正文

第14节:不同的膝痛,不同的原因(5)

解救膝痛 作者:(日)伊藤晴夫


剥脱性骨软骨炎所引起的膝痛

恼人的“关节鼠”

股骨呈长管状,中间是空心的,像吸管一样。两端膨大的部分被称为骺,中间的管状部分被称为骨干。骺相当于树木新芽的部分,也像树木的新芽一样很容易受伤。

这个部分发生的病症统称为骨骺疾病。青少年的体育障碍大部分都是由此引发的。

其中,剥脱性骨软骨炎是骨骺疾病的代表。过度的体育运动和外伤等会使给骨骺输送营养的血液流失,最终导致骨质坏死。即使一直保持静止的状态,骨头也不会再恢复,如果继续运动的话,关节表面的软骨就会脱落剥离。

你可以想象一下,当马路上有一个大坑,而坑的边上又残留了大量沥青,接下来会发生什么情景呢?关节软骨剥落时会引发炎症,导致关节积液,出现肿痛。关节软骨如果和骨头一起剥落,会形成游离体,关节面就会变形,导致关节无法弯曲和伸直。而这些游离体会在关节内部到处转移,所以也被称为“关节鼠”。有时它会夹在关节的缝隙里,产生疼痛,导致关节无法弯曲和伸直;而有些时候因为它转移到别处,疼痛会得到暂时的缓解。这种感觉就像是鞋子里有了小石头,常常让你觉得硌脚;但如果石块处在一个合适的位置,就不会有痛感。

剥脱性骨软骨炎不仅仅会出现在膝盖,有时在肘部和脚关节也会发生。如果出现疼痛的话,建议使用关节镜进行摘除手术。

但如果出现游离体,并不表示一定会有症状出现。是否出现症状和游离体的大小(直径和厚度)以及可移动性有关。2~3厘米的游离体如果进入关节缝隙的话,很容易出现症状导致疼痛,这时就需要进行手术了。

由细菌引起的化脓性关节炎

关节肿大和剧烈疼痛

细菌进入关节也会引起炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,它会对软骨和骨骼造成破坏。尤其是因为抗生素的滥用导致现在细菌的耐药性增强,所以感染不断增多。

化脓性关节炎可能会因为血液的流动而引发病症,出现关节发热、红肿,并伴有强烈疼痛。如果这种状况持续下去,关节附近的骨骼就会被破坏。而且不光会出现膝盖的疼痛和肿胀,还会出现发热、全身倦怠、食欲不振等全身性症状。糖尿病患者以及使用某种药物而导致免疫力低下者也很容易患此病。


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