做好身体的准备
怀孕期间你的身体会很自然地为将来的哺乳做好充分的准备。早孕阶段,乳头下面乳晕部分的颜色就会变成深色,随着孕周的增加,你的乳房也会逐渐变大,你的身体也会慢慢积攒储存更多的能量以备哺乳之需。
除了身体的自然变化外,你还可以为哺乳做如下更多的准备:
尽量用清水而不是用香皂或者浴液清洗乳房尤其是乳头,因为香皂浴液里的成分会清洗掉乳头皮肤表层的油脂,会造成日后哺乳时乳头皲裂。
不要剧烈拨动你的乳头,这样做一是会破坏乳头中细小的乳腺,二是在孕晚期甚至会由于过度刺激乳头而引发宫缩导致早产(比如做爱的时候,可以轻柔地触摸乳头,而避免剧烈刺激)。
不要使用浴液或者药膏之类的东西过分清洗乳头,那样会阻塞乳头的皮肤毛孔,引发炎症,孕期任何部位的炎症都会造成大大小小的麻烦。
选用适合乳房尺码的文胸,这样能够很好地避免生育后的乳房下垂。你可以在分娩前就佩戴可调节的哺乳文胸。
如果你曾经患过乳腺癌或者做过乳房整形手术,尤其是缩胸手术或者切除乳头的女性,一定要专门咨询母乳喂养的专家或者你的医生,问下你的情况是否适合哺乳。
如果你的乳头属于内陷类型,可以跟你孕期的检查医生提出这个问题,他们会帮助你在分娩之前采取一些专业措施。
记住你乳房的大小跟你的哺乳情况完全无关。乳汁的分泌是由胸部的乳腺情况决定的,而乳房的脂肪组织跟乳汁的分泌毫无关系。
做好情绪和精神方面的准备
当你的身体在孕期做好了哺乳的准备时,你应该在情绪和精神上也多做准备。首先对母乳喂养宝宝要持有乐观的态度。母乳喂养有时候会碰到难以想象的困难,所以提前联系好能够随时向你提供帮助的机构,他们能够帮助你很好地开始母乳喂养并且以良好的状态把母乳喂养进行到底。你可以去咨询你预定的月嫂机构或者孕期进行产检的医院和孕妇学校里的医生,或者寻求一些母乳喂养研究机构的专业人员的帮助(有些母乳喂养机构的辅导人员专门为哺乳的妈妈和宝宝提供服务),或者你也可以直接向国际母乳协会的当地办事处咨询关于母乳喂养的问题。
第一次哺乳
顺利的话,你应该在分娩后一小时内就开始第一次哺乳。在医院或者月子中心里,宝宝在娩出后跟妈妈在一个房间里休息或者干脆就躺在妈妈身边,要跟帮助你分娩的医护人员很明确地说明你打算母乳喂养并且希望宝宝尽快吮吸。
初乳
最初哺乳的时候,乳房会分泌少量浓厚的黄色液体,那就是初乳。如果你在怀孕16周左右的时候挤压乳头,就会有这样的液体渗出。这种物质富含了有营养的蛋白质和可以帮助宝宝减少感染的抗体。分娩后尽早开始哺乳可以促使乳房尽快、顺利产生乳汁。因为初乳的量很少,所以也许你会担心宝宝不够吃,其实这种担心完全没必要,因为初生婴儿的胃只有一粒坚果那么大而已,只要吸食到12毫升左右的初乳就能完全满足需要。所以除非你的医护人员建议你给宝宝添加配方奶粉,否则完全没必要过多担忧。
成熟乳
在产后2~6天,乳房开始稳定地分泌乳汁,俗称下奶(表现为量上的增加和初乳到成熟乳的转变)。初产妇一般需要6天左右,经产妇只需要两天。你的乳汁分泌量的变化完全取决于宝宝的食量大小。乳汁有点像脱脂的牛乳,但并不是脱脂奶,如果在冰箱里放置几小时,会出现分离的两层,这时候只需要轻轻摇匀,让两层物质混合起来,再用热水略微加热,就可给宝宝食用了。
正确吸吮
婴儿的吸吮反应是种本能的条件反射(前面的部分我们有提及,详见附录表格)。接触到母亲的乳头时,婴儿应该能够正确含住并吸吮,但是有些宝宝并不能够自己很好地掌握这个动作,这时就需要大人帮助宝宝学会如何更好地把嘴唇包裹住乳头,含住乳头,吮吸然后吞咽乳汁。需要父母注意的是,不要让孩子过早过多地使用乳胶奶嘴或者安抚奶嘴,因为那样的吸吮体验会让宝宝对母亲乳头的吸吮感到很难适应,从而很难建立起母乳喂养吸吮的条件反射。如果宝宝的衔接吸吮姿势正确,那么宝宝吃奶时妈妈应该不会感到疼痛(当时最初可能会有点不适),宝宝的吸吮能够很好地促进乳汁分泌,乳汁会很顺畅地流出,宝宝吃得心满意足,妈妈也不会由于宝宝吃不出来而把奶憋回去造成乳房肿胀。所以一旦情况不是上面描述的那样,宝宝的吸吮有困难,那就一定要赶紧求助于医护人员或者帮你照顾孩子的月嫂。
排乳反射
通常,下奶没有那么快,不是宝宝一吃奶就流出来了。而是会在几分钟之后,宝宝的吮吸才会刺激母乳开始分泌,这是由于婴儿吸吮乳头的同时还刺激垂体产生催产素,引起腺泡周围的肌肉收缩,促使乳汁沿乳腺导管流向乳头。
许多人经历过最初乳汁涌出时麻麻的刺痛感,但是后来随着哺乳次数的增多,这种感觉就渐渐不那么明显,甚至几个月之后就慢慢消失了。不管你是不是体会过那种感觉,你都会听到宝宝一口一口地吸吮到乳汁,然后是心满意足发出咕嘟咕嘟吞咽的声音,那将会是非常美妙的享受。
喂了几天奶或者喂了几周奶之后,那些促进你乳汁分泌的激素同样也帮助你的子宫慢慢收缩回正常的大小。你也许会感觉到产后的宫缩痛,不过等你的子宫恢复原状,就不会再痛了。由于体质不同,有人产后宫缩痛甚至于会比分娩前的宫缩疼痛更为严重,而有些人就不会。
乳汁的供需量
乳汁的分泌量取决于乳汁的供求关系。宝宝吃得越多,乳房的排空情况越好,那么乳汁的分泌量就越大。在分娩后的第一周,应该尽量让宝宝在清醒的时候频繁地吮吸,这样可以增强妈妈的乳汁分泌量。但要是在这时候就频繁地给宝宝使用乳胶奶嘴或者安抚奶嘴,就会造成宝宝衔乳的困难以及吮吸困难,这样也就减少了乳汁分泌量。如果你补充了别的喂养方式,也要把握好量,因为那样可能会造成宝宝在你奶胀的时候却不饿,这样也会影响你的乳汁分泌。
要是你的宝宝刚喂完不久就又饿得哇哇直哭,那就再喂一次。很快乳量就会增长到可以间隔几个小时喂一顿,能让宝宝吃饱安睡或者安心地玩耍。等到几天后奶量正常之后,你可以根据宝宝每天的尿湿次数和大便次数来判断宝宝是否能吃饱。正常的情况应该是每天尿湿4~6块纸尿裤或者6~8片尿布,大便3~4次。要是你觉得很难保持一定的奶量,就去咨询你身边的医护人员或者月嫂之类的专业人士,他们会有一些专业的保持母乳分泌量的方法。