印度诗人泰戈尔的著名诗句：“孩子的眼睛里找得到天堂。”世间最美好的一切都系于那双纯真的眼睛。孩子们的眼睛能健康发育是一切妈妈的梦想，但事实上很多的时候却事与愿违。

近视、斜视和弱视是学龄前孩子的高发眼疾，后两者的危害远远大于前者，若不提早预防和及时治疗就会发展得更加严重，甚至有可能致盲。其中，弱视发病率约3%，占每日就诊眼疾孩子患者总数的80%。5～7岁前是孩子斜视、弱视的最佳治疗时期。可惜的是，由于各种条件限制，大部分学龄前期孩子妈妈忽略了孩子的眼保健检查，错失了治疗时机。

不要忽略孩子的斜视

正常人双眼的视轴是平行的，如果两眼视轴不平行，无法注视同一目标，这就是斜视。对于只有几个月大的婴儿来说，偶尔出现斜视（但是并非持续性的斜视）的情况并不少见，在这个年龄段以后出现斜视，妈妈就要带孩子到医院就诊了。

理解斜视是怎样产生的，会造成什么后果是非常重要的。一般来说，双眼看东西时的目光是平行的，大脑接收分别来自两只眼睛的两组不同的信号，再将两组信号组合加工成一个立体的图像。如果两眼视轴不能同时注视同一目标，那么大脑中形成的图像就不止一个，也就是说孩子看到的东西出现重影。如果您曾经喝醉过酒，就不难理解这种看东西出现重影的感觉。斜视看东西出现重影，会令孩子感觉非常不舒服，相应的，他的大脑会将那个相对不太清晰的图像抑制掉。如果斜视得不到治疗，长此以往，会导致一只眼睛失明。我不止一次见过，成年人因为小的时候患了斜视没有治疗而导致一只眼睛失明的病例。

这就是为什么医生如此关注斜视问题的原因。有时候妈妈带孩子来看喉咙疼，如果我突然发现这个孩子好像眼睛斜视，我会立刻检查他的眼睛，很多妈妈对我的这一行为不理解，但是斜视的确是个不容忽视的问题。

医生在确诊孩子患有斜视后，会安排他做全面的眼部检查。引起斜视的原因很多，最常见的是控制眼球运动的肌肉不协调。大龄孩子斜视的原因也可能是由于远视眼导致眼睛调节过度，眼球向内偏斜。

有时，低龄孩子因为鼻子比较宽，也可能在看物体时出现幻觉，这并不是斜视。但是，如果您不能确定孩子是否患有斜视，请务必带他去医院检查。

别让假性近视变真性近视

由于种种原因，孩子近视发生率居高不下，许多妈妈都希望能为孩子找个好医生，检查视力、准确验光、配副好眼镜。但面对孩子近视程度如何，什么样的情况下需要配镜，配什么样的眼镜，到医院配镜还是到眼镜店里配镜，戴眼镜到底好不好，怎样戴眼镜才科学等这些问题，妈妈们普遍感到困惑和为难。

我在这里提醒广大妈妈，当您发现您的孩子出现以下症状中的一种，或几种时，就要考虑其是否患了早期近视，应尽早带孩子去医院做检查，以免延误治疗。

1.看物体时经常眯眼：近视患者看东西时经常眯眼，这是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，这样就能减少光线的散射，从而可以暂时提高和改善视力。因此，当您的孩子经常眯眼看物体时，应考虑到其可能患了早期近视。

2.频繁眨眼：频繁地眨眼在一定程度上可以缓解近视，增强视力。因此，当您的孩子出现频繁眨眼的症状时，应考虑其是否患了早期近视。

3.经常揉眼睛：一些孩子因为近视而看不清物体时，经常用手揉眼睛，为的是更好地看清物体。因此，当发现您的孩子经常揉眼睛时，应及时带其去医院检查视力。

4.经常歪着头看物体：一些患有早期近视的孩子常常会歪着头看物体。这是因为歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响。因此，当发现您的孩子经常歪着头看物体时，一定要带其去医院检查视力，并要纠正其看物体的错误姿势，以免使其养成歪头的习惯。

5.经常皱眉：一些患近视的孩子有皱眉的习惯。这是他们试图改善视力的一种方法。但经常皱眉会使眼外肌压迫眼球，这反而会加快近视的发展速度。因此，当发现您的孩子经常皱眉时，要及时带其去医院检查视力，并要帮助其改掉经常皱眉的毛病。

6.经常拉扯眼角：少数孩子患了近视以后，常会用手向外侧拉扯自己的眼角。因为这样做可以出现同歪头、眯眼一样的效果。因此，当发现您的孩子有拉扯自己眼角的习惯时，要及时带其去医院检查视力。

7.看东西时经常斜视：部分患近视的孩子常会合并有斜视。（即当其一只眼睛向前看时，另外一只眼睛会不自主地向外侧看）的习惯。因此，当您发现自己的孩子有斜视的习惯时要考虑其是否患有近视。

8.看东西时眼睛跟东西贴得很近：当您的孩子看物体时总要跟物体贴得很近，读书写字时常常抱怨屋子里的光线太暗时，要考虑到您的孩子可能患有近视。

9.经常看错人或看不清东西：当您的孩子见了熟人常常不打招呼、在暗处行动时常被东西绊倒或碰伤，或是常常看不见黑板上写的字迹时，也应考虑您的孩子是否患有近视。

假性近视的表现和真性近视一样，看远物模糊近物清楚。其实，所谓假性近视是真性近视之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生器质性改变就会形成真性近视。判断真假近视眼需要先做散瞳验光，因为散瞳可以解除眼睛疲劳，让紧张调节的肌肉放松，这样验出的屈光度才准确。

假性近视是一种暂时性的、有可能恢复的近视现象，如果假性近视被误诊为真性近视，错误配戴近视眼镜，则会促进近视眼的发生与发展。如已发展为真性近视则应配戴合适的眼镜。

如果怀疑孩子有假性近视，妈妈可带其到医院眼科检查，医生会用散瞳药水把瞳孔扩大，待睫状肌麻痹后进行检查验光，如果没有屈光度的改变，同时经散瞳后视力明显进步或恢复到正常，说明只是假性近视。如果经过散瞳、麻痹睫状肌后，验光有相应的近视屈光度的改变，散瞳后视力无提高，加相应的近视屈光度视力可提高，这就是真性近视了。

如何正确配戴眼镜

孩子患了近视，同时已确诊为真性近视且度数在100度以上时，就应该配戴合适的近视眼镜加以矫正。一旦配了眼镜，则除了洗脸和睡觉外都应戴着它，因为近视眼患者在戴用合适的眼镜后，处于正视眼的状态，调节和辐辏机能恢复了自然关系。戴眼镜不仅是为了增进视力，还为使患者能在适当距离内读书和工作，使眼睛的调节和辐辏机能间有正常的协调关系，避免眼睛疲劳。有些患者怕麻烦、怕戴上眼镜后不好看、担心戴眼镜后近视度数越来越深，只是看电视、看远处时戴一下，平时就把眼镜搁在一边，这种时戴时不戴的结果是很不科学的，其结果只能使眼睛经常处于不稳定的调节状态，眼睛更容易疲劳，从而造成近视度数愈来愈深。

从本质上讲，近视程度的发展与否和戴眼镜并无直接关系。近视患者戴用合适的眼镜，注意用眼卫生，近视度数会稳定在一定水平。但如果认为配了眼镜就万事大吉，平时不注意用眼卫生，继续使眼睛长期处于疲劳状态，就会导致视力减退，近视度数加深。另外，配戴不适当的眼镜，如没有验光或验光不准，度数配得过大，都会增加眼睛的负担，使视力下降，度数加深。有些高度近视（超过600度）者，虽然坚持戴眼镜，但度数仍会加深，并伴有眼底变化，医学上称为病理性近视眼。这种近视加深与近视的度数及家庭有关，与戴眼镜毫无关系。

对于含有散光的近视患者，一定不要脱脱戴戴眼镜。因为脱去眼镜后，看近距离目标时，由于散光的存在，物象仍然不是很清楚，硬看时就会造成视觉疲劳，促使近视的发展。

对于高度近视患者，如果看近物时脱去眼镜，眼球的集合作用不能使两眼的视轴成交于这么近的目标，容易造成一眼的废用，同时集合作用伴随调节作用一起发生，这样都可促使近视的进一步加重。

另外，青少年配眼镜尤其要慎重，首先要有合理配镜处方。青少年必须进行散瞳，并由专业验光师或眼科医生验光，从而得到准确的屈光度，然后还必须复验，再由医生根据具体情况开出相应的配眼镜处方。其次，配眼镜时要凭眼镜处方到大的、信誉好的眼镜店或医院选配眼镜，瞳距的测量要准确、且无偏中心、屈光度与眼镜处方完全相符，最后还要有相应的质量承诺。

我在给病人看病时经常会有病人这样问：眼镜将来是否还能取掉？实际上，这是一种误区。极少有糖尿病人问“可不可以不用降血糖药了”，也极少有高血压的病人问“可不可以不用降血压的药了”，因为他们都知道，这些药就是唯一的治疗方法。近视相对这些病的特殊性就在于它的治疗方法不是吃药，而是佩戴眼镜。很多近视病人也不清楚戴眼镜就是一种治疗，只不过它不同于常规的药物治疗罢了。

用眼习惯与近视预防

预防近视的主要方法是要注意用眼卫生，这里讲的“卫生”不单单是指眼睛的清洁，而是有多方面的要求。

时间：不长时间连续用眼看书、电脑或者电视，每隔一段时间应该闭眼休息几分钟，或者向远处眺望数分钟。

距离：读写的距离应在1尺以上。看电视时距离最好不要少于2米。

光线：不在光线太强或者太弱的地方读写，在用眼时一定要尽量使周围环境的光线适中。

锻炼：眼保健操对眼睛的休息很有帮助。另外，适当的体育锻炼也对眼睛有益。

食物：可适量补充富含维生素A、维生素B的食物，最好少吃甜食。食物中的某些营养缺乏会导致眼睛疾病，因为眼球组织中含有较多的锌、钙、维生素等元素，那么如何进行合理的饮食才能吃出健康、明亮的好眼睛呢？

1.补充蛋白质--蛋白质是组成细胞的主要成分，组织的修补、更新需要不断地补充蛋白质。瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等，里面都含有丰富的蛋白质。

2.维生素A--缺乏维生素A时，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重的时候容易患夜游症。维生素A可以预防和治疗干眼病。每天摄入足够的维生素A可消除眼睛疲劳。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类。一些植物性的食物，如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的橘子、杏、西红柿等含有的β-胡萝卜素在体内可转化为维生素A。

3.维生素C--这是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。因此，应该在每天的饮食中，注意摄取含维生素C丰富的食物。各种新鲜蔬菜和水果，其中尤其以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、橘子等含量最高。

4.钙--具有消除眼睛紧张的作用。豆类、绿叶蔬菜、虾皮含钙都比较丰富。烧排骨汤、松鱼、糖醋排骨等烹调方法可以增加钙的含量。

5.锌--动物性食物的含锌量高于植物性食物，食物中的牡蛎、鲱鱼含锌量最高，其次是肉、肝、蛋类、蟹、花生、核桃、芝麻、麦类、鱼类。这些含锌量较高的食物，可以经常食用。

事实上，电脑或电视机荧光屏并不会伤害眼睛。但长期面对显示器或荧光屏，可造成眼睛酸涩、疲劳，所以每隔四五十分钟要休息一下，让眼睛得到适当的休息，您可以眺望一下远处或者眨一眨眼睛，这样可以让眼睛中具有润滑作用的泪液滋润眼球表面，既简单又起到了护眼的作用。

在医院门诊，有一些近视病人要求做近视手术。通俗来讲，近视手术就是将“眼镜”做在了眼睛上。如果病人近视的度数不断地在增加，那么做手术是不能解决问题的，因为手术只能做一个“度数”在眼睛上。另外，还有近视病人问：近视手术后是否可以达到1.5的视力？实际上，手术后能达到的效果和他戴眼镜能达到的效果基本差不多。应该认识到，手术不是万能的。即使在解决了上面两个问题后，近视手术也不是随便就可以做的，还要进行相关的术前检查，看病人是否适合做近视手术。

另外我还要告诉妈妈们，预防近视的最好办法就是坚持做眼保健操。因此学龄前孩子及青少年都应养成每天至少做一遍眼保健操的习惯（做眼保健操的姿势要准确，否则是起不到保健作用的）。另外，学龄前孩子及中、小学生应做到每月自查视力一次，每半年到眼保健机构或医院进行一次视光学检查，如发现视力减退，应尽早进行治疗，以避免使近视加重。

孩子弱视早发现治愈率更高

让孩子拥有一双明亮的眼睛是父母的心愿，但弱视却无情地击碎了不少妈妈的梦想。据统计约有5％左右的孩子有弱视，现在更有上升的趋势。不过，您要相信，现今的医疗技术发达，更容易检查到眼睛的毛病，小孩子眼睛有毛病要尽量早发现，以便及时治疗。

弱视患儿的眼睛本身没有器质性的病变，他的视觉系统也没有器质性的病变，但是他戴上眼镜以后，纠正的视力仍然达不到0.9以上的正常水平，我们把这种情况叫做弱视，就是说他不管是近视还是远视或者是散光，戴上眼镜以后不起作用，是因为一种功能性的问题。

那为什么会出现弱视？弱视孩子的眼睛结构没有问题，是孩子在成长期间，因各种原因，孩子的眼部发育不完全，令眼睛出现低视能情况。鸳鸯眼及斜视是导致弱视的最主要的原因。

鸳鸯眼就是说小孩子在几岁时一只眼患上近视、远视或者散光，但自己却不知道，父母又没有注意到，孩子的大脑会作出协调，只依赖剩下的好的那只眼睛看东西，而偏重一只眼。由于双眼视刺激的输入失去平衡，占优势的眼成为健眼，占劣势的眼沦为弱视眼，久而久之就会变成弱视。

斜视与弱视息息相关。有斜视的小朋友，是因为他们的眼睛眼肌失常，双眼不能同时向目标前望，总有一边是歪的，或者向中间形成我们常说的斗鸡眼，甚至是上下不平衡，这也会造成习惯用一边好的眼睛来看东西。

眼睛的功能，是要慢慢地随着身体不断长大，由脑部锻炼出来的，是需要学习的。因此，要治疗弱视并不难，不过有一个关键：妈妈们在孩子七八岁前发现最好，治疗后痊愈率最高，时间越早，疗效越好，甚至可说基本上能治好。而在八岁后，因孩子大脑控制眼部的神经已经定位，习惯了依赖其中一只眼，而另外的一只眼便很难再叫大脑神经启动，所以一定要及早治疗，如发现孩子真的有弱视及有近视的，需要佩戴合适的眼镜，医生会用遮眼罩把好的眼睛遮住，令小朋友锻炼使用有问题的那只眼，也令脑部神经开动功能，直到双眼平衡为止。

对于有屈光不正的眼睛，首先要配戴眼镜，矫正屈光不正，并每隔半年（最长一年）重新验光、配镜。对单眼弱视的孩子，通常需遮盖正常的眼睛，强迫多用弱视眼。不过，需注意提醒妈妈们的是，过量地遮眼有时会使正常眼睛的视力下降。

因此，正确的做法是：需在医师的指导下去遮眼，遮眼后每隔一个月要检查一下双眼的视力。另外，没有一个小孩会喜欢遮眼，而妈妈必须劝导孩子去接受。

早期发现孩子弱视至关重要。如何发现孩子的眼睛有问题呢？幼儿体检和妈妈的重视起着非常重要的作用。专家建议妈妈，在家中可以用手盖住孩子的一只眼，然后用一只眼远望小的物件或字，问他们是否看得清楚。作一个初步测试，如果发现有一只或两只都不清楚的话，就立即带他们到眼科医生处做详细的检查。医生强调，就算眼睛完全正常，都必须做定期的例行检查。

那么大家应何时开始带孩子去检查呢？我建议您在完全正常的孩子开始认得字时（三岁左右），便可以开始做眼部的检查及评估，并看看是否要再次复诊。不过，如果妈妈发现孩子有任何不妥，必须立即看医生。

另外，妈妈尤其应注意以下几个方面：发现孩子视物歪头、爱眨眼、眯眼等视力不良现象时，应重视并及时带其就医，不可自认为孩子视力不良是“近视”，采用不科学的方法治疗，结果贻误了治疗时机。对孩子弱视治疗应有耐心，不可急于求成。因有的妈妈渴望孩子早点摘下眼镜，并以此作为衡量弱视治愈的标准，擅自摘下患儿眼镜，未按时复诊，结果又导致弱视复发。