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10.老年公寓里也有自在晚年(3)

一个人的老后 作者:(日)上野千鹤子


集合住宅的单人房有日本照护保险中的居家照护支持,也提供多项照护服务,即使设施中的服务不符所需,也可以委外管理。由于照护资源丰富,而且选择十分多样化,所以这些老年人才会选择继续住在都市养老。

NPO法人“MOMO”的代表又木京子女士,大胆地将这样的构想引进“群体生活”(groupliving)之中。原本在神奈川生活俱乐部福利互助协会工作的她,离开协会后创设了独立的非营利福利机构。所谓的“群体生活”,就是银发族互助合作、共同生活之意;依照营运单位的不同,从出租公寓的形式到提供伙食的住宿方式都有。

由MOMO经营的相关设施共有五处,最早推出的是“服务之家POPORO”,主要是针对需要照护的老年人和身心障碍者,提供专属单人房的集合住宅,说得夸张点,其实就是房屋中介机构。每位入住者都享有专业照护服务,并且配有专属看护人员,还有数家照护机构可供选择。

当然“POPORO”也有其他服务,包括提供伙食、日间照护等照护保险,以及非照护保险对象的短期住宿与生活支持服务等,入住者也可以比较其他机构的服务内容,互相搭配利用。换句话说,该组织不限制居住者的权利,又木女士期待自己与同行能在健全的市场机制下进行良性竞争。只要对自己提供的服务有自信,就没有办不到的事。唯有这种正面积极的想法才能让照护服务透明化,维持一定的质量。

若这个想法可行,也就不难理解日本厚生劳动省所提出的“住宿成本”概念。入住者必定得支付一笔住房费用,还可另外从多项选择中挑选自己需要的服务,需要的服务越多,费用负担也越多……既然是合理观念,那么施行照护保险就能改善独居老人的居家生活质量,不是吗?

然而,事实却不完全如此。现行的照护保险制度并不是以独居老人的状况来考虑,而是以接受照护服务者的家人为对象,设计目的是为了减轻这些家庭的生活负担。今后独居的人口将会日渐增加,毫无疑问地,制度设计上应该以独居老人的需求为基准,以寻求更符合实际情况的照护制度。

回归大自然的最后住所

日本还有很多专为银发族设计的老年公寓实验案例,其中颇具盛名的是驹泽喜美女士等人在伊豆创设的“生活之家朋友村”。身为知名日本文学家的驹泽女士也是不婚族,她的著作《魔女的理论》⑧是女权主义文学批评的先驱,《紫式部的讯息》⑨则让许多读者心有戚戚焉,读来大快人心。

她和比自己年长三十岁的小西绫女士同住,为了小西女士的照护问题,也为了自己的晚年生活,驹泽女士很早开始便在寻求最理想的独居生活方式。经过长年的筹备,她终于创立了“朋友村”,也送已到九十岁高龄的好友小西女士最后一程。

2007年5月,驹泽女士以82岁高龄辞世,她以与生俱来的活力与乐观个性挑战人生,对于同为单身一族的我们来说,是留下许多智慧与经验的前辈。

从伊豆箱根铁路修善寺车站出发,经过约十五分钟的车程,就来到位于河岸旁的“朋友村”。这里拥有风光明媚的田园景致,附近还有名为“姬之汤”的温泉。委托女建筑师设计的六层楼、三千多平的半圆形建筑物,有一座中庭,除了餐厅、交谊厅、公共浴室、简易照护室等公共空间外,共有四十二间大小不等的单人房,还有访客专用的住宿设施等。

入住费用依照单人房面积四十平到一百平不等而定,若是四十平左右的单人房,费用约一千万日元,每月管理费五万日元,三餐可依个人需求供应(费用另计)。

只是,与“COCO湘南台”相比,“朋友村”的费用或许偏高。但想想这里拥有可以享受温泉的广阔土地、极为宽敞的空间,还有各种完善的公共设施,收费也算是合理。

拥有完善赡养设施的豪华建筑、优美的自然环境,还可享受泡汤乐趣,品尝当地新鲜食材……也许很多人听到这样的条件,都会觉得这是人生梦想中的最终住所。事实上,住在“朋友村”的年长者也十分满意。只是,不管住在市区或郊区,都只是个人的喜好问题。


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