第八节反复感冒

【信号表现】感冒反复发作，咽部有干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。

【疾病指征】感冒是感染感冒病毒或细菌引起的一种上呼吸道传染性疾病。这些致病微生物时刻存在于自然界中，一旦有了适合的繁殖条件，就会造成感冒的流行。但是，这些是外在的致病原因。人体感染感冒病毒的内在原因是机体免疫力的低下，失去了抵抗病毒侵袭的屏障，病毒进入人体后，不断繁殖。因为目前尚无杀灭病毒的有效药物，所以只能缓解病毒导致的感冒症状，一旦停药，病毒又重新复制，会再次发病，导致感冒缠绵难愈或反复感冒。

小儿反复感冒还可能与先天性心脏病（先心病）有关。先心病的最直接发病原因还不明确，但研究认为，可能与遗传、环境、孕期病毒感染等多种因素有关。先心病病儿往往会反复感冒，而且还不易治愈。这是因为心房间隔缺损、心室间隔缺损及动脉导管未闭这三种小儿最常见的先心病，都会导致病儿左侧心脏的血液通过缺损流到右侧心脏，而后被右心室泵入肺脏，肺内血液增多使肺充血，导致抵抗力下降，从而容易感冒和诱发肺炎。

【医护指导】中医治疗感冒，除了解除感冒症状，还注重提高机体免疫力，加速身体恢复并增强体质。因此，对于反复感冒的人，应该选用纯中药制剂来治疗感冒。

预防也是很重要的环节，因此，容易反复感冒的人应该坚持体育锻炼，如散步、跑步、爬山、打球、练拳等，提高机体的御寒能力；保证充足的睡眠，不让自己过度疲劳；压力会对身体带来不良影响，因此，经常保持心情愉快，可使患感冒的机会相对降低。

在预防感冒的环节中，留意室内温度和湿度也十分重要。室内的温度应保持在18～20℃，而湿度则以70%为最理想。室温过高会令身体对寒冷的抵抗力减弱，因此必须注意室内温度的调整。另外，可以利用加湿器或湿毛巾来增加室内的湿度，以免空气过于干燥。因为在湿度高的环境下，病菌的活动能力会减弱，传染力也随之降低。此外，每天应定时开窗通风，保持室内空气新鲜。

第九节  痰的异常

【信号表现】痰量少，易咳出，其色泽清而透明，说明肺部组织、气管黏膜组织的新陈代谢正常、无病。但当呼吸道发生病变时，或同一疾病的不同时期，痰液的量、色泽、稠度、气味等会发生变化，因此，用肉眼仔细观察这些变化，就可以辨别疾病。

【疾病指征】痰的异常，都与疾病有关，可以依据痰的颜色、痰的性状、痰的数量来判断。

1痰的颜色异常白色痰可见于支气管炎或肺炎，这常由白假丝酵母菌引起；黄色或黄绿色痰提示有继发感染；绿色痰常见于黄疸、干酪性肺炎、肺部绿脓杆菌感染；红色或棕红色痰表示痰中有血液或血红蛋白存在；粉红色痰多见于急性肺水肿，为泡沫状；铁锈色痰常见于大叶性肺炎；棕色痰表示可能是心脏病病人的肺部有慢性充血或肺部出血后含有变性血液；巧克力色痰提示可能患了阿米巴痢疾，其原因是阿米巴原虫钻入肝脏引起肝脓肿，而后再钻入肺内，使肺内支气管破溃所致；黑色或灰色痰提示气管中粉尘较多，痰液内含有灰尘、煤尘或烟尘，常见于煤矿、锅炉工人或生活在多煤烟区及大量吸烟者。

2痰的性状异常黏液性痰(即无色或淡白色透明的黏液状)多见于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎早期及慢性支气管炎，其痰多较黏稠，有泡沫；黏液脓性痰(即淡黄色块状)多见于感冒、支气管炎及肺炎恢复期；浆液性痰（即稀薄透明带泡沫状）多见于无严重合并感染的支气管扩张，痰量多，易咳出；浆液脓性痰（痰分三层，上面为泡沫脓块，中间为稀薄浆液，下面为混浊的脓渣及坏死物质）多见于合并感染的支气管扩张，痰以晨起为多；脓性痰（即黄色或黄绿色黏稠的块状，或不透明的脓液状）见于肺脓疡、支气管扩张或肺结核空洞、肺癌晚期合并感染时；血性痰（痰中带血丝、血块）可有下面几种情况。

（1）痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。

（2）黑色血痰，多见于肺梗死。

（3）咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。

（4）长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦，要警惕支气管肺癌。