常见心境障碍

【案例】玛丽琳（Marilyn）：“我对任何东西都毫无兴趣。”

玛丽琳今年38岁，结婚五年，育有两个孩子，两个都到了上学的年纪。从十几岁开始，玛丽琳就间断地患有抑郁症，每次抑郁都会持续五到六个月时间。以前，个人和家庭的精神疗法和抗抑郁的药物能够减轻她的病情。这次患抑郁之前，她的病情已经三年没有复发过了。但不幸的是，四个月之前她的抑郁症又开始复发。起初，她仅仅是感到疲惫易怒；但是，一个星期之后，她就对任何事物失去了兴趣。现在，她将自己描述成一个忧伤，悲伤，完全没有任何价值的人，并且她也说自己对之前喜欢的事情也失去了兴趣。绝大多数的时间，玛丽琳就是这样想的，并且她一想到自己在过去的几个月中曾不止一次地被嘲笑就痛苦不堪。其实在这之前玛丽琳就病过很多次，这次她已经六个星期没有去上班了。她整日无精打采，除了睡觉之外不想做任何事情。在家里的时候她不能和孩子享受天伦，她觉察到自己越来越对和孩子在一起失去兴趣。“他们打搅了我，他们使我很不舒服。我就是想让他们离我远点，不要打搅我睡觉。”玛丽琳觉得这些想法十分令自己沮丧，她对孩子们充满了内疚。无独有偶，玛丽琳对丈夫也越来越缺乏兴趣。“在我的抑郁症没有复发之前我们一直相处得十分融洽。但是，我现在根本没有耐心和兴趣听他讲任何事情。我不想和他在一起。我对做爱已经毫无兴趣。他现在肯定认为我是个一无是处的懒惰女人。”在过去的几个星期里，她一直担心造成自己关节疼痛和肌肉疼痛的原因，加之内心的愧疚感不断加剧，这些都促使她想去看医生。

抑郁，是我们这个社会用来形容强烈的悲伤和失望的一个词。重性抑郁症的特点是深度忧伤或是对任何事物缺乏兴趣以及无法享受任何事情。有些人会同时经历这两种感受。还有许多其他的症状可能也会存在，包括：

●体重增加或减少（在不节食的情况下）

●食欲的改变

●睡眠过多或过少

●坐立不安

●没精打采

●感觉自己没有任何价值，羞愧和内疚

●无法集中精力，无法做决定

●浮现想死的念头或自杀

如果一个人在一天的大部分时间或两个星期或更长时间内几乎每天都出现这种症状，那么此人可能就是患了重性抑郁症。玛丽琳就属于这种情况。重性抑郁症的另一个表现就是患者的做事方法和患病之前不同（玛丽琳在抑郁症没用复发之前的三年内一直过着积极快乐的生活）。这些症状会带来压力，也会影响患者的家庭生活和工作（玛丽琳已经脱离了她的家庭，并且她也不工作了），这些患者失去了至亲的人，他们的感觉已经不是简简单单的伤心可以形容的了。即使重性抑郁症的严重程度远远超过日常暂时的忧伤，但是重性抑郁症本身从轻度到重度也可以分为许多不同的程度。患有较重程度抑郁症的人通常在家庭生活和工作中会遇到更大的困难，他们很可能会想到自杀。患有抑郁症的成年人都趋向于过度关注他们的身体，过度地担忧他们身体上的变化是疾病的信号。

重性抑郁症十分普遍。大约3%的男性和9%的女性都有重性抑郁症的症状。这就意味着，目前每20个人当中就有一个人患有重性抑郁症！并且无论在任何地方，都会有5%～12%的男性和10%～25%的女性在他们一生中的某个时间段经受重性抑郁症的侵袭。人们在童年、青春期或成年的时候都有患抑郁症的可能，并且抑郁症有复发倾向（这就是说，这种病可能会痊愈了又复发，复发之后又痊愈，周而复始）。如果在几个星期之内，症状不断恶化，那么患者一定是患了重性抑郁症。大多数情况下，如果对病情置之不理，症状会持续几个月。大部分患有重性抑郁症的患者都经历过完全和部分的痊愈（尤其是在接受治疗的时候），但是也有小部分的患者几年之内症状从未减轻过。