所有的孩子都时常会出现腹痛。腹痛肯定是孩子最常见的症状之一，但它们常常会很快消失，并没有什么危害。腹痛也经常伴有腹泻和呕吐。由于“吃了某些东西”引起的腹痛，通常在几小时后就会消失。当孩子腹痛突然发作时，当然会吓着孩子和他们的妈妈，不过，病因通常是简单而无害的，就像是一阵风吹过。

但是，如果腹痛持续加剧并且超过数小时的话，就要特别当心了。它有许多可能的原因--从阑尾炎到便秘都有可能。我并非试图教您怎么诊断腹痛，即便是有多年经验的医生，有时仍然很难区别阑尾炎和其他一些不太要紧的症状。不过，您必须知道什么时候应该去看医生。

下面我将列出一些比较重要的常见症状的细节，它们将对医生作出诊断有所帮助。

☉如果疼痛严重且不能缓解。

☉如果疼痛超过两小时。

☉如果疼痛由痉挛变成持续性。

☉如果孩子持续干呕，但却没有东西呕出来。

☉如果孩子看上去病得很严重。

☉如果您按压孩子的腹部时他有疼痛感。

☉如果孩子的腹部肿胀。

☉如果孩子有任何腹部外伤史。

☉如果孩子腹壁摸起来很硬。

☉如果男孩的睾丸有任何疼痛。

☉如果孩子大便或呕吐物中带血。

我们只讲述几种较常见的导致孩子腹痛的原因。可惜，要把引起腹痛的所有可能的原因都列出来几乎是没完没了的。所以，如果我在这里没有谈论到您的孩子的具体情况，请您向医生咨询，他们可能会给您提供更多的信息。

复发性的腹痛

复发性腹痛最常见的原因是一种奇怪的症状，称为“周期性综合征”。它的病因还无法确定，但多达15％的学龄期孩子有此症状。这种腹痛的典型表现是：白天痛得厉害一点，但晚上不影响睡眠。它能持续达几个月之久。

对于这种腹痛，最合适的解释是，有些孩子对正常的肠道收缩（蠕动）过于敏感，或者他们的肠道收缩比一般人要强烈。这并不是由便秘引起的，但便秘有时却可能由此引起。

患儿还常常会出现其他一些症状，包括偏头痛、溃疡和肠炎。紧张会加剧疼痛，尽管它看来并不像唯一的病因。在有些孩子身上，腹痛的意义和成人的头痛相同。有时候，特定的食物会使疼痛加剧，例如小麦、奶制品，或者是一些人造的甜食，这是由于对此类食物不耐受引起的。

所有患复发性腹痛的孩子都应该去看医生，特别强调一点，每个患有复发性腹痛的孩子都应该做尿液检查，以确定是否有感染的情形。

患有周期性综合征的孩子很少有其他的症状，比如腹泻、呕吐、体重减轻、发热等。如果孩子出现上述情况，一定要去看医生，而且要知道，患有周期性综合征并不是说孩子就不会有其他腹部疾病。孩子还是有可能患像阑尾炎那样的疾病。所以孩子的症状一旦有了变化，就需要去看病。

总而言之，如果孩子有慢性腹痛，应该咨询医生。

如果出现以下情况，那么就需要去看医生：

☉疼痛发生了变化，无论是疼痛的时间、程度还是位置。

☉伴随有呕吐。

☉孩子夜里被痛醒。

☉孩子抱怨关节疼痛。

☉孩子的肚子显得膨胀。

☉大便变黑或呈柏油样。

☉孩子看上去没有正常情况下长得快（无论是体重还是身高）。

阑尾炎

阑尾是一段盲管，7～10厘米长，位于大肠的起始部分，在右下腹的底部。尽管阑尾本身有些多余，因为它在人体中没有什么显著的功能，但阑尾炎是众所周知需要开刀的病症之一。

典型的症状起于腹部中央的一种模糊的疼痛，痛觉位于肚脐周围的区域。孩子可能会感到不舒服，然后疼痛会向右下腹转移，疼痛程度逐渐加剧。大多数患阑尾炎的孩子会有低热。另外，孩子不愿意吃东西和喝水，呼吸中很可能会有一股难闻的气味。

这些症状听起来很直接，您会以为很容易诊断，其实对于医生来说，阑尾炎可能是最容易诊断的疾病，也有可能是最难诊断的。如果孩子的症状类似阑尾炎，那么医生会让孩子住院。然而，除非是诊断确定无疑，否则医生只会让孩子住院观察。很多情况下，非常类似阑尾炎的阵痛，都会逐渐缓解，当然，这种情形不可以在没有医生的情况下自作主张地确认。即使切除阑尾的手术仅局限于最明显而确定的病例，但手术后证明阑尾正常的还是占很大的比例。相反，有相当一部分偶发性腹痛症状不同于阑尾炎，但却的确是阑尾炎所致。事实上，这个世界上没有一个医生能够完全不被阑尾“戏弄”。如果阑尾炎被确诊，那么，手术将是唯一的治疗方法。

肠绞痛

肠绞痛也被称做“三月痛”，就是婴儿在出生后的前十二周内患肠绞痛。由于肠绞痛一旦发作，婴儿会反复地阵发性哭闹甚至尖叫，而他的其他情况却非常良好。典型的发作情况是，婴儿在哭的时候全身紧张而僵硬，还经常尖叫。妈妈们常说，他们能分辨出孩了哭得和平时完全不一样。另外，疼痛看来是一阵阵的，婴儿可能会提起膝盖，疼痛发作之后常常会放出很多屁来。

没有人能真正确定肠绞痛的起因。尽管作为妈妈，确实不得不忍受患病的孩子尖声哭叫，但有些医生甚至怀疑这种病的存在。我可不这样想！它看起来与其说是一种疾病，不如说是一种由许多不同起因引发的症状。现在有一些观点认为，这只是孩子生长发育中的一个阶段，而不是一种疾病。绝大部分有肠绞痛的孩子都很健康快乐，在其他方面都很好。特别是如果孩子体重增加，精力旺盛，就不会有什么明显的问题。

有些书连篇累牍地描述可能引起肠绞痛的原因，以及处理的方法。许多父母相信，其潜在的问题在于肠道里的气体。这看起来当然很合乎逻辑，因为他们看到孩子有腹胀现象，而且在一阵哭叫后会有排气（放屁）现象。其实可能没有那么简单。很明显，在婴儿阵阵尖叫的过程中，哭叫本身会使一些婴儿吞咽下空气，很有可能排气是哭闹的结果而不是原因。确实还没有真正的证据表明，患肠绞痛的婴儿排气比别的婴儿多。

我认为，所有患肠绞痛的婴儿至少要让医生检查一次。医生也许什么病也没有发现，也不采取更多新的治疗措施，但重要的是明确诊断是正确的。而且，如果肠绞痛在年龄超过四个月的婴儿身上持续出现的话，那么诊断就可能不是肠绞痛了，这需要征求医生的意见。

如果没有确切的病因，作为孩子的妈妈，您又能做什么呢？许多孩子使用了治疗肠绞痛的滴剂后效果很好，疼痛减缓。一些草药，如茴香，有时也会有帮助，但在使用前一定要征求医生的意见。另外还有一些建议，像牛奶制品可能会加重肠绞痛，因此如果肠绞痛很严重的话，应该避免吃牛奶制品。在尝试用豆奶替代婴儿平时喝的奶之前，要和医生商量。如果您的孩子是用母乳喂养，那么您自己可以在日常饮食中避免牛奶制品。这样做的效果会大不一样。

肠套叠

肠套叠的情形可见于任何年龄，但在3～9个月的婴儿中最常见。肠套叠时，一部分肠管滑入其旁边的肠管之内，就像一个望远镜套缩起来那样。肠管收缩，试图使鼓胀处向前蠕动，结果却使更多的肠管套叠进去。

肠套叠的症状很典型，病孩有严重的绞痛状腹痛，随后常常伴有呕吐和排便，大便呈红色的果酱样。

典型情况下，肠套叠会继发病毒性感染，必须住院治疗。起初，孩子可能要用钡剂灌肠，通过X射线的方法来确定诊断，这种方法对使肠道套叠恢复正常已经足够了。当然，肠套叠也很有可能需要进行手术治疗。

肠套叠虽然不常见，但非常严重。它在诊断上是比较容易的，只要治疗及时一般没有什么后遗症。

肠系膜淋巴结炎

也许您没有听说过“肠系膜淋巴结炎”这个名词，但实际上它很常见。它是腹痛的一种类型，一般见于孩子咽喉感染时。众所周知，咽喉感染时，颈部的淋巴结会出现肿大，以防止感染扩散。这种抵抗感染的淋巴结同样分布在肠道中。在发生感染时，无论感染出现在身体的哪个部位，例如在咽喉，肠道中的那些淋巴结也会肿大。由此引起的腹痛有时候和阑尾炎引起的疼痛完全一样。正常情况下，疼痛经过36～48小时会逐渐消失，没有什么后遗症。

肠扭转

“肠扭转”这个名词用来描述一部分肠子自身缠扭在一起的情形。就像水龙软管缠扭在一起时，水就无法从中流过，肠扭转会导致肠梗阻，引起呕吐和严重的腹痛，有时还会出现血便。发生肠扭转要住院治疗，通常需要进行手术。这种情况比较严重，因为它一方面梗阻了肠道内的通畅，另一方面还会阻断这段肠道的血液供应，造成坏疽。