止痛泵可根据使用者自己的情况来控制给药,一般麻醉医生会先给使用者设置一个剂量,这个剂量不会大,只是可以缓解疼痛,并不能完全控制。然后,麻醉医生再设置一个可控制的剂量,当使用者感到疼痛的时候,只要按一下止痛泵的按键,就会有一定量的药物流出,可以连续按,但有一定的间隔时间,这也是麻醉医生设置好了的。
★剖腹产的护理
1.术后第1天(当日)
(1)手术6小时内
①回到病房后的产妇要平卧,不要枕枕头,因大多手术采用硬脊膜外腔麻醉,这种姿势可预防产妇头痛。此外,头要偏向一侧,这可预防产妇呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋和输液管放置在合适的位置,也会在其臀下垫好卫生巾,并定时按摩子宫,以观察子宫收缩和阴道流血情况。
②产妇的腹部要放置一个沙袋,用以减少腹部伤口的渗血。护士会按时为其测量血压、脉搏和体温,并观察其小便的颜色和量,记录下来。
③产妇经过分娩的阵痛和体力的消耗,应该得到充分的休息,此外,为了不丧失初乳中的有效成分,还应尽早哺乳,将这最珍贵的初乳喂给宝宝。宝宝的吮吸能刺激乳头和乳晕区,通过神经传导脑垂体产生泌乳素,以提高乳汁的分泌量;此外,还可以促进子宫收缩,减少子宫出血,使伤口尽快恢复。
④手术后肠腔内有积气,会有腹胀感,为减轻肠内胀气,手术6小时内应禁食。
(2)手术6小时后
①这时可以枕枕头了,如果没有使用止痛泵,要采取侧卧的姿势,因为麻醉作用消失后,产妇会感到伤口疼痛,而平卧子宫收缩时疼痛会更为敏感。这时可以反复做伸屈腿运动,如果疼痛难忍,可请医生开些止痛药。
②可食用流质食物,以增强肠蠕动,促进排气,减少肚胀,同时也补充了体内的水分。未排气之前不要食用产气的食品,如牛奶、豆浆和糖水等。
③腹部的沙袋可放置8小时左右。
(3)手术12小时后
12小时后,产妇可在家人的帮助下改变体位,翻翻身。要注意阴道出血情况,勤换卫生巾,保持会阴的清洁。
特别提示:此时要特别注意保暖以及各种管道的畅通情况;禁食禁水12小时,当然包括牛奶。
2.术后第2天
术后第2天,产妇可以在丈夫或他人的帮助下靠坐起来。具体方法是:丈夫坐床头,与孕妇背靠背,并承受着她的重量。产妇也可以先把身体侧过来,由家人扶持坐起来。有条件的医院也可以把床头摇起来,使产妇呈半坐卧位。