自觉症状

第一节头痛

【信号表现】头痛即指头部的疼痛。按部位来分，有眼眶、鼻根周围的头痛，额头及其两侧的疼痛；按三叉神经的走向分布的头痛，有后枕部的疼痛、偏头痛及说不出具体部位的全头疼痛，且疼痛更剧烈。头痛因疼痛病程、程度和性质的不同表现也不同。

头痛还常常伴有头晕、视力减退、偏盲、复视、流泪、畏光、鼻塞、流涕、听力下降、出冷汗、面色潮红或苍白、血压波动、心悸、乏力、恶心呕吐、意识障碍、感觉减退、失语、发热、食欲减退、消瘦等症状。

【疾病指征】有的头痛与精神紧张、压力、焦虑等外部因素密切相关，一旦这些因素不存在了，头痛症状也就消失了。这一类头痛中，常见的有心因性头痛，主要由精神或情绪因素引起，如常见的神经官能症、癔症或抑郁症等；还有一些如游泳镜性头痛、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的性交性头痛等。

头痛很多时候都是由人体自身的原因引起的，这些原因比较复杂，可分为颅内的和颅外的，有头颅局部的和全身性的，有些头痛还找不到病因。

引起头痛的原因主要有以下几点：

1血管扩张性头痛颅外动脉扩张常常引发偏头痛及额动脉炎；颅内外急、慢性炎症时，病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛；代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等都可引起血管扩张性头痛。

2血管被牵引、压迫或伸展移位这是由颅内占位性疾病，如急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞等造成脑脊液循环障碍所致的颅内压增高；或腰穿、腰麻后脑脊液流出较多，颅内压下降，导致颅内静脉窦及静脉血管扩张引起头痛。

3脑膜受刺激脑膜受刺激引起的头痛常常由颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等)，或出血性疾病(如蛛网膜下隙出血等)的血液刺激脑膜，或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而发生。

4神经刺激脑神经(如三叉神经等)、颈神经炎症及受压迫、移位等都会引起相应的神经性头痛。

5头颈部肌肉痉挛性收缩患有头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病，反射性地引起颈肌痉挛或持久收缩，从而导致头痛。颈椎病变引起的头痛，又称为肌肉收缩性头痛。

6头部附近器官的放射性或牵涉眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变，可扩散或反射到头部而发生头痛。

有些病人虽然有头疼，身体却没有任何异常。这种头痛叫做持续性躯体形式疼痛障碍病。持续性躯体形式疼痛障碍病是存在于教师、公司职员、公务员等白领阶层的常见病症。不少人认为是因感冒等引起的，完全属于器官病症，而不知道此为心理疾病所致。其实有时头痛是工作压力过大的一个信号，是在提醒人们要注意工作节奏，注意休息。不少人一般都不会太在意这个信号，日积月累下来，也就会出现莫名的病症，如头痛、腰痛、肩痛，甚至全身疼痛。

白领阶层可以从以下三方面来鉴别自己是否患上此类病症：头部或其他部位疼痛时间是否超过半年；经过医院检查确定无病因；头痛或其他疼痛是否影响到工作、生活、学习。如果具备这三个条件，就要注意做好自我身体调节，并找心理医生进行咨询治疗。

【医护指导】头痛相似，原因却可能各不相同。在治疗时，应根据不同的引起头痛的原因进行针对性治疗。

头痛病人自我治疗护理的常用药方有很多，如将孩儿参、野菊花、赤芍、蔓荆子、蚤休、川芎、蜈蚣水煎服，剩余的药渣用布包好，热敷患处，就可有效治疗头痛；也可将川芎、白芍、酸枣仁、葛根、天麻、僵蚕、白芥子、细辛水煎服，疗效都不错。要注意的是，服药期间应禁房事、避风寒、忌辛辣。

体育锻炼也是防治头痛的一种有效手段，它可增强人体免疫力，开心怡神，尤其对于一些慢性头痛、紧张性头痛疗效显著。例如太极拳，其动作缓慢柔和、肌肉放松、意识集中、方法简便，有助于各种头痛的治疗；又如五禽戏，是由三国时名医华佗创造的一种体育运动，以虎、熊、鹿、猴、鸟五种动物的形体动作为基础，配合呼吸而成，动作简便、形象生动、方便易学。散步和慢跑由于简便易行，运动量易控制，也有较好的疗效。散步和慢跑通常在早上进行为好，也可与其他活动穿插进行，但以活动后心跳每分钟不超过120次，或自己不感到胸闷、心悸为度。

除采取药物治疗外，头痛病人应注意饮食。要尽量戒除烟酒，少吃含奶酪丰富的食品、腌制的肉类、含硝酸盐和亚硝酸盐的食品、浓茶等；饮食力求清淡、新鲜而富有营养，不宜吃油腻食品，避免吃辛辣等有刺激的食物。平时宜多食具有补益作用的食品，如红枣、桂圆、莲子百合汤及鸡肉、猪肉、猪肝、蛋类等。肝火引起的头痛，应多摄入凉性食物，如青菜、水果、莲心、绿豆等，少食或不食羊肉、狗肉等温热食品。因虚寒引起的头痛，则可应用一些具有温热作用的食品或佐料，如生姜、红糖、葱白、桂皮、茴香等。