其报告直奔主题：“美国需要一个取代雇主提供医疗保险的新体系。”.经济发展委员会可以通过地区保险公司向人们提供保险，还可以援助那些收入较低而需要帮助的人。随着时间推移，政府将会通过消费税或者增值税筹集资金，为每位公民支付基本的保险计划。该体系将包括激励医疗服务系统进行价值竞争的新机制。经济发展委员会的主席查尔斯·科尔布说：“如果我们要在全球经济中竞争，要让普通美国人做正确的事，就需要企业觉醒并反思这个体系。”

我问商业圆桌会议主席约翰·卡斯特莱纳为什么主张雇主应该处于所有事物的中心，这与其他企业团体的观点大相径庭。他考虑了一下说：“也许是因为经济发展委员会主要由退休的CEO组成，而商业圆桌会议则主要由在职的CEO组成。”我也不能确定此话的含义。为什么在职的CEO希望企业继续承受医疗保险的煎熬呢？这没有意义。也许这正是问题的关键所在：企业坚决留在美国福利体系的核心是没有意义的。我怀疑商业圆桌会议与经济发展委员的真正区别在于在职的CEO受人力资源部门的影响，因为根本性的改革将威胁其利益。每项医疗保险改革计划都缺少对《财富》500强企业人力资源主管的一揽子慷慨买断，民主党和共和党都有人在私下里告诉我这是问题的根源之一。

现在到了宣布胜利并继续前进的时候了。美国经过史诗般的斗争，巩固了资本主义，其中以雇主为基础的福利体系功不可没。但是这一延续了几十年的体系如今在政治模式和思维习惯上已经老化，无法满足全球化竞争和社会正义的需要。现在，企业是唯一能够打破僵局的力量，企业只有着眼现实、转变思想才能完成这一任务。我们仍然需要支出社会保障成本。尽管政府将成为社会保障的主要投资者，但是只要愿意，企业仍然可以作为雇员保险计划的推动者（如果不是主要的筹资者）。这一切并不意味着企业可以从此“置身事外”，与以往相比，企业甚至需要更加支持必要的改革。所有这一切都是可行的，但是必须迅速迈出第一步。

2008年夏天进行医疗保险立法的磋商，企业必须认识到它在美国福利国家中的普遍作用。很显然，让其通过是明智的选择。