第二节 痛而幸福的分娩

经过“漫长”的等待，准妈妈终于盼来了与宝宝见面的这一天，但这一天，也是准妈妈艰难而疼痛的一天，正所谓，欢乐孕育，痛苦分娩。但不管怎么说，这是准妈妈值得记忆的时刻。

一、待产前后

减轻产痛的几种方法

心情放松才能减轻产痛。阵痛来临时，准妈妈的心情一定要放松，同时用鼻子慢慢地、深深地吸气，然后再用嘴慢慢地、深深地吐出来。这样不断地重复，就可以有效缓解疼痛。

★ 阵痛时不要躺在床上，而要在阵痛间隙在床周围走一走，或扶着产床左右扭胯部，这样既有助于胎儿头部下降，又可以减轻疼痛，同时还有利于顺利分娩。

★ 播放节奏舒缓、音律优美的音乐；

★ 坐健康球（一种塑胶材质并有一定弹性的圆球，直径1米左右），自己上下晃动，以减轻痛感。

2.分娩所需要的时间

分娩，是指从有规律的子宫收缩开始，到胎儿胎盘娩出为止。所用的时间称“产程”。可分为子宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期三个时期。三个产程所需要的时间是：

★ 子宫颈扩张期，即从5～6分钟一次，有规律的子宫收缩，到子宫口开全。初产妇需要11～12小时，经产妇需要6～8小时。

★ 胎儿娩出期，即从子宫颈开全到宝宝娩出。初产妇需要1～2小时，经产妇一般数分钟即可分娩，最多不超过1小时。

★ 胎盘娩出期，即从宝宝出生到胎盘娩出，需要5～15分钟，不超过30分钟。可以说，分娩所需要的时间大多数在12～14小时。

3.胎儿在生产过程中的运动规律

人的身体是有差异的，对每位孕妇来说，有的差异是比较大的，因此，就造成了怀孕与分娩过程的不同，不过大部分孕妇都依循一定的规律进行，即顺产。以下以枕前位为例，说明胎儿在生产过程中的运动规律。

★ 在妊娠38周既临盆末期，胎头进入骨盆腔，此时胎儿后脑勺（枕部）与背部，朝向母体左前方或右前方。

★ 临产后随着胎头的下降，胎头慢慢内回转，使枕部转向前面、颜面朝后。

★ 继续下降，当胎头通过耻骨弧下缘，胎儿就会抬头（仰伸）生出胎头，胎头生出来后，胎头不但要恢复到原来的位置，还继续向侧方转动，使胎儿脸朝左或朝右，这时在助产士的帮助下，生出前肩膀，然后生出后肩膀，随之胎儿身体与四肢就紧跟着生出了。

二、分娩进程

1.分娩时的呼吸技巧

分娩主要是靠呼吸来调节气力，因此，呼吸技巧掌握的与否，直接关系到分娩是否能顺利进行。因为分娩时产程不同，因此，医生就会要求产妇不断变换呼吸法，以适应分娩的需要，一般有以下这些呼吸技巧：

★ 助产呼吸：上胸式。

阵痛末期阵痛程度会加剧和增长，次数亦会转频繁。每次阵痛开始和结束都用全胸式呼吸，中间部分用上胸式呼吸，以便尽量放松下腹，减轻疼痛。

（1）半坐卧，双膝屈曲，手放于上半胸前。

（2）口微微张开，用口轻吸气，然后轻吹气。

（3）只用肺上半部像吹熄小蜡烛，不需太用力。

★ 助产呼吸：腹式。

（1）阵痛停止时，用腹式呼吸保持放松。

（2）曲起双脚仰卧，手放于上腹位置。

（3）用鼻吸气，感觉腹部同时胀起，然后将手放松。

（4）口轻轻呼气，腹部同时慢慢回复原位；手轻轻按下。

2.分娩阶段：第二产程

★ 助产呼吸：全胸式。

此时期子宫颈完全扩张，相当于10厘米。子宫收缩变得更加强烈，配合全胸式呼吸有助于将婴儿推出母体之外。

（１）半坐卧，双脚屈起，类似全胸式呼吸姿势，分开膝头用力。

（２）当感觉子宫收缩时，先做两次深呼吸；

（３）第三次吸气时，身体向前并低头，下巴贴着上胸，尽量放松面部同阴部肌肉。忍着呼吸大概10～15秒，出力向前和向下推。

★ 助产呼吸：回气式。

回气时迅速地再大力吸气，大概要重覆以上动作三次。

3.配合医生进行分娩

分娩是一种自然的生理现象，大部分准妈妈都能顺利完成，可以通过拉梅兹呼吸法和按摩法缓解疼痛，因此，不必过分紧张和恐惧，更不要因疼痛而乱喊乱叫，因为这样反而会阻碍产程进展，引起难产。记住，只有和医生很好的配合，才是减轻产痛、顺利分娩的有效办法，具体配合如下：

第一产程宫缩不紧，尽量下地活动，或同别人聊天，以分散注意力。抓紧时间吃喝一些面条、蛋糕、粥、巧克力等食物。一有尿意、便意要及时排掉，以免过度膨胀的膀胱和充盈的直肠影响胎儿的下降。宫缩时让丈夫按摩身体，宫缩间隙时，尽量放松全身肌肉休息，以保存体力。如果感到疼痛得难以忍受时，在子宫口开大2厘米时要求医生行镇痛。

第二产程，根据医生的指导在宫缩时配合用力。正确动作是双腿蹬在产床上，双手握住床把，或取抱膝位，或取蹲位。宫缩时，先深吸气，然后屏住气像排便一样向下用力，尽可能屏得时间长点，紧接着做一次深呼吸后再深吸一口气，再屏气用力，这样每次宫缩时用2～3次力。宫缩间隙时，全身放松，安静休息。准备迎接下一次宫缩。这时胎头接近阴道口，外阴和肛门部位，由于胎头压迫骨盆底，因而显得膨出。胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。如出现这种情况不要泄气，这完全是正常的。当胎头的顶部可以看见时，医生告诉你不要太用力，因为如果胎头娩出太快，会阴处的皮肤可能会撕裂，你可用几秒钟的时间喘喘气。胎儿即将娩出时，应按医生的要求张口哈气，以减轻腹压，防止产道裂伤。

第三产程。胎儿娩出后，可略休息3～5分钟，仍会有宫缩，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。再轻微用力，使胎盘、脐带等全部娩出。随后，医生会替你收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。