时间就是心肌，时间就是生命。上世纪80年代一项研究表明，外国人得病上医院就很快，而我们就很慢。什么道理呢？后来发现其实北京交通挺好，急救车去也挺快，但是他得病以后，琢磨我是病吗，我要不要上医院呢，挺一挺行不行？喝点水，找找家属，问问亲属，你看我该不该上医院，绕一圈，这个耽误的时间占88％；急救车到了你家再送到医院，占的时间只有12％。也就是说病人所耽误的全部时间里面，12％是交通时间，88％是自己耽误的。如果把这个88％缩短了，有病赶快打120或者找医院，赶紧喝点水，吃点药，一动不动，安安静静，预后就能大幅度下降。

在很多因为延误导致了严重后果的案例里面，有一个共同特点，就是他们太考虑别人的情感和自己的情感体验，就是不想打扰别人，而不相信自己的判断。有的病人明明知道自己情况严重，但他还是选择了走路、骑车，这就延误了宝贵的时间。这个时候就不要考虑太多情面的问题了。我们知道，心肌梗死后，心壁细胞坏死得很快，时间是非常宝贵的。从出现症状后立即到医院，3小时之内打上溶栓药，那效果就有百分之七八十；拖到6小时，就只有百分之四五十、五六十了；到6小时以上，只有1/3有效了；到了12小时以后无效了。因此这个时候，每一分钟都是宝贵的，每一分钟都不能拖。

除了病人自己高度警觉以外，现在很多医院都设有绿色通道，心脑血管疾病发作时，患者可以不用再排队、挂号、分诊，而由胸痛门诊直接送到病房式导管室，这样就为病人硬得了很多宝贵的时间。有了病人的高度警觉，社区预防，医院绿色通道，这三关一把住，心脑血管疾病也没有什么可怕的。

冠心病人怎样预防冬季发病高峰

就整个人群心血管病、冠心病、急性心肌梗死等发病率不断上升而言，这个预防是一个庞大的系统工程，十分复杂。“冰冻三尺，非一日之寒”，必须从小抓起，从教育抓起，持之以恒，几十年才能见效。因为动脉粥样硬化是“起源于少年，根植于青年，发展在中年，发病在老年”的慢性病理过程，等到“瓜熟蒂落”时才抓，为时已晚。据国际经验，最重要的是控制以下９种危险因素：血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、缺少蔬菜水果、紧张心理和酗酒。

但对于冬季清晨发病率猛增40%的“额外高峰”来说，则是完全可以有效预防的，可以用“一两预防胜过一磅治疗”的简单易行的方法来预防冬天早晨的发病高峰，收到“四两拨千斤”的效果。想想每一例的急性心肌梗死都使病人受罪，亲人流泪，甚至家庭破碎，还带上几万的花费，这样看来，“预防为主”是怎么强调都不会过分了。

三 “补”是关键

一是补营养。中医自古以来就强调“冬补”，就是未雨绸缪。营养好，体质好，就不怕冷。补法中以炖补为佳，不用煎、炒、烹炸，用的油盐少，炖补时间长，有利于营养消化吸收，而且炖补可以加入适当药材，以增强疗效，在精心配制中使“食疗、药疗、心疗”和“营养、美味、文化”有机融合成有中国特色的补品。其中萝卜羊肉汤就是冬补绝配，羊肉脂肪少，蛋白质比例比猪、牛、鸡、兔高，有最佳的“蛋白质热动力效应”，吃后周身暖和，身体不怕冷。

二是补热量。这是指做好头、手、足保暖，防止热量散发。冬天在室外，身体热量有40%是由头部散发，老人外出，要准备好帽子、围巾、口罩，最好穿两双袜子，因为寒由脚下生。足部受寒会立即反射到咽喉部及内脏小血管收缩，使抵抗力下降。动物实验鸡的研究表明：鸡的体温高，不易患感冒，但把鸡的双足泡在冰水中10分钟，鸡很快染上感冒，冬天常用热水泡手泡脚，可扩张咽喉及内脏血管，改善微循环，提高抵抗力。另外，冷天外出回来后，还应该喝杯热的姜糖水，帮助祛寒。

三是补水份。充足的水份可防止血液浓缩和黏稠，改善外周循环，对预防心脑血管疾病很关键。研究表明：充足的水份能防高寒地带手足冻伤，防夏天的高温中暑，能预防多种疾病。一天喝8杯左右的水，保持尿量约1500毫升/日，尿色淡黄。简单的方法是看晨尿，深黄色则表示缺水。

三个“一”最重要

一是醒来一杯水。经过一夜睡眠，通过呼吸、不显性出汗、排尿等会失去约500毫升水，清晨醒来，血液处于浓缩状态，应立即补水。空腹时喝水10分钟就被人吸收了，血黏度随之下降。总之，

二是晨起一次药。人清醒后，交感神经会很快兴奋起来，要及时服当天的第一次药，以阻断交感神经兴奋。空腹服药，15分钟内就会起作用。

三是记住一句话。记住什么话呢？就是“老人要过慢生活”。起居、饮食、活动、上下楼、做事……一切都要慢一些，千万别着急。起床要“三个半分钟”，白天要“三个半小时”。

金庸先生特别提倡慢生活，说他自己“性子很缓慢，不着急，做什么都是徐徐缓缓，最后也都做好了”，结果是著作等身。一位国外政要，一次听汇报，勃然大怒，15分钟后胸痛倒地，5个小时死于急性心肌梗死。

牢记“三个半”——夜间下床“三个半”，早中晚“三个半”

“三个半分钟”其实很简单，指的是醒来后不要马上起床，而是要在床上平卧半分钟；然后慢慢起来坐半分钟；再将双腿下垂在床沿边等半分钟，然后再站起来走动。

“三个半分钟”好记又好做，可有人却不知道。昨天还一块儿聊天呢，怎么夜里说死就死了呢？原来夜里起来上厕所动作太快了，突然起床，脑缺血，一下摔倒，有的颅骨摔碎，有的心脏骤停。

脑血栓、急性心梗、心性猝死经常发生在夜里。24小时动态心电检测显示，许多人白天心脏跳动很平稳，唯独夜间有几次大的波动并伴有心率失常、心肌缺血，大都发生在夜间起床上厕所时。这主要是由于体位的突然变化，造成心脑血管供血不足，特别是50岁以后的人，交感神经调节速度慢，容易发生危险。

为预防夜间出问题，最简便、最有效的办法就是做到“三个半分钟”。经过这“三个半分钟”，血压、心率得到充分调节，不会发生体位性低血压，此时再下地，不花一分钱，却起到了药物起不到的预防作用，减少了许多夜间意外。

现实生活中很多人都有一个习惯，就是用闹钟把自己叫起来。这个闹钟一响，有时还不在枕边，就一下起来给关掉了。这个动作极危险，因为严格来说就没有遵循这个三步走。我们收过好些病人，就因为这样的动作，一翻身赶紧起床，眩晕，天旋地转，有的眼睛发黑，当时就摔了。某医院有一个副主任医师，他值夜班，护士叫他说有事，赶快起来，他噌的一下就起来了，走得太猛，刚走到门口当即摔下了，头颅着地，结果颅内出血成了植物人。