医生们认为只要告诉你得了什么病,就算为你服务了。
――依曼努尔·康德
高血压(原发性高血压)是身体因为水量不足而进行自我调整的结果。
身体根据血液流量和组织需求的变化,打开或关闭不同的血管。当全身的液体流量减少时,主要血管的孔径就会收缩(关闭内腔),否则,就没有足够的液体填充腔内的空间。如果血管不能根据“水量”调节和收放,气体就会挤占空间,将血液分离开,形成“气栓”。血管根据液体流量调节内腔的大小,这符合流体力学的原理,这是一种最高级的设计,人体的血液循环就是根据这一原理进行的。
血液循环经常出现分流。我们吃饭时,大部分血液流向肠道,其他部位的一部分毛细血管会关闭。吃饭的时候,肠胃的毛细血管打开得比较多,肌肉系统的毛细血管打开得比较少。只有急需循环系统支持的毛细血管才会完全打开,以便让血液通过。也就是说,脉管床在特定时间内对血液的控制力决定了血液的流向和流速。
这是一个自然天成的过程,旨在优先处理重要的事情,同时不让身体负载过多的液体。消化工作结束后,肠胃不再需要较多血液,其他部位的循环系统就会轻而易举地打开。有一个常见的、间接的例证,吃过饭后我们不太喜欢动弹,过一会儿才想动。总之,身体有一种确定孰先孰后的机制,它可以判断轻重缓急,决定先把血液送到哪个部位,让哪些毛细血管打开,让哪些毛细血管关闭。这个顺序是根据功能的重要性预先确定的。在血液分配上,大脑、肺、肝、肾和腺体优先于肌肉、骨骼和皮肤――除非给系统设定不同的排列顺序。如果身体的某一部位持续要求增加供血量,比如,经常性的健身活动、肌肉的锻炼,供血的顺序才会发生变化。
缺水:高血压的潜在危险
当饮水量不能满足身体的需求时,一部分细胞会脱水,让水分进入血液循环系统。某些部位的毛细血管床被迫关闭,以便调整储量和流速。当身体缺水或出现旱灾时,细胞内66%的水分被吸纳到血液循环系统中。细胞外26%的水分被吸纳到血液循环系统中,8%的水分是从血液中吸纳的(见图13)。只有关闭血管内腔,才能减少血液中水分的流失,别无选择。不活跃部位的毛细血管会首先关闭。如果所有毛细血管都打开,身体就无法保持平衡。水量不足,要么从体外补充,要么从体内其他部位攫取!
图13:全身的动脉系统为了适应血液量的损失,有选择地关闭了某些内腔。血液量损失的一个主要原因是身体水分的损失,或者缺水探测机制不敏感造成的水供应量不足。