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孩子的五官问题(1)

好妈妈胜过好医生 作者:李洪娟


听力对孩子很重要。如果孩子听力不好的话。他很可能就无法学会流利地说话。听力有障碍的孩子,在幼儿园或学校里无法和别的孩子一起玩耍,他的生活将会变得一团糟。大多数父母对孩子的听力问题很敏感,如果哪位妈妈对医生说自己孩子的听力有问题,医生一般不会怀疑她的判断。

孩子听力有问题是很容易被发现的。如果孩子听不见或听不清您说的话,特别是像“糖果”或者“要吃冰淇淋吗”这类的话,那么他的听力很可能出问题了。当然,如果孩子听不见您说“去打扫您的卧室”之类的话,那么可能不要紧,他的听力往往是正常的。

大一点的孩子如果听力出现问题,通常能自己发觉。但有时候由于听力是逐渐下降的,孩子可能自己也没意识到。如果您发现您的孩子突然变得说话声音总是很大,而且把电视机的声音开得越来越大,您要注意他的听力是否出现了问题。

幼儿听力出现问题的主要表现是:学说话比较迟,或说话不太清楚。下面我将为您具体介绍如何发觉孩子听力有障碍。当然,如果您无法判断孩子的听力是否有问题的话,最好还是带他去医院检查。

辨别孩子听力问题的方法

如果您对孩子的听力有疑问,一定要带他去医院检查。对于大多数幼儿来说,听力出现问题的突出表现是学说话困难。下面几个关于孩子语言学习存在的问题,能帮助您辨别孩子的听觉是否有障碍。

如果您的孩子出现以下一个或几个问题,最好带他去医院做与听力相关的检查。

☉孩子六个月了,但对声音似乎没有反应。

☉孩子一岁了,但还没有发出过牙牙学语的声音,或者曾经发出过声音,但后来又停止了。

☉孩子两岁半了,但说出来的话您和家人都听不懂。

☉孩子三岁了,但不能说出完整的句子。

☉孩子三岁半了,但说出来的话陌生人听不懂。

婴儿的听力有问题很难被发现,但所有孩子出生后都要接受常规的听力筛查,其准确的时间因生活的地区不同而不同。婴儿有可能是耳聋的症状如下:

☉才出生的孩子:对很响的声音不感到惊吓,比如砰的关门声。

☉三个月的孩子:您用声音逗他,他也不笑。如果旁边传来声音,不会把头转过去。

☉六个月的孩子:对您的声音没有反应,对旁边传来的噪声也没有反应。

这些都是很简单的测试,但足以帮助您判断孩子是否存在听力障碍。如果您还有疑问,可以去医院检查。即使再小的孩子听力出现问题,医生都能检查出来。

最重要的事情是要及时发现孩子听力有问题。如果早期发现并且早期处理,孩子的听力还存在挽救的可能。如果当孩子总是大喊大叫,在学校显得迟钝,社交能力很差,您都还没有意识到他的听力有障碍,那么您可能耽误了给孩子治疗的最好时机。

另外要提醒您的是:每个人的耳朵里都有耳垢,它是一种很奇怪的东西。为什么耳朵里有耳垢?为什么有的人耳垢多,有的人少?为什么有的人耳垢非常黏稠?这些问题至今人们还不完全明白。但是,如果您处理耳垢不当,很有可能会导致耳聋。我要特别提醒妈妈们的是:不要随意把任何东西伸进孩子(包括您自己)的耳朵里,即使是棉签也不行。耳朵里有了耳垢,不用管它,它是能自我清除的。如果您硬要去掏耳垢,后果常常会变得更糟糕。

传导性耳聋和神经性耳聋

从外到里,耳朵主要由外耳道、鼓膜、鼓室、耳咽管组成。耳咽管和喉咙相通。鼓膜通过三块听小骨(锤骨、砧骨、镫骨)把声音传入内耳,内耳再将它通过神经传到大脑。

在声音传导的过程中,耳朵的任何一个部位出现问题,都会影响听力。耳聋一般主要有两种形式:传导性耳聋和神经性(知觉性)耳聋。

(1)传导性耳聋

传导性耳聋是指声音在耳朵内的传导出现了障碍。它有可能是外耳道被耳垢、分泌物甚至是花生、弹珠等东西堵塞了;也有可能是中耳鼓室被堵塞了。中耳被堵塞常常是由于感染引起的。还有一种叫胶耳的疾病,也是中耳被感染,中耳鼓室中的液体黏稠得像胶水一样。这就像把麦克风放在一碗粥里,声音的传播遇到阻碍,振动无法从鼓膜通过听小骨传入内耳。胶耳的病因尚不清楚,有些医生认为是反复的中耳炎造成的,有些医生对此表示怀疑。此外,腺体的肿大导致耳咽管的堵塞,有时也会造成黏稠的分泌物在中耳积聚。这种堵塞时轻时重,导致孩子的听力时好时坏。如果您的孩子有时能听见您说话,有时不能,您不要以为孩子是故意不听您的话。

(2)神经性耳聋

神经性耳聋的问题主要出现在内耳,要么是从耳部向大脑传递神经脉冲的神经出现问题,要么是大脑本身有问题。神经性耳聋通常是先天性的,如患先天性风疹(德国麻疹)的孩子,往往也是神经性耳聋患者。此外,脑膜炎、严重的新生儿黃疸、药物过敏、病毒感染都有可能引起神经性耳聋。

听力障碍的用药治疗

耳聋的治疗根据病因诊断而异。诊断与治疗越早,效果越好。治疗传导性耳聋也就是清除声音传导中的阻碍。如果是耳垢引起的,医生会给孩子进行耳道清理,通常的方法是滴入几滴橄榄油将耳垢软化后,用专门的工具进行清理。

中耳炎会引起暂时性的耳聋,通常治疗后三个星期听力就会恢复,但是如果鼓膜穿孔不能愈合(这种情况很罕见),那么就只有通过外科手术修补鼓膜,听力才能恢复。

如果是胶耳或卡他性中耳炎导致的耳聋,在治疗上现在还存在争议。通常情况下,经过治疗听力都能恢复。治疗方法有:长期使用抗生素、抗充血药物,手术切除增殖腺(类似于扁桃体,位于耳咽管末端的腺体),放置鼓膜通气管等。

鼓膜通气管是一根非常细小的塑料管。在患者被麻醉的状态下,在鼓膜上开一个微小的细孔,将它穿过鼓膜植入中耳内,鼓膜两侧的空气压力得以平衡,中耳腔内的压力恢复正常,这个手术非常有效。当然,也有医生对它产生质疑。您在决定是否为您的孩子做这个手术前,务必和医生充分交流,明确手术的必要性。您不必担心这根鼓膜通气管在孩子的耳朵里会留下后遗症,通常几个月后它会自己掉出来。只有极个别情况需要将它取出来。大多数装着耳膜通气管的孩子甚至可以去游泳,当然先要征得医生的同意。

如果是神经性耳聋,那就必须佩戴助听器。也许您看到自己的孩子戴着助听器感到很难过,但是如果您越早给孩子使用助听器,他就越能更好地适应它。如果听力出现严重障碍,还需要学习唇语和手语。

大多数的听力障碍是先天性的,无法预防。所以您在怀孕前一定要接种麻疹疫苗,预防先天性风疹发生。

反复耳朵感染的孩子出现听力障碍的风险极大。事实表明,家庭中有吸烟者的孩子,患耳朵感染的比例高于无烟家庭的孩子。为了您的孩子,请戒烟吧!

  

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