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怀孕40周圣典(14)

怀孕40周圣典 作者:(英)菲利帕·凯


 

“为什么总流鼻涕”

许多女性到了孕期发现鼻子总是发闷甚至是不通气,就好像感冒一直没好一样,有时耳朵也会有同样的症状,有时擤鼻涕会发现里面夹带着一些血丝,甚至会出现流鼻血的情况。牙龈也会出血,特别是当你刷牙的时候。其实这是你体内血液量上升的一种反映现象,更多的血液流入到鼻子内部的毛细血管中,这会让你的鼻子内部出现轻微的肿胀,导致你开始不断擤鼻涕。

这些症状一般会贯穿整个孕期,直到产后6周之后,你的血液量回复到从前正常状态,这种症状才会逐渐消失。不要待在太闷热和太干燥的环境中,尽量在身边放一个散热器或加湿器,保证空气的湿度。如果鼻子流血的话,用手用力夹住鼻子,就是鼻骨上方比较软的地方,帮助鼻子止血。如果这么做仍不见效,试着用冰袋或用一包冷冻的豌豆敷在鼻子上,如果用了这些方法后,30分钟之内鼻子仍然没有止血,赶快去医院急诊室。经常性流血症状和出现比较重的流血症状都要及时告诉医生。

一定要保护好你的牙齿和牙龈

准妈妈的牙龈更容易出血和发炎,这主要是由两种因素导致的,一是准妈妈体内的血液量在不断增加,二是怀孕后激素分泌水平升高,孕激素会让身体组织变得更软。千万不能忽视口腔健康,这非常重要,否则很容易出现蛀牙或牙齿周围的相关疾病(牙龈感染或炎症)。这也会给孕期带来风险,比如低出生率或早产等等。

一定要经常并且有规律地刷牙和漱口,孕期一定要到牙科诊所进行检查。

医生特别是牙科医生对准妈妈进行检查时,会避免使用X光照射,但是如果你的牙科医生建议你使用X光检查的话,他们会用铅制的围裙保护你的腹部。

产前检查

医生和助产士会详细询问你的个人医疗史,以及之前是否曾经怀孕,你的家族史以及你平时的身体健康状况,是否有任何不适之处。医生还会询问你的社会关系和环境,是否有精神病史。一定要如实并且详细地回答,这对你非常重要,因为你所说出的答案会影响到医生及助产士做出一系列的方案和决定,是否有必要在孕期对你进行专门的检查和护理。有些问题可能看起来是涉及到个人隐私,但其实都与你的检查有着密切关系,而且医生会对你的信息严格保密的。

女性检查的种类非常丰富,内容也很详细,医生会给你测量血压和体重,而且以后每次产前检查医生都会测量你的血压,所以这次测量血压所得出的值将作为你孕期历次血压测量的一个基础分析数据,并且会根据此次测量结果来判断你是否有高血压病。另外根据你的医疗史和医生的个人想法,也许还会进行更多和更具体的项目来检查你的身体状况。

每次的产前检查过程中,医生都会让你提供一个尿检样本,医生会通过尿液检查蛋白质。通常尿液中是没有蛋白质的,如果在尿液中发现蛋白质,说明身体受到感染,然后尿液就会被送入实验室做进一步检测。孕期使用某些特定的抗生素是安全的,如果尿液中被发现有感染,医生会给你选择安全的抗生素,但也有些比较特殊的情况,尿液中含有蛋白质是因为某些孕期综合征比如先兆子痫或肾脏疾病(先兆子痫只会在孕晚期的阶段发生)。所以一旦从尿液中检测到蛋白质,虽然大多数情况是感染,但医生还是会做进一步检测和分析。

在检测过程中医生还会检测尿液中是否含有葡萄糖,因为这是糖尿病的征兆。在孕期,肾脏工作负担会比平时更重,体内的糖分会渗出并进入到肾脏中。这种情况的发生率大概在50%左右,但只是在某些特定阶段。但是这还不足以确定为妊娠期糖尿病,所以大多数医院的相关诊室已经不再对尿液进行葡萄糖检测。

如果你不到25岁,医生还会要求你做一项衣原体检测,检测是否有性传播疾病,一般年轻女性比较多发,这一项也被列入尿液检查中。如果检测结果呈阳性,需要使用抗生素进行治疗。

预约会诊时,医生还会对你进行血液检测。按照惯例对所有女性都会进行这些检查。另外根据你的疾病史,可能还会进行更多项目的检查。血液检测项目包括:

全血计数(FBC):这是一系列用来测定血液中细胞成分与含量、血红细胞的含量水平。如果你患有贫血症,那么你的血红细胞值一定会很低,医生会建议你多吃富含铁元素的食物,或直接补充铁元素药品。

血型和Rh因子状态:你的血型可能是A型,B型,AB型或O型。但不论是哪一种,都有可能是Rh阳性或Rh阴性。让医生了解你的血型很重要,这样可以在应急输血时输入正确型号的血液。如果你是Rh阴性,医生会在你怀孕第28周时给你注射一种叫做D抗体的物质,根据你第一次注射的剂量,医生可能会在你怀孕的第34周和分娩前72小时内再次注射。这是因为虽然你是Rh阴性,但你的胎儿有可能是Rh阳性的。如果真的出现这种情况,那么很有可能会产生抗体,这种抗体会影响甚至破坏胎儿的血液,导致胎儿贫血。D抗体是一种叫做免疫球蛋白的蛋白质,主要是防止上面这种危险的发生。如果你做了羊膜穿刺,或采取了其他治疗,比如外部倒转术(见第34周),另外如果你怀孕12周后阴道出血,医生会继续给你注射D抗体。这些注射抗体将会组织抗体形成规模,防止出现较大风险。如果你是Rh阳性,就不需要注射D抗体了。

随机血糖:有些医院会检测随机血糖指标,有些医院在这之前还会检测糖负荷。随机血糖指标检测不需要任何准备,也不需要空腹进行。而糖负荷检测则需要提前喝一定量的糖水饮料,并按照指定时间进行血液测试。糖负荷可以显示身体对糖的控制。这两种测试都是为了确认哪些女性的血糖含量过高,并且需要进行空腹血糖检测或糖耐量检测来判断你在孕期是否患有糖尿病。如果你有妊娠期糖尿病的症状,比如体重过高,或有家族糖尿病史,那么医生仍然会给你做糖耐量检测来进一步确认结果。


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