正常而健康的怀孕有助于准妈妈形成良好的体格和精神，而对于丈夫而言，则可带来心理上的变化。本章探讨怀孕期间准妈妈可能要经历的改变及从受孕至分娩期间胎儿的生长和发育。首先，需要解释生殖系统的解剖及受孕过程。

01 生殖系统解剖

?男性

男性外生殖器包括阴茎和阴囊。阴囊内有2个睾丸，可产生精液和精子。每个睾丸都有超过800条紧密盘旋的管道，即生精小管，可对脑部的垂体腺激素产生反应而生成精子。另一种垂体激素刺激睾丸生成雄性激素，即睾丸酮，形成男性性征，如音调低沉、胡须等并保证精子的发育。

生精管汇合成附睾，而附睾是较粗的螺旋管道，可以将精子储存数周直至成熟并排出阴囊。附睾可以离开阴囊，继而进入盆腔，从而形成输精管，这是储存和运送精子的管道。尿道球腺、前列腺、精囊向其分泌液体，并使精子吸收营养，增强运动和生育力。而后，以上分泌物与精子构成精液，在性交时射入阴道。

输精管进入男性尿道，尿道可以从男性体内向体外运送尿液和精液。在排尿和大多数时间，阴茎是柔软而下垂的。在性兴奋时，血液快速充满阴茎组织，导致其膨胀并勃起，所以能够在性交期间插入阴道。随着性兴奋的加剧，肌肉逐渐收缩，进而关闭通向膀胱的通道，将尿液与精液隔开。在性高潮时，射精引发不随意肌收缩，通过尿道射出2～7毫升精液，一次射精可射出1.6亿～4亿个精子。

?女性

女性会阴包括外生殖器、尿道、肛门、骨盆底肌肉和会阴体，即阴道和肛门间的部位。外生殖器，称为外阴，包括阴蒂、大阴唇、小阴唇、阴道口和阴阜，即耻骨上的脂肪组织。内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。子宫是一个中空、梨形的肌肉型的器官，位于盆腔内，膀胱之后和直肠之前。子宫的上半部分是子宫体，下半部分是宫颈。后者进入阴道，阴道是连接内外生殖器的弹性通道。

输卵管有2个，自子宫上部两侧向卵巢延展。2个卵巢位于子宫两侧，是女性性腺，可以生成孕激素和雌激素。在青春期时，雌激素与来自垂体和肾上腺的其他激素一起刺激女性第二性征的发育。卵巢可排出成熟的卵子，女性一生中产生成千上万个卵子，仅有约400多个成熟并排出，也就是排卵。

在育龄期间，除怀孕期间外，卵巢都会经历周期性变化，通常每月一次。垂体激素影响月经周期，一方面使卵子成熟；另一方面，促使滤泡也就是卵子周围的囊增大并分泌出雌激素。这个过程可以刺激子宫内膜的发育。

每月通常只有一个卵子成熟并从滤泡中出来，形成排卵，这个过程发生于月经周期中间。卵子离开卵巢后，进入输卵管，再缓缓推进到子宫。在激素的刺激下，这个已经排空的卵泡开始生成孕激素，而孕激素会刺激子宫内衬层进一步发育，一旦受精就能够接受并滋养卵子。如果未受精，雌激素和孕激素的水平会下降，子宫中的内衬层和未受精的卵子一起剥落，而这种每月一次的剥落就是月经。

02 怀孕开始：受孕

如果通过性交不能受精，可以通过人工受精(AI)或其他替代方法受精。

人工受精是将采集的精液通过一根导管置于宫颈或子宫内的方法，可用于不孕或男性阳痿时或无丈夫的女性希望怀孕时。

人工受精或性交后，精子从阴道经过宫颈口，进入子宫腔，沿输卵管移动。在月经周期第14天，宫颈黏液变稀，会有更多数目的精子游向等待中的卵子。精子可在育龄期女性的宫颈液中存活5天，而卵子排卵后最多存活24小时。在单个精子穿透卵子形成一个单一细胞时，受孕就开始了，这意味着这名女性开始怀孕。卵子受精后，会发生化学反应，使卵子表面改变并阻止其他精子穿透。正常受精发生在输卵管外侧接近卵巢的部分，此后，受精卵沿输卵管下行至子宫，并逐渐植入子宫内膜。

受孕方法包括体外受精(IVF)、合子输卵管内转移(ZIFT)、配子输卵管内转移(GIFT)、精子细胞浆内注射(ICSI)。医生会收集精子，通过处方刺激排卵，再通过手术在卵巢内采集多个成熟的卵子，将其与培养介质混合，以便增强精子的活力。合子输卵管内转移、体外受精可在实验室容器中进行，精子细胞浆内注射在女性的输卵管中或将单个精子直接注入卵子中发生。如果在女性体外发生受精，医生可将受精卵放入其输卵管或子宫中。

要想成功怀孕，在受精或植入时需要做出很多努力。人工受孕的成本很高，该操作有造成多胎妊娠的可能。

在受孕时，孩子的所有遗传特征已经形成。每个精子和卵子均有23条染色体，包含遗传物质，占所有其他人体细胞数目的一半。在卵子和精子的结合下，受精卵包括46条染色体，其中23条来自母亲，23条来自父亲。在这一刻，孩子的性别、血型、体格、体型、一些人格和智力特征等就确立了。在很大程度上，怀孕期间、婴儿期、儿童期及孩子的整个生长和发育等方面，是在这个过程中形成的。

决定胎儿性别的染色体只有一对，准妈妈具有一对X染色体(XX)，准爸爸具有一条X和一条Y染色体（XY）。准妈妈的所有卵子都携带X染色体，孩子能从准妈妈那里获得一条X染色体。而丈夫的一些精子携带X染色体，另一些则携带Y染色体。因此，孩子的性别由丈夫的染色体决定。如果卵子与一个携带X染色体的精子结合，就会形成女孩(XX)；如果卵子与携带Y染色体的精子结合，就会形成男孩(XY)。

有时，女性排卵时会释放一个以上的卵子，每个卵子均和独立的精子受精，可出现异卵双生或异卵双胞胎，如三胞胎、四胞胎等。有时，单个受精卵可分裂为2个或更多受精卵，从而形成同卵多胞胎。

03 确定怀孕

尽管怀孕可在你受孕后不久确定，但你通常会在错过了一个月经周期后才怀疑自己已经怀孕或去做早孕测试。早孕测试要检查你的尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)，它仅在怀孕期间才生成。

药店有早孕试纸，可检测是否怀孕。你可以在月经周期超过一周后进行试验，数天到一周后再重复，因为2次试验比仅做1次具有更高的准确率。排卵后2～4周，你即可进行实验室血液试验，其准确性高于自行操作试验包，当然，这项试验也可以在你错过月经周期时进行。

即便你觉得自己怀孕了并做了早孕测试，最后的结果还要通过医学专业人员确定。此时，你应该开始进行产前护理，避开环境中的危害，注意营养均衡。