自觉症状

第一节 食欲不正常

【信号表现】食欲是对食物的期望，是在期望进食时感觉到的一种愉快感。食欲减退是临床常见症状，但缺乏特征性诊断意义，应根据有关疾病的主要表现予以诊断。食欲亢进是指食欲的异常增加。食欲异常（异食癖）是指喜欢吃非食用性物质（泥土、头发等）的异常行为，妊娠多好酸性食物、低钠血症喜进食盐并不属此范畴。

【疾病指征】

（1）食欲过于旺盛且容易饥饿，身体日渐消瘦，伴有口渴、多饮、多尿，这很可能是患了糖尿病。

（2）近期内食欲旺盛，但体重下降，并伴有乏力、怕热、易出汗、易激动等症状。如果出现眼球饱满并稍微向外凸出，可能患有甲状腺功能亢进。

（3）进食大量油腻食物之后，出现食欲明显减退，并伴有腹胀、胸闷、阵发性腹痛等症状，则可能是消化不良造成的伤食。

（4）若食欲尚可，进食油腻食物后出现右上腹疼痛，这可能是胆囊出了毛病。

（5）暴饮暴食后突然发生上腹部剧痛，同时伴有恶心、呕吐、发热，服用止痛剂不能缓解症状，可能是急性胰腺炎的表现。

（6）突然食欲减退，见食生厌，尤其是见了油腻食物就恶心，同时伴有全身疲乏、腰酸无力、尿色深黄如浓茶，并见眼白发黄，可能是患了病毒性肝炎。

（7）食欲差，见食生厌，大便不正常，进食油腻食物就腹泻，这是消化不良的表现。

（8）食欲不正常并有腹胀，且多在食后加重，平卧时腹胀可减轻，并伴有恶心、胃痛等症状，则可能是患了胃下垂。

40岁以上的人，在没有任何原因的情况下，食后腹部饱胀，同时伴有倦怠、食欲下降、身体日渐消瘦，可能是患了食道癌或胃癌。

【医护指导】造成食欲不正常的疾病中，最常见的就是胃炎。胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎，治疗方法各不相同。

1急性胃炎只要及时治疗一般都可痊愈。治疗原则是：去除致病因素，对症治疗，卧床休息；可服一些消炎药如黄连素片和诺氟沙星，以消炎止泻；呕吐者，可以服用吗丁啉；脱水严重者，可口服生理盐水来补充水分和电解质；发热者，要吃一些退热药，并且卧床休息，不要受凉。在上述治疗的同时，应注意饮食。

2慢性胃炎尚无特效疗法，无症状者无须治疗。应选择易消化无刺激性的食物，忌烟酒、浓茶，进食时宜细嚼慢咽。有消化不良症状者，可使用胃黏膜保护剂如硫糖铝等；腹胀、恶心呕吐者，可使用胃肠动力药如吗丁啉或西沙必利；有高酸症状者，可使用乐得胃或泰胃美；有胆汁反流者，可使用硫糖铝及胃肠动力药，以中和胆盐，防止反流；萎缩性胃炎者，可使用抗幽门螺旋杆菌，改善胃动力、增强胃黏膜营养等综合方法进行治疗，但应忌用制酸剂；伴恶性贫血者，应给予维生素B12和叶酸。

第二节  反酸

【信号表现】反酸病人常常会感觉一股“酸气”从口腔中涌出，有烧心感，在餐后、躺卧或腹压增加时尤为明显，严重时可使病人夜间醒来；食物、酸味和苦味液体反流到口腔，部分病人可感到下咽困难，严重者食管疼痛甚至出血。

【疾病指征】当胃或食管出现病变，如胃炎、胃溃疡、胃黏膜缺血或缺氧、幽门功能障碍时，均可使胃、食管的正常功能遭到破坏，导致胃酸分泌增多、贲门松弛、胃逆蠕动增强，使胃内酸性内容物经食管反流入口腔。十二指肠球部溃疡的病人，胃酸分泌明显增加，更容易发生反酸现象。在精神紧张、情绪忧虑和过度疲劳的情况下，大脑皮质功能发生紊乱，不能很好地控制和调节植物神经系统，因此迷走神经兴奋性增高，也可促使胃酸分泌增多引起饭后“反酸”。长期频频“反酸”者，要警惕食管糜烂。