进入更年期后,女性由于体内性激素的含量降低、骨盆底部张力减少等因素,下泌尿生殖道逐渐出现各种萎缩症状。其中,膀胱和尿道发生的变化,极易引起更年期泌尿道感染。
随着卵巢分泌的雌激素的减少,尿道上皮变薄、萎缩,弹性消失,尿道血管和胶原蛋白的含量降低,因此对外来病菌的抵抗力也降低了,易引起感染;更年期女性阴道变短变浅,尿道口改变轴向后更加接近阴道口,加大了感染的可能性;此外,由于膀胱出口部腺体增生,影响排尿,致使更年期女性每次排尿后膀胱内都有残余尿,致使细菌极易在残余尿内繁殖,加重泌尿道感染。
更年期女性泌尿道感染率高于同年龄的男性,也高于育龄女性,它严重影响了更年期女性的生活质量和身心健康。所以更年期女性要提前预防、及时治疗这种疾病。更年期女性泌尿道感染的防治,必须从以下几个方面着手。
首先要注意个人卫生,勤换洗内衣内裤,经常洗澡,坚持每天清洗外阴,特别是大便后,应清洗外阴,使外阴保持清洁。
平时要多饮水,通过多饮水的方式,达到利尿,冲洗尿道存留的细菌群,减少残存的细菌量;通过这一方式还可以改变尿液的酸碱度,从而破坏细菌生长的环境。
同时患者也可采用抗生素治疗,但该类药物在使用时,最好有尿培养及药物敏感试验作为用药指导,最好在医生的指导下进行。而且,抗生素疗法有一定的局限性,首先用药量要大,以防细菌产生抗药性;其次,对于反复发作的泌尿道感染,抗生素疗法效果不佳。
对于反复发作的泌尿道感染,用抗生素疗法虽有一定的效果,但疗效不能持久,容易复发。这种情况下,可采用性激素补充治疗,在阴道内用雌激素软膏效果尤好。阴道黏膜吸收药物后,药物经血液循环到达泌尿道,可以改善泌尿道萎缩的状况,增强尿道黏膜的抗菌能力,防止泌尿道感染反复发生。
如果患者有膀胱颈增生,可能以上疗法都难以治疗。所以,此时应进行膀胱颈及尿道扩张等相关手术。