腹泻

表现

如果每日大便3次或更多次，并且大便稀薄，或带有黏液、脓血，则表示为腹泻。在妊娠期间，有些人会由于饮食习惯的改变，或体内激素水平的改变刺激肠道后，使得肠蠕动加快而引起腹泻。妊娠期间腹泻并不常见，相对而言，分娩前腹泻要常见一些，因为分娩前机体释放的激素在刺激子宫收缩的同时，还会刺激肠壁收缩引起腹泻。

腹泻通常由病毒性或细菌性感染（胃肠炎或食物中毒）引起。妊娠期间腹泻一般不会影响胎儿。感染严重时，还可能伴有恶心、呕吐、发热。

腹泻也可能是由饮食习惯的突然改变引起，比如，肠道需要一段时间才能适应饮食中增加的粗粮或纤维素食物，以及服用的营养补充剂，尤其是铁剂。通过停止使用铁剂后，观察腹泻症状是否减轻，可以推测腹泻是否由铁剂所致，如果是，可以改用其他类型的营养补充剂。最好在正餐之前服用营养补充剂。

应对措施

如果腹泻持续数周，可能是由于食物过敏或不耐受所致。发生这种情况时，应该想想自己最近吃了什么，以及身体有什么反应，然后减少进食可疑食物。

在腹泻期间要多喝水，这样可以补充丢失的体液和电解质。但应该避免喝泡沫饮料和甜饮料。腹泻24小时后，如果想吃东西，可以吃香蕉、白米饭、白吐司，这些都是纤维素含量较低的食物，对肠道没有刺激。腹泻48小时之后，就可以进食一些温和无刺激、低脂肪的食物了，比如汤、煮土豆、水煮蔬菜、煮鸡蛋。腹泻症状消失后，可以逐渐恢复正常饮食。但暂时不要进食奶制品，除非觉得腹泻已经痊愈了，可以试着喝酸奶，以补充正常肠道细菌。

如果腹泻持续时间较久，一定要保证机体摄入充足的营养，以满足你和胎儿的需求。你可能需要服用营养补充剂，以避免发生缺铁性贫血。

如果腹泻严重并导致机体脱水，应立即去看医生，让医生做检查。发生脱水和脓血便时，治疗腹泻十分重要。若持续腹泻，应做大便培养，以排除或确定病原微生物感染；妊娠晚期发生腹泻时，医生会仔细为你检查，这可能提示你即将分娩。

便秘

表现

便秘可包括排出的粪便非常硬或多天不排便。一些人在怀孕后会因产生孕激素及饮食改变，导致肠道活动改变而出现轻度便秘。这样的情况可通过注意饮食解决，产后即可排便顺畅。

应对措施

如果出现了便秘，有许多方法可以缓解，比如饮食、锻炼或医疗护理。但是，怀孕期间最好不要使用泻药，以免刺激肠壁，出现腹泻。

医疗护理

当1～2日未解便时，可以使用开塞露，每次使用1～2支，通过膨胀直肠及润滑粪便而促进排便。用时要注意将瓶口剪切光滑，以免插入时损伤肛管的黏膜。还可以使用乳果糖，乳果糖在结肠中被细菌分解为有机酸，降低了肠道的pH值，可通过保留水分而增加粪便体积，刺激肠蠕动而促进排便。清晨口服乳果糖1包（15毫升）或1支，如果24小时之内仍不能排便时，可加量至每日2包。

饮食调整

可通过饮食补充矿物质、维生素及粗粮，以使消化系统正常运行。逐渐改变饮食以避免胃气胀，多吃粗粮。一些蔬菜、坚果、种子及水果有益于肠道活动。

需要注意避免吃过敏或不耐受的食物。如果对小麦不耐受则最好不吃，因为过多的麦麸会使便秘更严重。一般对牛奶不耐受很常见。

每天至少喝2升水可保持大便松软，有助于排便。还可以试试喝些柑菊茶、香蜂叶茶、薄荷油及姜茶，但最好不要在下午6点或7点后喝太多，以免夜间频繁去厕所。

还可以通过补充元素铁制剂改变补铁方式，以利于吸收，这样可能有助于缓解便秘。减少补铁量至每1～2天1片，并在进食高纤食物1小时前服用，与果汁或维生素C一起服用以促进吸收。

运动锻炼

锻炼及瑜伽中的伸展活动可帮助消化，促进循环，刺激排便。可以在孕期尝试散步、游泳或其他活动，都比较安全，也可顺时针方向按摩自己的腹部。

尿频

表现

女性的子宫位于小骨盆腔的中央，其前方为膀胱，后方为直肠。子宫体可因膀胱和直肠充盈程度的不同而改变位置。正常膀胱贮存尿液达400毫升时，方可使人产生尿意，平均约4小时排尿一次，饮水量多则时间相应缩短。

怀孕后，由于胎儿的发育，子宫逐渐增大。妊娠3个月左右子宫尚未升入大腹腔，在盆腔中占据了大部分的空间；妊娠8个月后，胎头与骨盆衔接，由于妊娠子宫或胎头向前压迫膀胱，膀胱的贮尿量比非孕时明显减少，因而排尿次数增多，每1～2小时排尿1次。

应对措施

如果尿频现象不伴有尿急和尿痛，尿液检查也无异常，就属于妊娠期的正常生理现象，不必担心，也不需要治疗。

若排尿的次数增多，不是发生在上述妊娠阶段，或伴有尿急、尿痛，则是异常情况。最常见的原因是膀胱炎，应及时到医院就诊，查明原因，进行治疗，以防引起急性肾盂肾炎。

泌尿道感染

表现

泌尿道包括肾脏、输尿管（连接肾脏和膀胱的管道）和膀胱。10%的女性会在怀孕后受到泌尿道感染的困扰。感染一般首先发生在膀胱，称为膀胱炎，引起尿频，尿痛（烧灼感）。在极少数女性中，感染可蔓延至肾脏，称为肾盂肾炎，通常表现为除膀胱炎症状以外，还伴有发烧和腰痛。偶尔，尿中会出现细菌却不引起膀胱炎，称为菌尿症。菌尿症不引起身体不适，但发生菌尿症的女性比较容易患上膀胱炎。菌尿症还与阴道感染相关，并能稍稍增加早产的发生危险。

泌尿道感染的发生频率在怀孕期间有所增加，这是因为怀孕时膀胱壁和输尿管的肌肉紧张度下降，尿液的流速也减慢，于是细菌有更长的时间生长增殖。这同样增加了细菌从结肠或阴道进入膀胱的可能性。随着子宫对膀胱压力的增加，尿液的流速会进一步减慢。

应对措施

医疗护理

如果感到膀胱或肾脏所在部位疼痛，就需要去看医生，如果同时出现发烧时，更要引起注意。

一般医生会要求留取一份中段尿样：取尿方法是，分开阴唇排尿，在尿液流动的过程中接住其中的一小部分。

感染需要用抗生素来控制。治疗结束后，将再次接受尿液检验，以检查是否细菌都已全部清除。泌尿道感染复发的女性可能需要长期使用抗生素进行治疗。

如果感到腰痛，可能需要做超声扫描来检查输尿管是否发生了过度扩张。腰痛通常是妊娠反应的表现，在极少数情况下，腰痛表示存在结石。多数的输尿管结石会被尿液冲入膀胱，而手术取石通常要推迟到分娩之后。阴道脱垂引起的感染会在控制脱垂状况之后自然消除。

调整生活方式

小便后，应从前向后擦拭阴唇，这样可以降低病菌从肛门或阴道进入到输尿管和膀胱的机会。

多喝水可以冲洗膀胱和输尿管。不过在下午6点以后最好不要大量饮水，以免影响睡眠。

洋葱、咖喱和香葱有助于防止有害细菌的生长。大麦茶（不加糖）具有很好的缓解泌尿道感染的作用。

对于膀胱炎，每日饮用无糖的酸果蔓汁3～4次，能降低微生物黏附在膀胱壁上的能力，使它们容易被尿液冲洗掉。但不要喝含糖的饮料，这不仅会增加身体对白色念珠菌（一种引起鹅口疮的真菌）的易感性，而且是增加体重的一个有力因素。

如果属于结石体质，要少吃奶制品、菠菜、巧克力和果仁，可以预防草酸盐结石的形成。

白带增多

表现

正常情况下，女性的白带是阴道渗液和子宫颈黏液的混合物，内含阴道杆菌及生殖道黏膜的脱落细胞，以阴道和宫颈上皮细胞为主，偶有输卵管上皮细胞及子宫内膜细胞，呈乳白色。邻近排卵期时，白带量多、质稀，如蛋清样。

怀孕后，女性的子宫颈管易被稠厚的黏液栓堵塞。此时，白带主要是阴道的渗液及脱落细胞。妊娠期生殖器官发生充血及组织增生等变化，阴道皱襞增多、松软而富于弹性，表面积增大。此外，胎盘分泌的大量孕激素，阻断了雌激素对阴道上皮细胞的增生及角化作用，阴道上皮细胞停留于中层的阶段，阴道黏膜变薄，故渗液比非孕时明显增多。

应对措施

一般来说，多量的渗液呈乳白色是正常妊娠的生理变化，不需要治疗。

如果白带量增多，而且质地异常，如白带呈豆渣样或凝乳块样、灰黄色、有异味，并伴有不同程度的外阴及阴道瘙痒，则属病理情况，应及时到妇产科就诊，查明原因，进行治疗。

由于白带增多，外阴部经常处于潮湿状态，对局部皮肤有一定刺激作用。宜常用温水清洗，保持外阴部清洁、干燥，最好穿质软、透气的棉质内裤。