四、心尖乳房下部刺痛——心脏神经官能症

实　例

李女士的姐夫，这一年多来经常心慌、胸痛、胸闷，每次犯病他自己都有要死了的感觉，搞得全家人都跟着他紧张。打过好几次120了，可是到了医院做心电图检查，什么事儿也没有，自己也不难受了。平时跟正常人一样，就是一犯病吓死人。最初家里人也以为他是得了心脏病，但做了各项检查都没有问题。后来家里人怀疑他是不是有心理问题，开始他不承认，后来他自己也怀疑可能是心理问题，想找个好的医生看看，就来找我帮忙。

我问她姐夫是做什么工作的，她说是一家公司老总，虽然工作压力很大，但是他一直做得不错，事业很成功。公司几百号人管得很好，就是他自己的病战胜不了。他除了经常犯“心脏病”外，睡眠也不太好，有时候还会头晕。犯病时胸部左侧靠心脏的位置刺痛。

我基本清楚了他的病情，他得的既不是心脏病，也不是心理疾病，应该是心脏神经官能症。但是我没有马上把自己的诊断告诉他，因为他自己认为有心理问题，还是让他先去看心理医生，彻底放下心理包袱，再用食疗或中医对症调理，效果会更好，所以我还是帮他联系了北医大著名的医学心理学专家。

一个月后，李女士打电话给我，说自从看过心理医生后，她姐夫犯病的次数减少了，再犯病时也不再那么紧张了，也没有要死的感觉了，准备忙过这一段，再用食疗和中药调理调理。

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，那神经官能症又是什么呢？它是指神经调节功能失调的疾病，其中最常见的有神经衰弱、强迫症以及各种内脏神经官能症，如心脏神经官能症、胃肠神经官能症等。心脏神经官能症多表现为心慌、胸闷、气短、胸痛、焦虑、紧张、出汗，患者有时会误认为是心绞痛，但它的疼痛特点及诱因与心绞痛有很多不同。

症状特点：疼痛部位多在心尖、乳房下或经常变动，为尖锐针刺样痛，1～2秒钟即消失，或呈持久隐痛，与运动、休息无关。患者多神经质，易激动，可伴有头痛、眩晕等神经衰弱症状。多见于20～40岁青壮年，女性略多，患者常诉心悸、胸痛。患者常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，做轻度体力活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”，常伴有心悸、疲乏、头昏、失眠及其他神经症的症状。

引发心脏神经官能症的原因：病因还不十分清楚，可能与神经类型、环境因素和性格有关，患者神经类型常为抑郁、焦虑、忧愁型；或工作紧张、压力过大、精神创伤等因素难以适应时使神经的兴奋和抑制过程发生障碍，受神经调节的心血管系统也随之发生紊乱；此外，体力活动过少，使心脏血管缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累致心率加快就不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。部分患者缺乏对心脏病的认识，对疑似症状产生过度忧虑而诱发本症。器质性心脏病患者也可以同时有心血管神经症。

如出现类似神经官能症胸痛的症状，应首先做心电图检查和血脂、血黏度检查。排除心脏疾病后，再自我调理心态，安排好休息时间，适当进行旅游和体育活动，每次感觉胸痛、心慌时可将双手举起，做深呼吸调节。

温馨提示

对于上述冠状动脉硬化、心绞痛以及心脏神经官能症，包括未介绍到的其他心脏疾病，如心律不齐（房颤、心动过速、心动过缓），除了服用医生所开西药进行对症治疗外，同时结合自己的胸痛、心慌特点以及伴随的不同症状，按照上述心血不足、心阳不振或心血瘀阻、心阴虚的食疗对症调理，辅助治疗，效果会更好。而且可以逐渐减少西药用量，当症状完全消失后，可根据病情停掉西药。