子喉咙感染四五天还没有好转，那么医生会给孩子开一些抗生素。当然，医生也会随机应变，因为别的原因给孩子开一点抗生素，比如孩子要参加学校的演出，或是明天要去度假。

没有什么特殊的方法可以预防孩子喉咙疼，您能做的就是尽量使孩子的饮食保持平衡。多吃水果和蔬菜，保持足够的睡眠时间，这些可以增强孩子的免疫能力。如果孩子挑食，您也许可以给他服用一些维生素片，这到底有多大用处，目前在医学上还没有证明。

您没有任何必要将您的孩子和其他的孩子分开，或是不准他在寒冷的天气出去玩，这些预防措施对孩子来说比患了喉咙疼还要难受。

不得已的措施

有些孩子动不动就喉咙疼，这在3～6岁年龄段最为常见，一些五岁以内的孩子会反复出现扁桃体感染。出现这种情况的原因，主要是由于孩子的免疫能力还没有健全，而在这个年龄阶段，他们要上托儿所、幼儿园，开始接触越来越多的人，自然也免不了细菌。

孩子大约在六岁以后，情况就会好转，那种反复发作的感染会明显减少。没有证据表明喉咙疼会遗传，但的确有些人要比其他人更容易被细菌感染。

在这里，我想说的是，对于长期引发扁桃体炎症的孩子，扁桃体切除术实在是不得已的治疗措施。

二三十年前，扁桃体切除术非常普遍，孩子的扁桃体被切除以后就不会再发生感染。现在我们知道，绝大多数孩子大约在六岁以后，就不大会总是喉咙疼了，因为大多数人的扁桃体从那时起就开始萎缩。

所以，现在医生在建议病人实施扁桃体切除术时往往更加谨慎，毕竟做手术不是一件令人轻松的事情，如果不是十分必要，无论您还是孩子最好不要开刀，免得为此忐忑不安。但是如果在最近的十八个月里，孩子每年都要发作四五次扁桃体炎，那么医生也许会建议给孩子实施扁桃体切除术。

一般情况下，耳鼻喉科医生会选择在孩子四岁以后实施扁桃体切除术，这是因为四岁以下孩子在开刀以后不愿意吞咽固体食物。但这一点很重要，因为吞咽固体食物可以起到清洁伤口、预防感染的作用。开刀后，吞咽固体食物会感到很痛，所以在让孩子吞咽之前最好先服用一点对乙酰氨基酚。