4.以下情况需要做侧切术

★ 会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

★ 胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴，这时必须切开会阴。

★ 会阴体过长。

★ 胎位不正，如臀位分娩需要助产时，为了便于操作防止会阴裂伤，大多数产妇需切开。

★ 35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

★ 早产。早产儿虽小，但为了避免损伤娇嫩的胎儿，有必要把会阴切开。另外，早产儿颅骨软，抵御阻力的能力弱，易引起颅内出血，需切开会阴及时娩出。

★ 子宫口已开全，胎头较低，胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便时，需要切开会阴。

5.新生儿出生之后的医疗处置新生儿出生之后，医生要进行一系列的医疗处置：

★ 将脐带剪断，清洁婴儿的鼻子以及口腔，然后用纤细的软管将气管中的异物除去，此时，人们就能听见出生后不久的新生儿响亮的啼哭声。

★ 新生儿出生后，医生将其原本长长的脐带进行止血处理后，只保留3～4厘米，并在剪断后重新扎结（脐带在产后1周左右时会自然脱落）。

★ 用消毒水将进入新生儿眼睛里的羊水清洗干净，然后把在妈妈腹中和出生时一直覆盖在胎儿身上的胎脂和血迹清洗干净，并再次对脐带进行消毒。

★ 对新生儿实施阿普伽（Apgar）新生儿评分。为了全面了解新生儿的健康状况，在产后1～5分钟，可以实施阿普伽（Apgar）新生儿评分。大部分新生儿的Apgar分数在7～10分，状态良好。但如果新生儿的分数小于这个值就要根据具体情况处理。在完成基本的医疗处置后，新生儿要接受几项基本检查。首先观察哭的样子和蹬脚的样子，然后观察从头到脚在外观上有无异常。用听诊器检查胎儿的心脏和肺部是否正常，并观察呼吸次数和呼吸方式。

6.产妇要过好分娩后的第一天

经过了漫长、辛苦的十月怀胎，又刚刚经历了艰难、紧张的分娩，期盼已久的宝宝终于从妈妈的肚子里来到世上。当家人把注意力都集中在呱呱落地的小宝宝身上时，千万不要忽视历尽艰辛、劳苦功高的新妈妈，因为分娩后的第一天，对新妈妈来说是非常重要的。可以说，新妈妈今后身体恢复得如何，与产后第一天的养护密切相关，因此，家人一定要关注新妈妈产后的情况，调理好她的饮食，给她创造一个安静、舒适的休养环境。

★ 分娩后的产妇情况。

刚刚分娩后的产妇，就像是一个长跑运动员，经过了筋疲力尽的长途奔跑，最后终于拼尽全力冲过终点线那样，身体状况还没有从应激状态中解脱出来。

在未来24小时，产妇的体温会略有升高，但一般不超过38℃。在这之后，产妇的体温大多会恢复到正常范围内。由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息，产妇脉搏略为缓慢，约每分钟60～70次；呼吸每分钟14～16次；血压平稳，变化不大，如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。产妇的子宫底大约在平脐或脐下一指左右，子宫一般在产后10天左右降入骨盆腔内。刚分娩后，产妇腹部出现阵发性疼痛，这叫做“产后宫缩痛”，这是由于宫缩而引起的，一般在2～3天后会自然消失。需要提醒的是，分娩完成后，产妇先抓紧时间休息一下，或闭目养神或打个盹儿，但不要睡着了，因为医护人员还要做产后处理，新妈妈还要给宝宝喂第一次奶，顺产的产妇还要吃点东西。

（2）产后首先要注意预防产后出血。胎儿娩出后，如果在24小时内阴道出血量达到或超过

500毫升，称为产后出血，这是非常危险的。出血的原因与子宫收缩乏力，胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。家人应立即通知医生，尽快查明原因，及时处理。

（3）尽早开奶。这样可尽早建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌。同时，还有利于产妇子宫的收缩。

（4）自然分娩的产妇，在分娩后3～4小时即可排尿。少数产妇排尿困难，发生尿潴留，其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，应鼓励产妇尽量起床解小便。

（5）分娩后最初几天，由于肠道和腹部肌肉松弛的缘故，产妇几乎都有便秘的现象。如果是顺产的产妇，分娩当天就可以吃些炒得鲜嫩的青菜类，不太凉的水果以及喝水来加以改善。

（6）注意会阴部卫生，每天清洗，会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后24小时内若感到会阴部或肛门有下坠不适感、疼痛感，应请医生诊治，以防感染和血肿发生。

★ 饮食调理要本着易消化，有营养的原则。

分娩是一项强大的体力劳动，即使是平时身体素质好的产妇，在经历了分娩之后也消耗了大量精力和体力，因此，要及时予以调养和补充。对产妇的饮食调理要本着易消化，有营养的原则进行。

产后第一天的饮食，一般要吃些稀的，如稀面条、小米粥等。以后便可吃有丰富的营养家常饭了，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。为了多下奶，还要喝些鸡汤、排骨汤等。为了使体内有丰富的维生素，而且不致于便秘，还要多吃新鲜蔬菜和水果。

总之要荤素搭配，开胃口，多样化。为了保证乳汁充盈，晚上也可以再加一次半流质或馒头、面包之类的夜宵。有贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和新鲜蔬菜、水果。抽筋和关节痛的产妇要继续服用钙片。